Disfunção desabsortiva do intestino delgado

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HISTOLOGIA – Aula 6, UC5 
Ádila Cristie Matos Martins 
 
DISFUNÇÃO DESABSORTIVA DO INTESTINO DELGADO​ ​– ​Robbins 
INTESTINO DELGADO 
 
SÍNDROMES DE MÁ ABSORÇÃO​: se apresenta mais comumente como diarreia crônica, é 
caracterizadas por um defeito na absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e outras, 
proteínas, carboidratos, eletrólitos e minerais, e água. 
 Resulta do distúrbio em pelo menos uma das quatro fases da absorção de nutrientes: 
• ​Digestão intraluminal​: na qual as proteínas, carboidratos e gorduras são quebrados em formas 
adequadas para a absorção; 
• ​Digestão terminal​: envolve a hidrolise dos carboidratos e peptídeos por dissacaridases e 
peptidases, respectivamente, na borda em escova da mucosa do intestino delgado; 
• ​Transporte transepitelial​: no qual os nutrientes, fluidos e eletrólitos são transportados através 
do epitélio do intestino delgado; 
• ​Transporte linfático​: dos lipídeos absorvidos. 
 
Defeitos na doença diarreica da má absorção 
Doença Digestão intraluminal Digestão terminal T. Transepitelial T. Linfático 
Doença celíaca + + 
Psilose tropical + + 
Fibrose cística + 
Enteropatia autoimune + + 
Deficiência da dissacaridase + 
Abetalipoproteinemia + 
 
 
DOENÇA CELÍACA: também é conhecida 
como enteropatia sensível ao glúten. Esta é 
uma enteropatia medida pelo sistema 
imunológico, disparada pela ingestão de 
cereais que contêm glúten. 
O glúten é digerido pelas enzimas 
luminais e da borda em escova em 
aminoácidos e peptídeos, incluindo a alfa 
gliadina. A rede de reações imunológicas à 
gliadina é conhecida por resultar na doença 
celíaca. 
 
 
HISTOLOGIA – Aula 6, UC5 
Ádila Cristie Matos Martins 
 
PSILOSE TROPICAL: Inflamação decorrente de uma infecção por um patógeno. Essa doença tem 
uma resposta inflamatória tão pronunciada que pode levar a alterações histopatológicas 
semelhantes a doença celíaca (mas nunca atrofia total das vilosidades). Há a destruição parcial 
das vilosidades. Isso afeta a digestão terminal e o transporte transepitelial. 
 
FIBROSE CÍSTICA: Pessoa tem um defeito no transporte de íons que gera uma hidratação luminal 
defeituosa (lúmen cheio de muco e há diminuição da secreção de água, dificultando a digestão 
intraluminal). 
 
ENTEROPATIA AUTOIMUNE: Doença autoimune que causa a destruição do epitélio (enterócitos). 
Isso causa problemas na digestão terminal e no transporte transepitelial. 
 
DEFICIÊNCIA DA DISSACARIDASE: Intolerância à lactose é a principal: deficiência na produção de 
lactase — a pessoa ingere a lactose, que não será digerida, deixando a luz do órgão hiperósmica, o 
que vai atrair ainda mais água. A pessoa fica com diarreia, mas não há alterações histopatológicas. 
 
ABETALIPOPROTEINEMIA: Pessoa não tem um transportador de triglicerídeos. Paciente não faz a 
absorção de triglicerídeos (no transporte transepiteial) adequadamente. 
 
Obs.: Hipersensibilidade ao glúten - O glúten possui uma substância química que estimula uma 
resposta inflamatórias, que podem levar a inflamações crônicas com alterações histopatológicas 
significativas, como a atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas.