APRESENTAÇÃO TRABALHO DIABETES

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DIABETES
Fernando, Sharon, Marileide e Sara
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Só no Brasil, já são mais de 13 milhões de pessoas que possuem algum tipo de diabetes, ou seja, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) esse número corresponde a cerca de 6,9% da população nacional.
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Segundo o periódico News-Medical.net a palavra “diabetes mellitus” é derivado do sifão grego e do latim que faz referência a “passar pelo” (referindo ao sangue) e docê (referindo-se a glicose).
 
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MAS O QUE É DIABETES MELLITUS
 De forma geral, o Diabetes Mellitus é uma patologia que se caracteriza pelo aumento da glicose no sangue (hiperglicemia). A falta da insulina ou problemas na sua ação, resulta no acúmulo de glicose no sangue, o que causa diversos problemas no nosso corpo.
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VAMOS ENTENDER MELHOR?!
 Nosso corpo precisa de energia para funcionar e consegue isso através da GLICOSE.
Quando nos alimentamos, os carboidratos são quebrados e se transformam em glicose.
Mas para essa glicose entrar nas nossas células é necessário uma “fechadura”, ou seja, 
A INSULINA!
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VAMOS ENTENDER MELHOR?!
 Essa insulina é secretada por um tipo de célula específica que fica no PÂNCRES, as células beta!
Essas células são estimuladas quando tem muita GLICOSE no sangue. Elas vão “transportar” a glicose até as nossas células para nos dar energia.
POR ISSO QUANDO HÁ ALGUMA FALHA NA PRODUÇÃO DE INSULINA, ESSA GLICOSE QUE INGERIMOS FICA DEPOSITADO NO SANGUE E CAUSA HIPERGLICEMIA.
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SIMPLIFICANDO
FOME( alta de glucagon);
 comeu (chegou glicose) ;
fígado envia um sinal para inibir as células alfa (glucagon) e estimular as células beta ( produzem insulina) ;
 insulina transporta a glicose para o corpo pela corrente sanguínea e também estimula o armazenamento através do glicogênio;
Ou seja, agora os níveis de glicose estão baixos novamente. Parou a insulina e volta o glucagon… FOME NOVAMENTE! (Um ciclo sem fim! ou quase).
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TIPOS DE DIABETES
A Diabetes Mellitus é uma doença que assola o mundo inteiro, e pode se manifestar de diversas formas e tipos diferentes com suas peculiaridades e agravos à saúde. Dessa formas, podemos destacar os tipos mais comuns de Diabetes Mellitus como: Diabetes Mellitus tipo 1, Diabetes Mellitus tipo 2, Pré-diabetes, Diabetes gestacional.
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TIPO 1
É uma doença crônica não transmissível mais comum, isto é, cerca de 90% dos pacientes diabéticos no Brasil têm esse tipo.
É basicamente, quando perdemos a capacidade de produzir a INSULINA. Se não há insulina, não há como a glicose entrar nas células.
Os sintomas: Fome frequente; Sede constante; Vontade de urinar diversas vezes ao dia; Perda de peso; Fraqueza; Fadiga; Mudanças de humor; Náusea e vômito.
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Diagnóstico: O diabetes pode ser diagnosticado pelo exame simples da glicemia e o diagnóstico na infância 
 A glicemia de jejum igual ou maior de 126 mg/dL, em duas ocasiões, sendo o jejum superior a 8 horas e inferior a 16 horas;
 O tratamento exige o uso diário de insulina e/ou outros medicamentos para controlar a glicose no sangue.;
 A causa do diabetes tipo 1 ainda é desconhecida e a melhor forma de preveni-la é com práticas de vida saudáveis (alimentação, atividades físicas e evitando álcool, tabaco e outras drogas).
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TIPO 2
O tipo 2 ocorre quando o corpo não aproveita adequadamente a insulina produzida;
O diabetes tipo 2 está diretamente relacionado ao sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão e hábitos alimentares inadequados.
Os sintomas: Visão embaçada; Fome frequente; Sede constante; Formigamento nos pés e mãos; Vontade de urinar diversas vezes; Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele; Feridas que demoram para cicatrizar;
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Diagnóstico: O diagnóstico mais comum é o teste de glicemia de jejum (teste de glicose no sangue);
 O tratamento O tratamento é feito por meio de cuidados individuais e do uso de medicamentos antidiabéticos e também inclui dieta, exercícios físicos;
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PRÉ DIABETES
Pré-diabetes é quando os níveis de glicose no sangue estão mais altos do que o normal, mas ainda não estão elevados o suficiente para caracterizar um Diabetes Tipo 1 ou Tipo 2.
É um sinal de alerta do corpo, que normalmente aparece em obesos, hipertensos e/ou pessoas com alterações nos lipídios;
Os sintomas: Fome frequente; Sede constante; Vontade de urinar diversas vezes ao dia; Perda de peso; Fraqueza; Fadiga; Mudanças de humor; Náusea e vômito (orém podem apresentar esses sintomas de forma bem leve);
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Diagnóstico: Os critérios diagnósticos para pré-diabetes são os seguintes – sendo que a presença de um ou mais destes fatores confirma o diagnóstico: glicemia de jejum de 100 a 125mg/dl; glicemia em teste oral de tolerância à glicose (2 horas após 75g) de 140 a 199mg/dl; hemoglobina A1C de 5,7% a 6,4%.
 O tratamento: A mudança de hábito alimentar e a prática de exercícios são os principais fatores de sucesso para o controle e até a reversão total, ou seja, neste caso, é possível evitar evoluir para a diabetes tipo 2 ou coisa pior como um IAM.
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DIABETES GESTACIONAL (DMG)
Ocorre temporariamente durante a gravidez.
As taxas de açúcar no sangue ficam acima do normal, mas ainda abaixo do valor para ser classificada como diabetes tipo 2.
Por isso, toda gestante deve fazer o exame de diabetes, regularmente, durante o pré-natal.
Esse tipo de diabetes afeta entre 2 e 4% de todas as gestantes e pode aumentar o risco do desenvolvimento de algum tipo de diabetes para a mãe e para o bebê após o parto.
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Diagnóstico: No primeiro trimestre é feito exame de glicemia em jejum – Se < 92 mg/dl = Exame normal a recomendação é realizar o TOTG entre 24 e 28 semanas. – Entre 92 mg/dl e 126 mg/dl = detectado diabetes gestacional.
 No segundo trimestre: Realizar teste de tolerância oral a glicose (TOTG) com 75g de glicose: Esse exame deve ser realizado entre 24 e 28 semanas de idade gestacional e não precisa ser repetido. 
 Se um valor estiver na faixa descrita abaixo, temos o diagnóstico de DMG: – Jejum > ou igual a 92 mg/dl. – 1 hora após > ou igual a 180 mg/dl. – 2 horas após > ou igual a 153 mg/dl.
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CUIDADOS 
 DE ENFERMAGEM
	Orientar e educar a população saudável a manter hábitos de vida que diminuam o risco de adquirir o Diabetes Tipo II, como por exemplo, manutenção de uma dieta adequada, realização de exercícios físicos, parar de fumar, realização de exames periódicos;
	Orientar o paciente portador do Diabetes de qualquer tipo amanter os hábitos de vida saudáveis citados no item anterior como forma de diminuir a ocorrência de complicações advindas de um tratamento diabético ineficaz;
	Orientar o paciente diabético tipo 2 quanto à realização de vacinação contra a Influenza, já que o índice de mortalidade é aumentado mediante esse vírus nos portadores de diabetes;
	Auxiliar o paciente a manter níveis adequados de glicemia como forma de proporcionar uma melhor qualidade de vida
	Fornecer informações sobre o uso dos instrumentos existentes para uso da insulina
	Questionar, de forma acolhedora, sempre ao paciente sobre questões que podem envolver sinais de complicações da doença
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COMPLICAÇÕES
	HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS)
	DOENÇAS CARDIOVASCULARES ( IAM ou AVC)
	NEFROPATIA
	AMPUTAÇÃO ( dedos ou até mesmo de membros inteiros)
	CETOACIDOSE DIABÉTICA ( quando o corpo não consegue eliminar o excesso dos corpos cetônicos)
	CEGUEIRA
	COMA DIABÉTICO (os níveis de glicose sobem o suficiente para causar alterações neurológicas)
	ATEROSCLEROSE (placas de gordura no sangue)
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CONCLUSÃO
 A Diabetes mellitus do tipo 1 e do tipo 2 são doenças incuráveis, porém, são doenças de tratamento acessível para a maior parte da população. Mudar para um estilo de vida mais saudável com uma boa alimentação equilibrada, práticas de exercícios para combater o sedentarismo e evitando a obesidade, por exemplo, pode prevenir e até manter um controle mais rigoroso das mais comuns tipos de diabetes. Porém, atualmente, não podemos falar de diabetes e não alertar sobre os agravos em relação a pandemia do novo coronavírus e aos portadores de diabetes, afinal, a pessoa portadores de qualquer tipo de diabetes mellitus está entre o grupo de risco para COVID-19. 
 Como sempre, a enfermagem está na linha de frente, e manter uma atenção humanizada e acolhedora visando olhar o paciente além de sua patologia é de extrema importância para incentivar ainda mais a adesão aos diversos tratamentos pelo paciente.
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BIBLIOGRAFIA
	News Medical, História do diabetes, 
< https://www.news-medical.net/health/History-of-Diabetes-(Portuguese).aspx >, acesso em 11/09/2020;
	Diabetes (diabetes mellitus): Sintomas, Causas e Tratamentos, 
< http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/diabetes > acessado em 11/09/2020;
	CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA MINISTÉRIO DA SAÚDE DIABETES MELLITUS,
 < https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diabetes_mellitus.PDF >, acessado em 11/09/2020;
	Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, O que é diabetes?, 
< https://www.endocrino.org.br/o-que-e-diabetes/ >, acessado em 11/09/2020;
Sociedade Brasileira de Diabetes, Notas de esclarecimentos da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o coronavírus (COVID-19), <https://www.diabetes.org.br/covid-19/notas-de-esclarecimentos-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-sobre-o-coronavirus-covid-19/ >, acessado em 11/09/2020;
Tipos de Diabetes, < https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/tipos-de-diabetes/ >, acessado em 11/09/2020;
COVID-19 e Diabetes, < https://www.diabetes.org.br/covid-19/covid-19-e-diabetes/ >, acessado em 11/09/2020
	BVS Atenção Primária em Saúde, Como fazer o diagnóstico de pré-diabetes? E como abordar essa condição?, 
<https://aps.bvs.br/aps/como-fazer-o-diagnostico-de-pre-diabetes-e-como-abordar-essa-condicao/ >, acessado em 11/09/2020;
	Pebmed, Diabetes mellitus gestacional: diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-gestação,
<https://pebmed.com.br/diabetes-mellitus-gestacional-diagnostico-tratamento-e-acompanhamento-pos-gestac%CC%A7a%CC%83o/ >, acessado em 11/09/2020;
	 Diagnóstico E TRATAMENTO do diabetes tipo 1 Atualização 2012, <https://www.diabetes.org.br/publico/images/pdf/posicionamento-diagnostico-tratamento-dm1-final.pdf > acessado em 11/09/2020;
	Diabetes auto-imune latente do adulto ou diabetes melito tipo 2 magro?, Maria Regina Calsolari; Pedro W. Souza do Rosário; Janice Sepúlveda Reis; Saulo Cavalcanti da Silva; Saulo Purisch, <https://doi.org/10.1590/S0004-27302008000200019>, acesso em 11/09/2020;
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