Avaliação Neurológica: Escalas e Tipos de Afasia

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Curso AVALIACAO FUNCIONAL 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 28/09/20 17:54 
Enviado 28/09/20 17:58 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
3 em 3 pontos 
Tempo decorrido 3 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A consciência é definida como um perfeito conhecimento de si próprio e 
do ambiente ao redor. Estados alterados de consciência podem ser 
comuns na prática clínica e caracterizam uma emergência médica. A 
avaliação do nível de consciência é um dos parâmetros mais 
importantes para se determinar as alterações e as necessidades, na 
assistência e no atendimento ao paciente neurológico. Qual é a escala 
mais utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes com 
alterações neurológicas importantes, especialmente no traumatismo 
cranioencefálico? 
 
Resposta Selecionada: b. 
Escala de coma de Glasgow. 
Respostas: a. 
Escala de coma de Montreal. 
 b. 
Escala de coma de Glasgow. 
 c. 
Escala de Ashworth modificada. 
 d. 
Escala de miniexame do estado mental. 
 e. 
Escala de Berg. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a escala de coma de Glasgow é uma escala 
padronizada, utilizada para a avaliação do nível de 
consciência em pacientes vítimas de traumatismo 
cranioencefálico. Consiste em uma tabela de escores que 
pode variar entre 3 (ausência de abertura ocular, da 
resposta verbal e da movimentação de extremidades, após 
estímulos dolorosos) e 15 (sem alteração do nível de 
consciência). Os parâmetros avaliados são a abertura 
ocular (escore de 1 a 4), padrão de resposta motora (escore 
de 1 a 6) e padrão de resposta verbal (escore de 1 a 5). 
 
 
• Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O termo “afasia” significa a perda da memória da palavra. A afasia é 
uma condição decorrente de uma lesão no cerebral, comumente no 
hemisfério esquerdo, frequentemente causada por acidentes 
vasculares cerebrais. Outras doenças também podem ocasionar 
afasias, tais como: tumores, traumatismos cranianos, doenças 
degenerativas ou metabólicas. Assinale a alternativa que corresponde, 
corretamente, aos tipos de afasia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Afasia de Broca (afasia de expressão), afasia de 
Wernicke (afasia de compreensão) e afasia mista 
(ambos os tipos de afasia). 
Respostas: a. 
Afasia de Broca (afasia de expressão), afasia de 
Wernicke (afasia de compreensão) e afasia mista 
(ambos os tipos de afasia). 
 
b. 
Afasia de Broca (afasia de compreensão), afasia de 
Wernicke (afasia de expressão) e afasia mista (ambos 
os tipos de afasia). 
 
c. 
Afasia de Broca (afasia de compreensão), afasia de 
Wernicke (afasia de compreensão) e afasia mista 
(ambos os tipos de afasia). 
 
d. 
Afasia de Wernicke (afasia de expressão), afasia mista 
(afasia de Broca). 
 
e. 
Afasia mista (afasia de compreensão), afasia de Broca 
(afasia de expressão). 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: afasia sensitiva ou afasia de Wernicke: 
indivíduos com esse tipo de afasia podem falar com 
facilidade e com fluência; geralmente, se expressam com 
frases longas e complexas que, muitas vezes, não fazem 
sentido, no contexto da conversa, ou incluem palavras 
incompreensíveis, incorretas e desnecessárias. 
Afasia motora ou de Broca: indivíduos com esse distúrbio 
possuem grande dificuldade para se expressar e limitações 
em achar as palavras, dessa forma, falando frases muito 
curtas e omitindo palavras. 
Afasia mista ou global: a afasia mista ou global, envolve 
uma grande dificuldade de compreensão e de produção da 
linguagem, correspondendo à forma mais grave de afasia. 
 
 
• Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Comprometimento da capacidade de realizar movimentos, gestos ou 
habilidades previamente aprendidos, espontaneamente e/ou ao 
 
comando. Esse paciente apresenta dificuldade em realizar movimentos 
ao comando verbal e atos de mímica, mas, em alguns casos, pode 
executar os mesmos movimentos, de modo adequado, com iniciações 
automáticas. Em geral, apresenta dificuldades na utilização e no 
manuseio de utensílios e de ferramentas, realizando erros 
extraordinários, com hesitações, demoras, falta de ordem, 
perseverança ou movimentos de atalho. Estamos falando de: 
Resposta Selecionada: e. 
Apraxias. 
Respostas: a. 
Agnosias. 
 b. 
Afasias. 
 c. 
Asterognosia. 
 d. 
Heminegligência. 
 e. 
Apraxias. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: apraxias se referem ao comprometimento na 
realização de movimentos intencionais, os quais não 
podem ser atribuídos à fraqueza muscular, à 
incoordenação, à perda sensorial ou à falta de atenção aos 
comandos. 
 
 
• Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Paciente tem dificuldade em se orientar em direção a algo localizado 
espacialmente ou de resposta a estímulos gerados do lado contralateral 
à lesão cortical, caracterizando-se pela inabilidade de o sujeito 
registrar, integrar ou responder a eventos provenientes do hemicorpo 
ou do hemiespaço contralateral à lesão cerebral. Neste caso, assinale a 
alternativa que corresponde ao quadro mostrado anteriormente: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Heminegligência. 
Respostas: a. 
Agnosia visual. 
 b. 
Agnosia tátil. 
 c. 
Heminegligência. 
 d. 
Alexia. 
 e. 
 
Prosopagnosia. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: heminegligência significa a falta de cuidado 
com a metade, em que o paciente tem dificuldade em se 
orientar, em direção a algo localizado espacialmente ou de 
resposta a estímulos gerados do lado contralateral à lesão 
cortical. 
 
• Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Os nervos cranianos são os nervos que são ligados ao encéfalo, e que 
trocam informações entre a periferia e o encéfalo. A maior parte deles 
são ligados ao tronco encefálico, excetuando-se apenas os nervos 
olfatório, que se liga ao telencéfalo, e o óptico, que se liga ao 
diencéfalo. Os nervos cranianos diferem dos nervos espinais por sua 
especialização; alguns são exclusivamente motores, outros, 
exclusivamente sensoriais, e, alguns, são motores e sensoriais. 
Assinale a alternativa a seguir que descreve, corretamente, a avaliação 
do nervo trigêmeo: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Contrair os músculos da mastigação (masseter e 
temporal); testar a sensibilidade da face. 
Respostas: a. 
Contrair os músculos da mastigação (masseter e 
temporal); testar a sensibilidade da face. 
 b. 
Movimentos oculares/observar a ptose palpebral. 
 c. 
Fazer o paciente deglutir/reflexo do vômito. 
 
d. 
Fazer o paciente mostrar a língua e movê-la para a 
direita e para a esquerda. 
 
e. 
Cheirar o café ou alguma substância semelhante com 
os olhos fechados. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: é um nervo misto, contendo as fibras 
sensoriais e motoras. Possui três ramos: nervo oftálmico, 
nervo maxilar e nervo mandibular. Os impulsos 
exteroceptivos são originados: 1) Pele da face e da fronte; 
2) Conjuntiva ocular; 3) Mucosa da cavidade bucal, nariz e 
seios paranasais; 4) Dentes; 5) Sensibilidade geral dos 2/3 
anteriores da língua; 6) Maior parte da dura-máter. 
 
 
• Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O paciente apresenta uma diminuição da sensibilidade tátil (tato 
protopático) durante a avaliação da sensibilidade na região lateral do 
pé. Podemos dizer que ele apresenta: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Hipoestesia. 
Respostas: a. 
Anestesia. 
 b. 
Hipoalgesia. 
 c. 
Hipoestesia. 
 d. 
Hiperalgesia. 
 e. 
Hiperestesia. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a diminuição da sensibilidade tátil (diminuição 
da intensidade ou da duração sensorial produzida por um 
estímulo) representa uma hipoestesia no local da avaliação. 
Caso não haja sensibilidade nenhuma, dizemos que há 
uma anestesia. 
 
 
• Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Para a avaliação dos reflexos miotáticos, deve-se realizar uma 
percussão sobreo tendão muscular, com o paciente em posição 
confortável e relaxado, sendo essencial a comparação dos resultados 
obtidos entre os dois hemicorpos. Na avaliação do reflexo bicipital, 
assinale a alternativa que corresponde à resposta esperada e à 
inervação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Resposta: flexão do cotovelo e leve supinação. 
Inervação: C5 e C6. 
Respostas: a. 
Resposta: flexão do cotovelo e leve supinação. 
Inervação: C5 e C6. 
 
b. 
Resposta: extensão do cotovelo. Inervação: C6, C7 e 
C8. 
 
c. 
Resposta: leve pronação e flexão dos dedos. 
Inervação: C5 e C6. 
 d. 
Resposta: extensão do joelho. Inervação: L2 a L4. 
 e. 
 
Resposta: flexão plantar do tornozelo. Inervação: L5 a 
S2. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a flexão de cotovelo e a supinação como 
resposta referem-se à avaliação do reflexo bicipital, que 
possui a inervação das raízes C5 e C6. 
 
• Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Refere-se à contração espontânea, involuntária e convulsiva de grupos 
musculares selecionados, que podem ocorrer em qualquer local do 
corpo, resultando na sustentação de posturas anormais. Estamos nos 
referindo à (aos): 
 
Resposta Selecionada: e. 
Espasmos. 
Respostas: a. 
Hipotonia. 
 b. 
Rigidez. 
 c. 
Espasticidade. 
 d. 
Frouxidão. 
 e. 
Espasmos. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: os espasmos são uma forma de hipertonia 
caracterizada por contração espontânea, involuntária e 
convulsiva de grupos musculares selecionados. Os 
espasmos podem ocorrer em qualquer local do corpo, 
resultando na sustentação de posturas anormais. Quando 
os espasmos são vigorosos e dolorosos, são denominados 
cãibras. 
 
 
• Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Ombro em abducão de 90º com o cotovelo estendido. O paciente deve 
levar a ponta do dedo indicador até a ponta do nariz. Pode ser 
realizado com os olhos abertos e, depois, fechados. Estamos falando 
do teste de coordenação motora chamado de: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Índex-nariz. 
Respostas: a. 
Índex-calcanhar. 
 b. 
Calcanhar-joelho. 
 
 c. 
Diadococinesia. 
 d. 
Índex-nariz. 
 e. 
Índex- índex. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o teste índex-nariz refere-se a um teste de 
coordenação motora que não envolve o equilíbrio. Nos 
casos de distúrbios de sensibilidade profunda, o paciente 
não consegue atingir o alvo (nariz) ou o faz de modo 
imperfeito, podendo ser agravado com os olhos fechados, 
devido à ataxia. 
 
• Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O paciente apresenta a marcha com uma postura típica de flexão da 
cabeça, tronco, ombros e cotovelos, punhos, joelhos e tornozelos 
(postura de esquiador), com passos curtos de maneira lenta, rígida e 
arrastada. O balanceio característico da cintura escapular também fica 
comprometido. Os pacientes ficam de pé imóveis e rígidos, com 
escassos movimentos automáticos dos membros e uma expressão 
facial fixa, como uma máscara, e piscando, raramente. Estamos 
falando da marcha patológica denominada: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Marcha parkinsoniana ou festinante. 
Respostas: a. 
Marcha ceifante (hemiplégica). 
 b. 
Marcha parkinsoniana ou festinante. 
 c. 
Marcha atáxica sensorial (talonante). 
 d. 
Marcha ebriosa. 
 e. 
Marcha escarvante. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a marcha parkinsoniana é observada em 
pacientes com doença de Parkinson. A locomoção para a 
frente pode levar a passos, sucessivamente, mais rápidos, 
podendo haver quedas. Este tipo de andar, cada vez mais 
rápido, é chamado de festinação.