infecções oportunistas e protozoarios

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Parasitologia
Profa. Juliane Rossato
Aula 2
• Discutir as reflexões da Aula 1 
• Formação de grupos e explicação sobre o 
portifólio 
• Conteúdo teórico: 
• 2 .1 PROTOZOÁRIOS CAVITÁRIOS
2 .2 INFECÇÕES OPORTUNISTAS
• PBL – Portifólio – Questão Problema da Aula 2
Para refletir 
– Conteúdo da Aula 1
De que maneira podemos auxiliar na redução da
incidência de parasitoses em regiões de pobreza,
além da intervenção da gestão pública?
 De que forma podemos mobilizar a comunidade x
para reduzir os índices de parasitose local?
Portifólio
• Project Based Learning (PBL)
• Data de entrega final: 05/10/2020
• Valor: 4,0 pontos na AV1
• Dinâmica:
• Formação de grupos de 7 a 12 participantes
• Escolher um líder da equipe
• Enviar o nome dos participantes e do líder
para juliane.rossato@estacio.br
• As tarefas serão solicitadas a cada aula e o
grupo deverá ir produzindo o conteúdo que
será reunido na forma de um portifólio.
Amebas
Parasitologia
Epidemiologia
Protozoário
• Condições sanitárias precárias
Regiões tropicais
• São protozoários habituais nos 
humanos
• Exceto: Entamoeba histolytica 
e Entamoeba dispar
Gênero: Entamoeba
Amebíase
• Entamoeba histolytica
• Causa patogenia
• 50 milhões de pessoas infectadas
• 100 mil mortes por ano
Morfologia
• Cisto:
• Forma oval
• 10 a 15 µm de diâmetro
• Um a quatro núcleos
• Forma de resistência
• Fezes do hospedeiro
• Sobrevivem em superfícies por semanas
Morfologia
• Trofozoíto
• 12 a 20 µm de diâmetro
• Não apresentam a maior parte das 
organelas encontradas em 
eucariontes
• Intestinos, ulcerações e fezes diarreicas
1) Cistos e trofozoítos contaminam as fezes
do hospedeiro
2) Ingestão de água, alimentos contaminados
com cistos
3) No intestino delgado - desencistamento
4 e 5) No intestino grosso, os trofozoitos
começam a se replicar por fissão binária –
produção de cistos
Fatores de risco
• Imunidade
• Idade 
• Estado nutricional
• Carga parasitária (frequência de consumo)
• Alcoolismo
• Tipo de alimentação
• Cuidados de higiene
• Virulência pode ser aumentada com a flora 
associada
Patogenia
• Incubação: 1 semana a 4 meses
• Infecção assintomática: amebíase luminal
• Protozoário comensal
• Infecção sintomática:
• Inapetência
• Diarreia
• Disenteria 
• Perda de peso
• Evolução para quadros mais graves
Diagnóstico
• Quadro clínico compatível
• Pesquisa de trofozoítos ou cistos nas fezes
• Diferencial das Entamoebas
• Testes sorológicos (98% especificidade e 86% de sensibilidade)
Profilaxia e 
tratamento
• Prevenção
• Tratamento:
• Amebicidas não-absorvíveis: geram 
interrupção do ciclo
• Ex: teclosan, furamida, clefamida
• Amebicidas absorvíveis: formas invasivas
• Ex: metronidazol, tinidazol, nimorazol
• Alimentação:
• Restrição a carboidratos e fibras
• Dieta rica em proteínas e vitaminas
Giardíase
Parasitologia 
Giardíase
• Agente: Giardia duodenalis ou Giardia lamblia
• Habitat: porção alto do intestino delgado 
(duodeno)
• Transmissão:
• Água e alimentos contaminados
• Cistos em mãos não higienizadas
• Insetos (moscas e baratas)
• Relação sexual (anal-oral)
Epidemiologia
• Áreas tropicais e subtropicais
• 33% da população
• Brasil: incidência 12-50% 
• Cada pessoa pode eliminar 1 a 10 bilhões de cistos/dia
• População:
• Crianças de 0 a 6 anos (creches)
• Aglomerados sem saneamento básico
• Animais de estimação
Morfologia
• A – Cisto
• B – Trofozoíto (ventral)
• C – Trofozoíto (dorsal)
Morfologia
• Cisto:
• Formato oval
• 12 x 8 µm
• 2 a 4 núcleos
• Fezes do hospedeiro
Morfologia
• Trofozoíto:
• Formato de “pêra”
• Extremidade 
anterior 
dilatada
• Extremidade 
posterior 
afilada
• 20 x 10 µm
• 2 núcleos
• 4 pares de flagelos
• Disco adesivo ventral: 
fixação 
• Axóstilo: simetria
1) Ingestão de água e alimentos 
contaminados com cistos (fecal-oral)
2) Cistos no duodeno perdem a membrana 
cística e liberam os trofozoítos
3) Trofozoítos fazem fissão binária
4) No jejuno, os trofozoitos perdem os 
flagelos e adquirem uma membrana 
resistente (cistos)
5) Os cistos são eliminados nas fezes do 
hospedeiro
Patogenia
• Sintomas:
• Impede a absorção de nutrientes
• Diarreia
• Cólicas
• Gases
• Anorexia
• Náuseas e vômitos
• Complicações:
• Irritação da parede intestinal
• Inflamação e perda de vilosidades
• Retardo no crescimento
Diagnóstico
• Quadro clínico compatível
• Pesquisa de trofozoítos ou cistos nas fezes
• Testes sorológicos
Tratamento e prevenção
• Tratamento:
• Furasolidona, metronidazol
• Prevenção:
• Ferver água por 5min inativa os cistos
• Cisto permanece viável no ambiente por 60 dias
• Higiene adequada
• Saneamento básico
Criptotosporidíase
Criptosporidíase
• Agente etiológico: Cryptosporidium parvum
• 60% dos surtos relacionados a protozoários e água
• Menores de 2 anos
• Transmissão: fecal-oral
• Presença de oocistos nas fezes (semanas)
• Ambiente externo úmido: até 6 meses
• Incubação: 2 a 14 dias
Sintomas
• Indivíduos saudáveis: autolimitado (média de 10 
dias)
• Diarreia aguda (dos viajantes)
• Imunocomprometidos:
• Enterite grave (desnutrição, desidratação e 
morte fulminante)
• Diarreia aquosa
• Dor abdominal
• Anorexia
• Náuseas
• Vômitos 
• Febre
1) Ingestão de água contaminada
com oocistos
2) Oocistos se instala no trato
gastrointestinal do hospedeiro
3) Ooscistos saem nas fezes do
hospedeito e contaminam o
ambiente
• Prevenção
• Diagnóstico: identificação dos oocistos nas fezes
• Biópsia intestinal somente quando necessário
• Testes sorológicos
• Tratamento:
• Reidratação
• Antidiarreicos
• Azitromicina e Roxitromicina
PBL - Portifólio
• De que forma pode-se inibir ou reduzir a ocorrência destas 
infecções em creches, principalmente em locais de pobreza?
1- Leitura autônoma do texto e leitura das anotações sobre o 
conteúdo digital
2- Brainstorm para gerar um compilado das causas do 
problema.
3- Levantar hipóteses para resolução.
Material de apoio
• Atualidades sobre Giardíase: 
http://files.bvs.br/upload/S/0047-
2077/2014/v102n1/a4019.pdf
• Epidemiologia das parasitoses intestinais em crianças de 
creches de Rio Verdo ? GO: 
http://revista.fmrp.usp.br/2008/VOL41N2/ao_parasitoses_int
estinais_criancas_creches_rio_verde.pdf
• Creche: ambiente expositor ou protetor nas infestações por 
parasitas intestinais em Aracaju, SE -
https://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v38n3/24009.pdf
• Você conhece o site Planeta Bio? Ele é um site interativo 
que apresenta uma série de animações, muitas sobre 
parasitismo. http://www.planetabio.com.br/
• Belém é a capital com mais hospitalizações relacionadas à 
falta de saneamento básico, aponta estudo -
https://g1.globo.com/pa/para/noticia/2020/06/15/para-
registra-47percent-de-taxa-de-isolamento-social.ghtml
• Você já escutou o Biomedcast? É um podcast que fala sobre 
o universo da biomedicina. Nesse episódio, de número 93, 
eles debateram um pouco sobre protozoários parasitos. 
Escute em: https://biomedcast.com/93/