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Ascaridíase – Larissa Leslye → Faz ciclo de Loss (ciclo pulmonar) tbm → Distribuição geográfica ampla e a prevalência é maior em determinadas condições climáticas, ambientais e onde há grau e desenvolvimento menor (pessoas que não há educação sanitária e o serviço de saneamento básico é precário). Brasil: prevalência varia de 5 a 25% → Verme, é um parasito grande que pode atingir até 45 cm - femea e tem calibre de uma caneta. O macho tem o mesmo calibre, mas atinge no máximo 35 cm de comprimento. → As femeas depois que se acasalam produz muitos ovos: esses ovos tem três membranas: - Membrana externa de mucolopolissacarídeo que facilita a aderência entre os ovos e onde os ovos são dispersos. Eles aderem a diferentes substratos facilitando a disseminação dos ovos e protegendo eles contra as intemperes permitindo que eles fiquem aderidos uns aos outros formando grupos de ovos -Membrana intermediária: quitinosa, resistente Membrana interna: hidorfobica, é lipoproteica, ela repele a agua protegendo o ovo contra excessiva hidratação, não deixando ele se deteriorar rapidamente. Morfologia dos ovos são de vários tipos: vários formatos de ovos Ovo embrionado – ovos infectantes Ovo larvado- ovos infectantes Ovos inferteis – que ao cais no ambiente se degenera, se for ingerido pelo hospedeiro humano é degradado – são ovos não infectantes Habitat do verme no homem: intestino delgado CICLO BIOLOGICO Vermes adultos no hospedeiro humano vivem livres na luz do intestino delgado, esses vermes acasalam-se. As femeas são capazes de produzir muitos ovos, e esses ovos são eliminados juntos com as fezes. Os ovos inférteis se degradam no ambientes e se forem ingeridos serão digeridos pelo hospedeiro Os ovos feteris no ambiente embrionam-se tornam-se larvados – L1, mudam de estágio para L2 e depois para L3. O ovo infetante é o ovo com larva no estágio 3 – L3. O ovo com L3 continua o ciclo biológico Mas esse ciclo só continua se o indivíduo ingerir esse ovo com L3, esse ovo ao ser ingerido passa pelo estomago, sofre ação gástrica no duodeno sofre choque de ph, eclode e libera L3, no intestino delgado ela entra na mucosa ganha circulação e faz o ciclo de loss – arvore brônquica – traqueia – laringe – são deglutidas – esôfago – estomago e voltam para o intestino delgado como L4 e no intestino delegado essa larva L4 evolui para larvas machos e femeas. TRANSMISSÃO As femeas dão muitos ovos Ovos resistentes no ambiente por mais ou menos 1 ano e disseminam-se por vento, água e vetores mecânicos Fezes parasitadas caem na água e pode contaminar alimentos (irrigação, caixas d’água), os quais serão ingeridos crus ou mal lavados. PROVA: PRINCIPAL MECANISMO DE INFECÇÃO → ingestão de alimentos crus CONTAMINADOS COM OVOS L3; ingestão de água CONTAMINADAS COM OVOS; deglutição de poeira CONTAMINADO COM OVOS; resíduos sub-ungueal CONTAMINADOS COM OVOS. → Como medimos a intensidade da infecção? Exame parasitológico de fezes quantitativo para avaliar a quantidade de Ovos por grama de fezes. E a partir do número que o laboratório mandar vamos analisar se é baixa, moderada ou alta Tricuriase Trichuris trichiura ou Trichocephalus trichiura → Ampla distribuição geográfica; prevalência da infecção é maior onde as condições socioeconômicas sociais e culturais favorecem a dispersão e sobrevivência dos ovos no ambiente e a transmissão desses ovos para o hospedeiro humano → No Brasil varia a distribuição e prevalência, mas a maior ocorre no Nordeste. Idade abaixo de 15 anos são mais afetadas; os indivíduos afetados vão apresentar elevadas cargas parasitárias Morfologia: Macho (extremidade espiralada); femea (extremidade retilínea) → A extremidade anterior é a mais fininha (não é a mais grossa), por isso deu novo nome de trichocephalus (cabeça em forma de cabelo) Toda essa porção anterior filamentosa, tem um longo esôfago, rico em enzimas líticas. Apresenta três membranas. E nas suas extremidades possui opérculos. (lipopolissacarídeos), e é nesses opérculos que a larva eclode. CICLO BIOLOGICO Ciclo direto Individuo parasitado tem no seu intestino grosso em toda sua extensão vermes adultos machos e femeas. No intestino grosso esses vermes mergulham nas criptas da mucosa dois terços do corpo do verme, graças ao esôfago cheio de enzimas líticas que foram citadas. Esses vermes se acasalam, as femeas produz grande quantidade de ovos e esses ovos são eliminados juntos coma s fezes, no ambiente embrionam-se tornam-se larvados O ovo infectante no caso é o ovo com larva L2. Pelos mesmos mecanismos de dispersão contaminam fontes de alimentos. Ao ingerir o ovo com L2 passa pelo estomago no intestino delgado eclode; libera a larva percorre o intestino delgado chegando na região íleo cecal como L4. Evoluindo para machos e femeas 40 A 50 dias após a ingestão do ovo o indivíduo estará eliminado os ovos nas fezes. OBS: NESSE CASO NÃO TEM CICLO DE LOSS, É DIRETO Lembrando que 1/3 do verme fica exposto a luz do intestino grosso, e os 2/3 filamentosos está mergulhado nas criptas das mucosas. Mecanismo de Transmissão Ovo resistente; Ingestão de alimentos sólidos ou líquidos ingeridos crus contaminados com ovos L2 Geofagia: outras formas – crianças brincando na areia onde outras crianças parasitadas defecaram, ai coloca a mão na boca; crianças com carência de ferro - com anemia ferropriva, vai comer terra; gestantes com anemia ferropriva – come terra → Estimamos a intensidade de infecção pela quantidade de ovos por grama de fezes Podendo ter intensidade baixa; moderada; alta Enterobios Vermiculares Causa Oxiuriase - oxiúrius - Principal manifestação do oxiurius é coceira na região anal - Amplamente distribuído pelo mundo mas a incidência é maior em regiões de clima temperado e a faixa etária mais acometida é de 5 a 15 anos de idade. Morfologia Femea é maior que o macho; a extremidade do macho é mais espiralada - As femeas após acasalarem produz ovos que se torna embrionados e larvados em poucas horas. Hábitat no homem: intestino grosso Uma vez que se acasalam no intestino grosso as femeas a noite migram para região retal/perianal e fazem as posturas dos ovos; ou elas são comprimidas pelo bolo fecal contra a parede desse intestino e se rompem liberando centenas de ovos, que se tornam embrionados e larvados em poucas horas, sendo eliminados no ambiente. Se no ambiente um individuo humano ingerir esse ovo passa pelo estomago, eclode no intestino delgado e a larva L1 que é a larva infectante nesse caso, durante o percurso até o intestino delgado evolui para L4, chegando no ceco, evoluindo para vermes adultos machos e femeas. Mecanismo de Transmissão possíveis Hetero-infecção: ingestão de poeira ou alimento contaminado com ovos eliminados por terceiros Infecção indireta: consiste no individuo ingerir poeiras e alimentos contaminados com ovos eliminados por ele mesmo - Autoinfecção Externa (direta): indivíduos que coçam o anus devido presença de prurido, contaminam a mão com esses ovos e levam a mão a boca, havendo a ingestão de ovos, como esses ovos foram embrionados e larvados rapidamente, esses ovos se tornam infectantes, e o individuo se infecta. Esse mecanismo é o principal responsável pela cronicidade do parasitismo e da parasitose. PROVA: Pq a autoinfecção externa é o principal mecanismo responsável pela cronicidade? Pois os ovos se tornam embrionados e larvados rapidamente; - Auto-infecção interna: femeas poe os ovos na região perinal, se tornam larvados e esses ovos eclodem dentro do reto, e as larvas fazem o contra fluxo no intestino grosso, chegando no ceco como larva L4, evoluindo para vermes adultos. - Retroinfecção: femeas poe os ovos naregião perianal, esses ovos eclodem externamente e a larva penetra no orifício anal e faz o contra-fluxo para o intestino grosso
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