AVALIACAO DIAGNOSTICA

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Curso
	AVALIACAO DIAGNOSTICA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	
	
	
	
	
	
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	
	
	
	
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios-X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos.
  
Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta.
I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca.
II. Tecido adiposo atenua menos os raios X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca.
V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
I, III e IV estão corretas.
	
	b. 
I, II e V estão corretas.
	
	c. 
II, III e V estão corretas.
	
	d. 
I e III estão corretas.
	
	e. 
II e V estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: os itens I e III estão corretos e representam as características da densidade radiológica do tecido em relação à sua absorção e à coloração da imagem formada. Dessa forma, o tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca (branca) e os tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente (cinza).
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As figuras representam dois posicionamentos radiológicos. Para a aquisição da imagem radiográfica, o posicionamento deve ser correto, de maneira a centralizar e alinhar o indivíduo durante o exame de acordo com o raio central. As figuras A e B representam quais posicionamentos, respectivamente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Trendelenburg e Fowler.
	Respostas:
	a. 
Sims e Fowler.
	
	b. 
Supina e Litotomia.
	
	c. 
Fowler e Trendelemburg.
	
	d. 
Trendelenburg e Fowler.
	
	e. 
Fowler e Sims.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: os posicionamentos correspondentes às imagens A e B são Trendelenburg e Fowler, respectivamente. A posição de Trendelenburg é caracterizada pela modificação no decúbito dorsal, mantendo os membros superiores estendidos ao lado do corpo com elevação dos membros superiores. A posição de Fowler é caracterizada pela modificação no decúbito dorsal, mantendo os membros superiores estendidos ao longo do corpo, com elevação da parte superior em relação aos membros inferiores.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A remodelagem do tecido ósseo é um processo contínuo que sofre modificações ao longo do tempo e também na fase da infância, devido às propriedades do tecido ósseo que na infância estão em desenvolvimento e no idoso em processo de envelhecimento natural. De acordo com as propriedades do tecido ósseo na infância e no envelhecimento, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A osteoporose é caracterizada por hipoatividade osteoclástica e hiperatividade osteoblástica.
	Respostas:
	a. 
O envelhecimento provoca diminuição na quantidade de trabéculas ósseas, na espessura do osso cortical, redução da resistência e da rigidez.
	
	b. 
Na infância, o tecido ósseo apresenta maior constituição de matriz orgânica que é responsável pela característica de elasticidade presente no osso jovem.
	
	c. 
Cargas excessivas na linha de crescimento podem provocar comprometimento irreversível nas estruturas responsáveis pelo desenvolvimento ósseo infantil, gerando distúrbios de crescimento.
	
	d. 
A osteoporose é caracterizada por hipoatividade osteoclástica e hiperatividade osteoblástica.
	
	e. 
As lesões ósseas traumáticas no idoso são causadas devido ao aumento da desmineralização no tecido ósseo, causando uma fragilidade óssea com aumento da probabilidade de fraturas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a osteoporose é uma doença do sistema ósseo caracterizada pelo aumento da atividade osteoclástica e uma diminuição da atividade osteoblástica, levando a um desequilíbrio entre a absorção e a reposição de tecido ósseo.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Fraturas são lesões ósseas causadas por trauma no tecido ósseo devido a sobrecargas diferentes, onde o tecido deforma-se em resposta a uma única carga, porém com magnitude elevada e não é capaz de retornar ao seu estado inicial. A consequência desse processo é o ponto de fratura no tecido ósseo. Dentro da classificação das fraturas, o tipo da fratura refere-se ao mecanismo da lesão que gerou a quebra do osso. Sobre os tipos de fraturas, preencha a segunda coluna de acordo com a primeira. Na sequência, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
e, d, a, b, c.
	Respostas:
	a. 
a, e, b, c, d.
	
	b. 
c, b, a, d, e.
	
	c. 
e, d, a, b, c.
	
	d. 
b, c, d, a, e.
	
	e. 
d, b, c, e, a.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: as fraturas são lesões ósseas que geralmente estão associadas ao desgaste ósseo ou a trauma. De acordo com a sequência apresentada na alternativa C, a fratura em galho verde é uma fratura resultante de uma inclinação ou torção na qual um lado do osso é quebrado e o outro lado permanece intacto; a fratura torus é uma fratura do tipo incompleta com compressão em zona de transição de densidade óssea, comum na infância; a fratura impactada é uma fratura que ocorre quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se; a fratura cominutiva é a fratura que ocorre com a quebra do osso em três ou mais fragmentos; e por último, a fratura oblíqua é uma fratura que ocorre quando o traço de fratura lesa o osso diagonalmente.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Quando um impacto é aplicado ao corpo humano, a probabilidade de lesão de tecidos corporais está relacionada à magnitude e à direção do estresse criado pelo impacto. Sobre a probabilidade de lesões ósseas em função da carga, analise a figura e as alternativas e assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Fraturas por overuse são ocasionadas por cargas repetitivas de magnitude elevada.
	Respostas:
	a. 
Lesões ósseas do tipo traumáticas são provocadas por uma única força, grande o suficiente para causar a lesão.
	
	b. 
Fraturas por overuse são ocasionadas por cargas repetitivas de magnitude elevada.
	
	c. 
Lesões ósseas repetitivas são frequentemente causadas pela repetição sustentada de forças relativamente pequenas.
	
	d. 
Exemplos de lesões ósseas repetitivas são as fraturas de estresse ou fadiga.
	
	e. 
Fraturas ósseas agudas são causadas por uma única carga, porém de magnitude elevada.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: de acordo com o gráfico, a probabilidade de lesão óssea está relacionada à magnitude da carga x a frequência da carga. Fraturas por overuse são lesões ósseas que ocorrem devido a uma frequência de carga elevada repetida ao longo do tempo ou numa competição, porém de baixa magnitude.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação ao eletrocardiograma normal, julgue os itens, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso).
(     ) Quando o estímulo cardíaco percorre o coração, uma corrente elétrica também é propagada do coração para os tecidos vizinhos que o rodeiam e uma pequena parte dessa corrente espalha-se até a superfície do corpo.
(   ) Quando eletrodos sãocolocados sobre a pele, em lados opostos do coração, é possível registrar os potenciais elétricos da corrente originada pela atividade cardíaca, registro conhecido como eletrocardiograma.
(  ) O eletrocardiograma é, basicamente, composto por ondas de despolarização e de repolarização.
(  ) O eletrocardiógrafo, aparelho que mede correntes elétricas de pequenas intensidades, é dotado de sistemas de amplificação do sinal elétrico gerado pelo coração.
(    ) O eletrocardiograma constitui-se, basicamente, em doze derivações de registro, seis do plano elétrico frontal: as derivações periféricas D1, D2, D3 (bipolares), aVR, aVL e aVF (unipolares), e seis do plano elétrico horizontal: as derivações precordiais V1 a V6 (unipolares).
A sequência correta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
F, V, V, F, V.
	Respostas:
	a. 
F, V, V, F, V.
	
	b. 
F, F, V, V, V.
	
	c. 
F, V, F, F, V.
	
	d. 
V, V, V, F, F.
	
	e. 
V, V, V, F, V.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o eletrocardiograma registra a atividade elétrica cardíaca nas diferentes topografias do coração. Cada eletrodo representa uma derivação e, portanto, faz-se necessário o correto posicionamento deles.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. É de fácil manuseio, reprodutível e de baixo custo operacional. O estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos formam a base para a interpretação do eletrocardiograma normal, das patologias cardiocirculatórias e de condições extracardíacas que modifiquem o traçado.
Sobre esse exame, julgue as alternativas.
I. O posicionamento padrão para o registro eletrocardiográfico é a posição sentada, visto que ela facilita a análise comparativa do eixo elétrico do QRS e da repolarização ventricular.
II. Movimentação do paciente durante o exame, conformação torácica do paciente, uso excessivo de pasta de contato e interferências eletromagnéticas são fatores que podem prejudicar o registro do ECG.
III. Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas.
IV. A presença da onda P precedendo cada complexo QRS determina que o ritmo é sinusal, portanto normal, pois o estímulo elétrico está partindo do nó sinusal.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
II, III e IV.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
II, III e IV.
	
	d. 
III e IV.
	
	e. 
II e III.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: para que o registro seja feito de forma adequada e sem interferências ou artefatos, o paciente deve estar confortavelmente deitado e imóvel durante o exame. Na interpretação do eletrocardiograma, os seguintes aspectos devem ser analisados: frequência cardíaca, avaliar o ritmo cardíaco e a onda P, medir o intervalo PR, avaliar o complexo QRS, segmento ST e onda T.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação aos meios de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Após administração do contraste, podem ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
	Respostas:
	a. 
Para facilitar a administração endovenosa, os meios de contraste iodados devem ser administrados sempre pré-aquecidos.
	
	b. 
O meio de contraste hidrossolúvel, geralmente, tem excreção hepática.
	
	c. 
Não há diferença entre os meios de contraste iodados hidrossolúveis iônicos e não iônicos.
	
	d. 
Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem ser utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água ou leite.
	
	e. 
Após administração do contraste, podem ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: ao ser administrado o contraste endovenoso, é comum a ocorrência de reações leves, que passam em poucos minutos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um exame que utiliza as noções de campo magnético para produzir imagens em alta definição dos órgãos. Sobre as vantagens da utilização da ressonância nuclear magnética em diagnósticos são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a capacidade de mostrar características dos diferentes tecidos do corpo.
	Respostas:
	a. 
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a capacidade de mostrar características dos diferentes tecidos do corpo.
	
	b. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	
	c. 
A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo.
	
	d. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	
	e. 
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: na ressonância magnética utiliza-se um magneto supercondutor e sinais de radiofrequência. Um campo magnético próprio é submetido à ação de um campo magnético externo muito mais poderoso fazendo com que muitos dos prótons assumam um ângulo de rotação idêntico ao externo.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância nuclear magnética tem sua origem:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
No núcleo de átomos de hidrogênio.
	Respostas:
	a. 
Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio.
	
	b. 
Na emissão termoiônica.
	
	c. 
Nos elétrons livres no corpo.
	
	d. 
No núcleo de átomos de hidrogênio.
	
	e. 
Na ressonância de fótons de raio-x.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o corpo humano é formado por cerca de 70 a 75% de água. Os elementos químicos que compõem a água são o oxigênio e o hidrogênio, de forma mais precisa: a molécula de água é formada por dois átomos de hidrogênio e um átomo de oxigênio, H2O. Dessa forma, o hidrogênio corresponde a mais de dois terços de todos os átomos presentes no corpo humano. O átomo de hidrogênio é formado por um núcleo com 1 próton e uma eletrosfera com 1 elétron. Como o núcleo do átomo de hidrogênio possui um próton e nenhum elétron, isso o torna um átomo com propriedades magnéticas.