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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “Procedimentos de imagem para o diagnóstico de suspeita de cartiopatia congênita no adulto incluem: raios X simples de tórax, fluoroscopia, ecocardiografia (transtorácica e transesofágica), cintilografia nuclear, tomografia computadorizada (helicoidal e com feixe de elétron), ressonância magnética e cateterização cardíaca e angiografia.” Fonte: KELLEY, M. et al. Suspeita de cardiopatia congênita no adulto. Colégio Brasileiro de Radiologia, p. 91-98, 2017. Disponível em: <https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2017/06/01_15.pdf>. Acesso em: 20 mar. 2020. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias, analise as afirmativas a seguir. I. O principal sintoma de cardiopatia é a falta de ar, que precisa ser investigada o quanto antes. II. A radiografia PA com contraste possibilita uma avaliação bidimensional em tempo real das relações anatômicas. III. A ecocardiografia transtorácica pode ser bidimensional ou tridimensional. IV. A ecocardiografia transesofágica possibilita uma avaliação morfológica mais precisa que a ecocardiografia transtorácica. V. A cateterização é reservada para investigar a possibilidade de intervenção cirúrgica. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II, III e IV. 2. III, IV e V. 3. I, II e III. 4. II, IV e V. 5. I, III e IV. Pergunta 2 Leia o excerto a seguir: “A dor visceral não costuma ser evocada pelas vísceras e órgãos sólidos como fígado, rins, parênquima pulmonar, entre outras, e não necessariamente associa-se a lesão visceral; geralmente é difusa e mal localizada, pode ser referida em locais distantes da víscera acometida e é acompanhada de reflexos autonômicos e motores que servem como sistema mantenedor e facilitador da transmissão dolorosa.” Fonte: ZAKKA, T. M.; TEIXEIRA, M. J.; YENG, L. T. Dor visceral abdominal: aspectos clínicos. Rev. Dor, São Paulo, v. 14, n. 4, p. 311-314, dez. 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de diagnóstico por imagem de abdome e pelve, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na maioria das vezes, a ultrassonografia é o método de primeira escolha na investigação da cavidade abdominal. II. ( ) A ultrassonografia possibilita a avaliação do peristaltismo intestinal, porém é mais indicada para avaliar órgãos sólidos, vasculares ou repletos de líquido. III. ( ) Para a avaliação tomográfica do trato gastrointestinal, é necessária a distensão desses órgãos. IV. ( ) Doenças malignas do trato gastrointestinal normalmente apresentam espessamentos parietais de até 10 mm, e o contraste se distribui de forma homogênea. V. ( ) A RM é o método de escolha para avaliar a infiltração gordurosa hepática, bem como o depósito de ferro no fígado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 6. V, F, V, F, V. 7. V, V, V, F, V. 8. F, V, V, F, F. 9. F, F, V, V, V. 10. F, V, F, V, F. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “Os tumores do mediastino representam uma grande variedade de neoplasias de origem tecidual diversa e têm em comum o fato de ocorrerem nesse compartimento do tórax. Caracteristicamente, cada tumor ou cisto do mediastino tem predileção por um determinado local do mediastino, em função das estruturas ali contidas.” Fonte: JUDICE, LF; ANDRADE, FM; CERFOLIO, R; MOURAD, OMA. Tumores de Mediastino. In: CARVALHO, W. R.; JÚNIOR, R. S.; NETTO, M. X.; FORTE, V. Cirurgia Torácica. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2010. p. 31-65. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tumores de mediastino, analise os tipos de tumores a seguir e as associe com suas respectivas características: 1) Timoma. 2) Bócio. 3) Cisto broncogênico. 4) Ganglioneuroma. 5) Neuroblastoma. ( ) Aparece na região de mediastino posterior, maligno com calcificações e conteúdo heterogêneo. ( ) Aparece na região de mediastino posterior, benigno, localizado ao longo da face anterolateral da coluna vertebral. ( ) Principal tumor de mediastino anterior, benigno, não apresenta calcificações, pode se insinuar para um dos lados, com extensão bilateral e alargamento mediastinal. ( ) Aparece na região de mediastino médio, benigno, pode ter conteúdo sólido. ( ) Aparece na região de mediastino anterior, benigno, com presença de calcificação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 11. 4, 3, 5, 1, 2. 12. 5, 4, 1, 2, 3. 13. 5, 4, 1, 3, 2. 14. 2, 5, 3, 1, 4. 15. 3, 2, 4, 5, 1. Pergunta 4 Leia o excerto a seguir: “O pneumotórax simples ocorre em virtude da entrada de ar no espaço pleural, o que colapsa o parênquima pulmonar acometido, comprometendo a ventilação proporcionalmente ao volume da lesão, sendo o pneumotórax hipertensivo a complicação mais temida. O diagnóstico baseia-se clinicamente na presença de dispneia, dor torácica, diminuição do murmúrio vesicular, hipertimpanismo e presença de enfisema subcutâneo do lado acometido. Dentre os exames de imagem são utilizados radiografia e tomografia computadorizada de tórax.” Fonte: BAITELLO, A. L.; MARCATTO, G.; OLIVEIRA, L. S.; YAGI, R. K. Tratamento conservador de pneumotorax traumático em idoso. Arq. Ciênc. Saúde, v. 21, n. 2, p. 15-7, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pneumotórax, analise as afirmativas a seguir. I. No pneumotórax não é possível observar a presença de ar na cavidade torácica por meio de uma radiografia simples. II. O pneumotórax pode ocasionar o desvio do mediastino para o lado contralateral, rebaixamento do diafragma e alargamento do espaço intercostal. III. Uma bolha de ar ou uma dobra cutânea podem ser confundidas com pneumotórax. IV. Pneumoperitônio e herniação intestinal são ocasionadas pelo pneumotórax. V. As pleuras não são visíveis nos exames de imagem de um pulmão saudável. Está correto apenas o que se afirma em: 16. I, III e IV. 17. Incorreta: II, III e IV. 18. I, II e III. 19. II, IV e V. 20. II, III e V. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “A tomografia computadorizada (TC) é uma excelente ferramenta diagnóstica de fundamental importância para o cuidado de pacientes graves nas unidades de terapia intensiva e que revolucionou o entendimento do comportamento pulmonar na lesão pulmonar aguda”. Fonte: MATOS, G. F. J.; BARBAS, C. S. V. Importância da tomografia computadorizada de tórax na avaliação de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Pulmão RJ, 2011, v. 20, n. 3, p. 13-17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tomografia computadorizada do tórax, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A tomografia computadorizada é muito utilizada para investigar doenças do pulmonares intersticiais. II. ( ) A tomografia computadorizada de rotina é indicada quando não há uma patologia definida, como, por exemplo, em um “check-up” ou em rastreamento de metástase. III. ( ) A documentação da tomografia computadorizada é feita tradicionalmente em três janelas: para visualizar o mediastino, o parênquima e os ossos. IV. ( ) A tomografia computadorizada de alta resolução serve para uma melhor avaliação da parte óssea. V. ( ) A tomografia computadorizada de tórax também pode ser usada para investigar o coração e os grandes vasos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 21. V, V, F, F, V. 22. F, V, F, V, F. 23. F, V, V, F, F. 24. V, F, V, F, V. 25. F, F, V, V, V. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “A RM tem se tornado um método cada vez mais utilizado na avaliação por imagem das doenças do tórax. Na avaliação das lesões mediastinais, da parede torácica e dos tumores do sulco superior, já é considerada a modalidade de escolha.” Fonte: SANTOS, M. K. et al . Ressonância magnéticado tórax: aplicações tradicionais e novas, com ênfase em pneumologia. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 37, n. 2, p. 242-258, abr. 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ressonância magnética (RM) do tórax, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Em relação às doenças pleurais, a RM é indicada para diferenciar doença benigna e maligna. II. ( ) Em tumores de não pequenas células, os linfonodos metastáticos aparecem hipointensos na imagem da RM e com menor sinal T2 que os não metastáticos. III. ( ) A sensibilidade da RM é mais baixa para nódulos menores que 5 mm do que para os maiores. IV. ( ) Em relação aos nódulos pulmonares, a RM dinâmica pós-contraste pode ser realizada para diferenciação entre lesões benignas e malignas. V. ( ) A RM também pode ser utilizada na investigação de doenças respiratórias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 26. F, V, V, F, F. 27. V, F, V, V, V. 28. V, F, V, F, V. 29. : F, F, V, V, V. 30. F, V, F, V, F. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “A TC é um exame que produz uma coleção de imagens em tons de cinza de determinada parte do corpo ou de um órgão, em que cada imagem mostra uma „fatia‟, ou seja, uma parte dessa região corporal.” Fonte: BAGESTEIRO, L. D. Classificação de padrões radiológicos por blocos em imagens não segmentadas de tomografia computadorizada. Disponível em: <https://bit.ly/3egbvPo>. Acesso em: 24 mar. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tomografia computadorizada de tórax, analise as cores vistas numa imagem da tomografia computadorizada relacionadas a seguir e as associe com suas respectivas características: 1) Preto. 2) Branco. 3) Tons de cinza que aumentam progressivamente. 4) Tons intermediários de cinza. 5) Mais branco que todas estruturas. ( ) Músculo, gordura e água. ( ) Estruturas do mediastino. ( ) Sangue contrastado. ( ) Pulmão saudável. ( ) Ossos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 31. 3, 4, 5, 1, 2. 32. 5, 4, 1, 2, 3. 33. 2, 5, 3, 1, 4. 34. 4, 3, 5, 1, 2. 35. 3, 2, 4, 5, 1. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “O sistema de classificação Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), do American College of Radiology (ACR), foi introduzido em 1993 […] com o objetivo de padronizar os laudos e orientar os médicos mastologistas quanto à chance de determinada lesão ser maligna, ajudando a conduzir a investigação, reduzindo, dessa forma, os fatores de confusão na descrição e interpretação das imagens e facilitando a emissão do resultado final do exame.” Fonte: NASCIMENTO, J. H. R.; SILVA, V. D.; MACIEL, A. C. Acurácia dos achados mamográficos do câncer de mama: correlação da classificação BI-RADS e achados histológicos. Radiol. Bras., São Paulo, v. 43, n. 2, p. 91-96, abr. 2010. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de diagnóstico por imagens da mama, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os principais exames utilizados nas investigações mamárias são: tomografia computadorizada e radiografia de tórax com contraste. II. ( ) O BI-RADS é a classificação padrão dos achados mamográficos, ecográficos de mama e de ressonância magnética mamária. III. ( ) Após a confirmação diagnóstica do câncer de mama por meio de exames de imagem, a biópsia não é necessária. IV. ( ) O BI-RADS 0 indica um exame normal. V. ( ) No BI-RADS 1, há uma imagem indeterminada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. F, F, V, V, V. B. V, V, F, V, F. C. V, F, V, F, V. D. F, V, V, F, F. E. F, V, F, F, F. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “A detecção precoce do câncer de mama beneficia as mulheres com cirurgias menos mutilantes, aumenta as possibilidades de cura, reduz os custos finais do tratamento e mantém economicamente ativa uma faixa importante da população feminina.” Fonte: URBAN, L. A. B. D. et al. Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama. Radiol. Bras., São Paulo, v. 50, n. 4, p. 244-249, 2017 . Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre mamografia, analise os tipos de mamografia abaixo e as associe com suas respectivas características: 1) Mamografia analógica. 2) Mamografia computadorizada. 3) Mamografia digital direta. 4) Mamografia para rastreio. 5) Mamografia para diagnóstico. ( ) Indicado para investigação de lesão desconhecida, após suspeita clínica e acompanhamento de lesões aparentemente benignas. ( ) Permite maior resolução, contraste e rapidez na aquisição e processamento da imagem. ( ) Feita por meio da digitalização indireta. ( ) Baseada na exposição de uma película fotográfica aos raios X. ( ) Indicado para mulheres da população geral em condições específicas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 5, 3, 2, 1, 4. B. 5, 4, 1, 2, 3. C. 3, 2, 4, 5, 1. D. 4, 3, 5, 1, 2. E. 2, 5, 3, 1, 4. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “A tomografia computadorizada (TC) é um exame não invasivo de diagnóstico que, com imagens geradas via radiação e produzidas por computador, permite a visualização de órgãos, estruturas e tecidos de forma muito mais detalhada que uma radiografia comum.” Fonte: RIBEIRO, M. Tomografia computadorizada. Disponível em: <https://bit.ly/34xJb6r>. Acesso em: 25 mar. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tomografia computadorizada (TC) do tórax, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A TC possibilita a visualização tridimensional do interior do corpo humano, eliminando a sobreposição de estruturas. Porque: II. A TC é produzida a partir de um movimento de rotação e os raios X são emitidos de forma laminar, de fina espessura, em múltiplas direções. A seguir, assinale a alternativa correta: A. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E. As asserções I e II são proposições falsas.
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