Diabetes e o Cirurgião Dentista

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“É uma desordem metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica 
com distúrbio no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, 
em virtude de uma deficiência parcial ou total na secreção de insulina 
e/ou por resistência a sua ação.” ADA, 2015 
O Cirurgião dentista atualmente precisa entender que deveremos ter 
um controle, e um conhecimento sobre a doença nos pacientes, seja 
por meio do seu médico (que já exista), por meio de exames solicitados 
pelo C.D por rotina, e encaminhamento ao médico para obter controle 
e o correto diagnóstico de sua doença. 
Além de fazer uma correta avaliação, e anamnese, para saber 
complicações que a diabetes ofereceu, ou se o paciente pode ter a 
doença com base em seu histórico familiar e outras características. 
O cirurgião dentista deve compreender a importância do cuidado 
multidisciplinar, para que a prática odontológica repercuta na melhor 
qualidade de vida do paciente. 
DIABETES TIPO 1: Destruição de células B-pancreáticas, 
geralmente levando a absoluta falta de insulina. 
Antigamente: Insulina dependente; 
DIABETES TIPO 2: Defeito progressivo de secreção de insulina 
ocasionando uma resistência à insulina nos tecidos (Normalmente 
acomete adultos com obesidade). Pode se tornar insulina dependente; 
DIABETES GESTACIONAL: “Intolerância a carboidratos de 
gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter 
previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.” 
Sintomas: 
 Poliúria 
 Polidipsia 
 Polifagia 
 Glicosúria 
 Perda de peso repentina 
 Letargia 
 Fraqueza 
 Boca seca 
 Irritabilidade 
 Náuseas 
Exames: 
Glicemia em jejum 
Hemoglobina Glicada 
 
Glicose em jejum 
(Mg/dl) 
Após a sobrecarga com 
75g de glicose (mg/dl) 
Glicose ao acaso 
(mg/dl) 
HbA1c (%) Observações: 
Normoglicêmica < 100 <140 - <5,7 
OMS emprega valor de corte de 
110mg/dl para normalidade da glicose 
em jejum 
Pré-Diabetes ou risco 
aumentado para DM 
>= 100 e <126* >=140 e >200* - >=5,7 e <6,5 
Positividade de qualquer dos parâmetros 
confirma diagnóstico de pré-diabetes 
Diabetes estabelecido >=126 >=200 
>= 200 com 
sintomas 
inequívocos de 
hiperglicemia 
>=6,5 
Positividade de qualquer dos parâmetros 
confirma diagnóstico de DM. Método de 
HbA1c deve ser o padronizado. Na 
ausência de sintomas de hiperglicemia é 
necessário confirmar o diagnóstico pela 
repetição de testes. 
Layara Aquino 
 Dieta alimentar 
 Exercícios físicos orientados 
 Medicamentos: 
Clorpropamida e Glibencamida (Paciente não obeso) 
Metformina (Paciente com sobrepeso ou obeso) 
Metiglinidas e Glitazonas (Paciente que faz uso de insulina) 
 Insulina 
Atendimento Odontológico: 
 Atendimento pela manhã 
 Anamnese detalhada 
 Glicemia em jejum 
 Prevenção 
 Medicações 
 Sedação 
 Anestesia Local 
 Analgésico e Anti-inflamatório 
 Profilaxia e tratamento de infecções bacterianas 
 Anomalias metabólicas 
Dislipidemia e Obesidade 
 Choque insulínico (Hipoglicemia aguda) 
Perda de consciência e convulsões 
 Arteriosclerose e suas sequelas 
 Retinopatia e Neuropatia 
 Dificuldades na cicatrização 
 Doença Periodontal 
COMPLICAÇÕES BUCAIS: 
 Xerostomia 
 Hipossalivação 
 Síndrome de Ardência Bucal 
 Distúrbios da gustação 
 Ulcerações na mucosa bucal 
 Hipocalcificação do esmalte 
 Perda precoce de dentes 
 Dificuldade de cicatrização 
 Hálito cetônico 
 Líquen Plano 
 Disfagia