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tempo durante as mamadas, para reduzir o volume de leite materno; C. Manter o aleitamento materno e indicar fórmulas de leites industrializados antirrefluxo; D. Manter o aleitamento materno e indicar fórmulas de leites industrializados hipoalergênicas; E. Manter o aleitamento materno exclusivo em livre demanda. 19. Com relação à alimentação durante o primeiro ano de vida, é correto afirmar, EXCETO: A. O aleitamento materno oferece proteção efetiva a curto e longo prazo. Com respeito às doenças infecciosas, salienta-se o efeito protetor do aleitamento exclusivo mantido, até o sexto mês de vida, na proteção contra otite média, assim como nas pneumonias e doenças diarreicas; B. A partir dos seis meses, o uso exclusivo de leite materno não supre todas as necessidades nutricionais da criança, sendo necessária a introdução de alimentos complementares; C. Durante o aleitamento materno exclusivo não podemos nos esquecer de orientar a oferta de água nos dias de calor; D. Deve-se evitar alimentos industrializados (refrigerantes, café e chás contendo xantinas, embutidos, dentre outros), assim como mel no primeiro ano de vida; E. O ferro é um micronutriente fundamental na dieta do lactente, por isso deve-se estar atento quanto ao uso de fitatos e fibras como também do leite de vaca integral que diminuem sua absorção. 20. Considerando-se a idade mínima para iniciar a vacinação em crianças, assinale a alternativa correta: A. A vacina DPT pode ser aplicada a partir da segunda semana de vida; B. A vacina contra HIV pode ser aplicada a partir do nascimento; C. Não se pode iniciar a vacinação contra a poliomielite antes dos 2 meses de idade; D. A vacina BCG e a vacina contra Hepatite B podem ser aplicadas ao nascimento; E. A vacina contra influenza pode ser aplicada a partir da sexta semana de vida. 21. Quais são os principais sinais e sintomas das meningites bacterianas em lactentes? A. Cefaleia, vômitos e rigidez de nuca; B. Febre, gemência, irritabilidade e abaulamento de fontanela; C. Febre, vômitos e cefaleia; D. Sinais de irritação meníngea. Alteração dos pares cranianos e hipertensão intracraniana; E. Confusão mental, hipotermia e sonolência. 22. Os agentes mais frequentemente relacionados às meningites virais e encefalites virais são, respectivamente: A. Enterovírus e Citomegalovírus; B. Citomegalovírus e Vírus de Epstein barr; C. Enterovírus e Herpes simples; D. Herpes simples e HIV; E. Influenza e adenovírus. 23. Na febre reumática, assinale a alternativa verdadeira: A. O diagnóstico de Febre Reumática é feito na presença de dois critérios maiores ou de um critério maior e dois menores, acompanhado de evidências de infecção estreptocócica anterior; B. Cardite e alterações no eletrocardiograma podem ser usadas como critério maior e menor, respectivamente, no mesmo paciente, para o diagnóstico de Febre reumática; C. O tratamento visa somente à erradicação do foco infeccioso (profilaxia primária) e à prevenção de recorrências (profilaxia secundária), pois na fase aguda, praticamente, não existem manifestações inflamatórias que justifiquem intervenção terapêutica; D. O tratamento deverá ser suspenso aos 18 anos de idade para todos os pacientes, independentemente do comprometimento cardíaco ou não; E. A Coreia de Sydenham não é considerada característica da Febre reumática, devendo haver outros critérios associados para o diagnóstico da doença reumática. B i a n c a L o u v a i n | 4 4 24. Considere as manifestações clínicas da infecção pelo HIV na criança e assinale a alternativa correta: A. As manifestações clínicas da AIDS na criança são típicas, facilitando a suspeita diagnóstica; B. A maioria das crianças inicia a doença com sinais e sintomas inespecíficos, tais como alterações na curva de crescimento e desenvolvimento, infecções de repetição, poliadenomegalia, hepatoesplenomegalia; C. As manifestações clínicas ocorrem sempre de forma associada com alterações imunológicas; D. Tuberculose pulmonar ou extrapulmonar não costuma se associar à AIDS na infância; E. Não é correto fazer suspeita de infecção pelo HIV na criança, apenas pela história de gestação sem pré-natal, uso de drogas ilícitas pela mãe ou outras DSTs ou co-infecções na gestante. 25. Em relação aos aspectos preventivos da varicela, podemos afirmar que: A. A criança poderá voltar à escola quando todas as lesões cutâneas do tipo vesiculosas tiverem- se transformado em lesões crostosas; B. A criança poderá voltar à escola quando se apresentar afebril e com bom estado geral, independente do estado das lesões cutâneas; C. A imunização ativa é contraindicada em todas as crianças portadoras de doenças que cursem com imunodepressão; D. A imunização passiva está indicada para todos os contactantes menores de cinco anos até 48 horas após a exposição; E. A imunização passiva está indicada para recém- nascidos de mães que tiveram a doença um mês antes do parto; 26. Atualmente, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é reconhecido como o principal agente causal da bronquiolite e virtualmente o único com característica epidêmica. Durante surtos epidêmicos de VSR, 80% das bronquiolites são causadas por esse vírus. Surtos ocorrem no outono- inverno e, por vezes, na primavera. Para orientação dos pais quanto à profilaxia dessa doença é importante saber a faixa etária mais suscetível ao VSR. A incidência de bronquiolite é maior no A. Primeiro ano de vida, com pico entre 6 e 9 meses de idade. B. Segundo ano de vida, com pico entre 13 e 15 meses de idade. C. Primeiro ano de vida, com pico entre 2 e 5 meses de idade. D. Primeiro mês de vida, especialmente nos primeiros dias de vida. E. Segundo ano de vida, com pico entre 18 e 20 meses de idade. 27. Nos casos não-complicados de oclusão intestinal por ascaridíase, além de dieta zero e de hidratação venosa, deve-se prescrever: A. Mebendazol e, após evacuação, piperazina por cinco dias. B. Piperazina e, se não ocorrer evacuação em dois dias, mebendazol. C. Dose única de levamisole e, se não ocorrer evacuação, óleomineral. D. Óleo mineral por sonda nasogástrica e, após eliminação, mebendazol. E. Óleo mineral por sonda nasogástrica e, após eliminação, piperazina 28. Um menino de três meses de idade é trazido para sua primeira consulta. Mãe refere que a criança nasceu de parto normal a termo com peso de 3.200 g e 46 cm de comprimento, em boas condições. Realizou o teste do olhinho, do pezinho e da orelhinha ainda na maternidade. Está em aleitamento materno exclusivo. Já recebeu as vacinas do 1º e 2º mês de vida. Já firma o pescoço e emite sons guturais. A mãe foi comunicada pelo Centro de Triagem Neonatal que um dos três exames, realizados no período neonatal, está alterado e a criança necessita ser avaliada por um Pediatra e por isso foi encaminhada para consulta. • Ao exame físico: criança, negra, ativa, peso 5.500 g, 52 cm de comprimento, hidratada, eupneica, afebril, anictérica, acianótica. Exame segmentar sem anormalidades. • Exame neurológico sem anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta o exame alterado e aquele a ser solicitado para esclarecer diagnóstico. A. Teste do olhinho, eletroforese de proteínas B. Teste do pezinho, eletroforese de hemoglobina C. Teste do pezinho, dosagem sérica de TSH D. Teste do olhinho, fundoscopia do olho E. Teste da orelhinha, dosagem de PKU 29. É importante que o pediatra diferencie convulsões febris benignas de episódios convulsivos de cunho neurológico mais complexos. Assinale a opção que apresenta um dado que indica não se tratar de um episódio de convulsão febril benigna. A. Convulsão predominantemente focal B. Segundo episódio C. Crise convulsiva com menos de 10 min de duração D. Crise convulsiva em