Terapia Nutricional em Oncologia Pediátrica
3 pág.

Terapia Nutricional em Oncologia Pediátrica


DisciplinaNutrição na Infância e Adolescência40 materiais106 seguidores
Pré-visualização1 página
Terapia Nutricional em Oncologia Pediátrica 
 
O câncer infanto-juvenil é considerado 
raro quando comparado aos tumores que 
afetam adultos, as neoplasias mais 
frequentes na infância são: leucemia, 
tumores no SNC e linfomas, seguidos de 
neuroblastoma, nefroblastoma ou tumor 
de wilms, entre outros. 
 
Porque o câncer infantil é diferente? 
\u2192 Em geral, o câncer em crianças e 
adolescentes costuma crescer 
rapidamente, por questões, celulares, 
porém responde melhor à quimioterapia 
com chances de cura de 80%. 
 
\u2192 Os sintomas são: 
\u25cf Febre, perda de peso sem explicação, 
hematomas, sangramentos e anemia (em 
caso de leucemia). 
\u25cf Dores de cabeça, tontura e falta de 
equilíbrio ou coordenação, alterações 
nos olhos como inchaço e pupila branca, 
caroços no pescoço ou virilhas (em caso 
de tumores no sistema nervoso central) 
\u25cf Tosse persistente ou falta de ar, 
sudorese noturna, inchaço abdominal, 
cansaço e dor nos membros. 
 
 
Câncer e Desnutrição 
\u2192 65 a 50% dos pacientes pediátricos 
com câncer já apresentam algum grau 
de desnutrição no momento do 
diagnóstico. 
\u2192 Por conta da: Redução da ingestão 
alimentar, alteração do gasto 
energético, absorção e metabolismo de 
nutrientes, toxicidade oral e 
gastrointestinal, nefrotoxicidade, 
infecções. 
\u2192 Todos esses fatores acima 
associados com o estresse da 
internação ou até mesmo separação da 
família pode ser um fator causal dessa 
desnutrição. 
\u2192 A desnutrição instalada nesse 
paciente pode acometer: 
 \u25cf Maior número de infecções; 
 \u25cf Menor resposta terapêutica; 
 \u25cf Maior probabilidade de recidivas; 
 \u25cf Menores taxas de sobrevida; 
 
Intervenção Nutricional 
\u2192 A intervenção nutricional tem como 
objetivo: 
 \u25cf Promover o crescimento e 
desenvolvimento da criança 
 \u25cf Melhorar a resposta imunológica 
 \u25cf Aumentar a tolerância do paciente 
ao tratamento e melhorar sua 
qualidade 
A atuação do nutricionista é ampla e 
deve estar presente em ambas as fases 
do tratamento: tanto na curativa quanto 
na paliativa. 
 
 
Sinais e Sintomas causados pela 
terapia antitumoral 
 
\u2192 Anorexia: 
\u25cf É necessário mostrar ao 
acompanhante a importância da 
alimentação apesar da inapetência, e 
ajustar a ingestão atual para o ideal o 
mais próximo possível. 
\u25cf Modificar a consistência da dieta 
conforme a aceitação do paciente é uma 
ótima dica, aumentando o 
fracionamento da dieta e reduzir o 
volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 
refeições ao dia; 
\u25cf Aumentar a densidade calórica das 
refeições e quando necessário utilizar 
complementos nutricionais 
hipercalóricos ou hiperproteícos. 
\u2192 Disgeusia e Disosmia 
\u25cf É importante estimular a ingestão de 
alimentos mais prazerosos para aqueles 
em que a disgeusia está aumentada. 
\u25cf Aumentar o fracionamento da dieta, 
reduzindo o volume por refeição, e 
modificar a consistência dos alimentos 
conforme aceitação. 
\u25cf Quando necessário utilizar 
complementos nutricionais com 
flavorizantes e aromas, lembrar dos 
sabores antes de ingeri-lo e dar 
preferência aos alimentos com sabores 
mais fortes. 
\u25cf Dar preferência a alimentos em 
temperaturas extremas para estimular 
outros sentidos 
\u2192 Náuseas e Vômitos 
 \u25cf Dar preferência a alimentos mais secos 
e de consistências brandas, aumentar 
fracionamento da dieta, reduzindo o 
volume, evitar jejuns prolongados. 
\u25cf Evitar preparações gordurosas, evitar 
beber líquidos durante as refeições, 
 
manter cabeceira elevada após as 
refeições. 
\u25cf Importante orientar consumo de 
alimentos cítricos (suco e picolé de 
limão ou maracujá) 
\u2192 Xerostomia 
\u25cf Modificar consistência, evitar 
alimentos secos, duros ou picantes, 
utilizar alimentos à temperatura 
ambiente, fria ou gelada. 
\u25cf Diminuir sal das refeições, evitar 
vegetais frescos crus, intensificar a 
higiene oral. 
\u2192 Odinofagia 
\u25cf Modificar consistência da dieta de 
acordo com a intensidade da dor do 
paciente, evitar alimentos secos e 
duros. 
\u25cf Dar preferência a alimentos na 
consistência pastosa (carnes macias 
bem cozidas picadas, desfiadas ou 
moídas) ou liquidificados. 
\u2192 Esofagite 
\u25cf Evitar alimentos secos e duros, 
utilizar dieta hipolipídica e pobre em 
fibras insolúveis, usar papas de frutas 
e sucos não ácidos. 
\u25cf Mastigar bem os alimentos, evitar 
ingestão de café, bebidas alcoolicas, 
refrigerante ou qualquer bebida 
gaseificada, evitar condimentos 
ácidos que possam irritar a mucosa. 
\u2192 Saciedade Precoce 
\u25cf Aumentar a densidade calórica das 
refeições e priorizar sucos mistos de 
legumes com frutas, ao invés de 
ingerir separadamente na forma in 
natura. 
\u2192 Trismo 
\u25cf Utilizar artifícios para facilidar a 
digestão (canudos, seringas, colheres, 
sequeezes). 
 
 
\u2192 Enterite 
\u25cf Progredir a consistências da dieta 
conforme a melhora do paciente, orientar 
a ingestão adequada de líquidos. 
\u25cf Utilizar dieta pobre em resíduos, glúten, 
sacarose, lactose, teína, cafeína, fibras 
insolúveis. 
\u25cf Utilizar dieta adequada em fibras 
solúveis 
\u2192 Diarreia 
\u25cf Evitar alimentos flatulentos e 
hiperosmolares 
\u25cf Utilizar dieta pobre em fibras insolúveis 
e adequada em fibras solúveis 
\u25cf Ingerir líquidos isotônicos entre as 
refeições em volumes proporcionais às 
perdas. 
\u2192 Constipação intestinal 
\u25cf Orientar a ingestão de alimentos ricos 
em fibras e com características laxativas 
\u25cf Considerar a utilização de módulo de 
fibra dietética mista 
\u25cf Estimular a ingestão hídrica conforme 
recomendações. 
\u2192 Neutropenia 
\u25cf Não se recomenda o uso de pro 
bióticos, deve-se utilizar agua potável e 
higienizar bem todas as frutas e verduras. 
\u25cf Ingerir condimentos e grãos apenas se 
forem cozidos, ingerir leite esterilizado ou 
pasteurizado, não consumir oleaginosas 
nem chás em saches ou folhas secas. 
\u25cf Preferir consumir alimentos 
industrializados em embalagem pra 
consumo individual imediato 
\u25cf Evitar carnes industrializadas, 
preferindo apenas as bem cozidas. 
 
 
 
 
Anotações