MINI INTEGRADA PRA Uninove

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MINI INTEGRADA PRA
CASO 1: Homem de 55 anos, com antecedente de obesidade, refere que há 6 meses vem apresentando cefaleia e mal-estar, notando um maior ganho de peso neste período. Informa que procurou atendimento médico na UBS (Unidade Básica de Saúde) de seu bairro algumas vezes, tendo sido informado que tanto sua glicemia como a sua pressão arterial se encontravam elevadas, mas considerou que isso fosse consequência do estresse decorrente de uma maior sobrecarga de trabalho, razão pela qual não fazia o uso do medicamento prescrito conforme as orientações. Nos últimos 2 meses, notou maior cansaço ao caminhar, chegando a apresentar dor em aperto no peito de moderada a forte intensidade, com sudorese fria e melhora ao interromper o esforço. Foi então encaminhado ao especialista da cidade vizinha. Há 3 semanas, no entanto, relata que vem apresentando os mesmos episódios de dor torácica, com cerca de 5 minutos de duração, mesmo em repouso. Neste momento, refere que está com a mesma dor por cerca de 20 minutos. Antecedentes pessoais: tabagista, 25 anos-maço. Antecedentes familiares: Pai falecido por infarto aos 55 anos. Exame físico: REG (estado geral regular), corado, PA (pressão arterial)160 mmHg x 95 mmHg, P (pulso) 130 bpm (taquicárdico), Peso 110 kg, Altura 175 cm; IMC (índice de massa corporal) 35,9; acantose nigricans cervical. Bulhas rítmicas normofonéticas em 2T, sem sopros. Murmúrio Vesicular Presente (MV+), bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido, sem massas ou visceromegalias. Membros inferiores: boa perfusão periférica, edema bilateral extremidades +/4. Exames Laboratoriais: Glicemia (jejum): 200 mg/dL (referência: 70 -- 110 mg/dL); HbA1c (hemoglobina glicada) 10% (referência: < 5,7%); DHL: 603 U/L (referência: < 248 U/L); CK-MB (creatinoquinase MB): 290 U/L (referência: < 24U/L); Troponina: 1500 ng/L (referência: < 14 ng/L); Colesterol total: 350 mg/dL (referência: < 190 mg/dL); LDLc: 200 mg/dL (referência: < 110 mg/dL); HDLc: 30 mg/dL (referência: > 40 mg/dL); TAG (triglicérides): 600 mg/dL (referência: < 150 mg/dL). Gasometria (arterial) em ar ambiente; pH = 7,30 (referência: 7,35 -- 7,45); [HCO3-] = 30 mEq/L (referência: 22 -- 26 mEq/L); paCO2 = 60 mmHg (referência: 35 -- 45 mmHg); paO2 = 40 mmHg (referência: 75 -- 100 mmHg); SatO2 = 85% (referência: 94 -- 100%)
Qual é o nível de atenção a saúde que pertence o hemograma? 
Nível secundário de atenção à saúde 
 
Observe a sinalização em vermelho na derivação DII do eletrocardiograma. Qual é o significado fisiológico do registro eletrocardiográfico ?
Despolarização ventricular
 
Sabendo que os níveis de LDL estão elevados, qual a apoproteína presente nesta lipoproteína é responsável pelo seu reconhecimento ao receptor? 
ApoB-100 
 
Como estará a pós-carga do paciente no caso apresentado? Por quê? 
Aumentada. Porque há aumento da resistência vascular periférica (pressão arterial elevada).
CASO 2: Paciente de 45 anos, masculino, procurou o serviço médico da UBS (Unidade Básica de Saúde) com queixa de febre 38,5°C e mal estar há 10 dias. Refere apresentar febre diariamente, com mal estar e indisposição importantes, além de episódios de calafrios e sudorese. Nega tosse, falta de ar ou dor torácica. Tem também dores difusas e chegou a perder 2 kg no período. Há 2 dias, vem com cefaleia intensa e alteração no campo visual. AP (Antecedentes Pessoais): Diabético em uso de insulina, usuário de droga inalatória e endovenosa (maconha e cocaína). Nega hipertensão arterial ou cardiopatia prévia. Sem cirurgias prévias, mas teve procedimento dentário há 3 semanas. Encaminhado pelo médico da equipe de estratégia de saúde da família para o serviço de referência da região. EF (estado físico): REG (estado geral regular), PA (pressão arterial) 110 x 70 mmHg, FC (frequência cardíaca) 115 bpm (regular), temperatura 39°C, Taquipneico BRNF (Bulhas Ritmicas Normo Fonéticas) com sopro sistólico 3+/6, MV + (Murmúrio Vesicular) bilateral sem RA (ruídos adventícios). Abdômen: plano, flácido. MM: lesões maculares hiperemiadas em palmas das mãos e pés. Exames laboratoriais: Hemograma com 17.000 leucócitos (92% neutrófilos), elevação dos marcadores inflamatórios (VHS e PCR), Hemocultura isolou Staphylococcus aureus. Eletrocardiograma com bloqueio atrioventricular de 1°grau. Ecocardiograma: presença de vegetação na valva mitral. Após 1 dia de internação, o paciente evoluiu com piora importante, queda na pressão, muita falta de ar com congestão pulmonar e aumento do sopro cardíaco. Apesar do ajuste de medicações, o paciente evoluiu para óbito.
Sendo o endocárdio a camada mais interna do coração, qual a constituição do seu epitélio? 
Tecido epitelial pavimentoso simples.
Que tipo de morfologia e coloração foram observadas após realização de coloração de Gram, com as colônias obtidas pela hemocultura ? 
Cocos em cachos, roxos (ou coloração Gram+)
Eletrocardiograma
 
A endocardite infecciosa é uma doença decorrente de um processo infeccioso na superfície do endocárdio, causada por bactérias Gram positivas como o Staphylococcus aureus, sendo letal caso não seja tratada com antibióticos específicos. Alguns antibióticos têm como mecanismo de ação impedir o acoplamento do aminoacil RNAt ao complexo ribossomo-RNAm. Considerando todo o processo de síntese proteica a partir do gene, em qual etapa isso ocorre (ou seja, onde os antibióticos atuam)? 
Na tradução
 
Quantas válvulas possui a valva acometida e qual a estrutura responsável por fixá-las aos músculos papilares? 
A valva atrioventricular esquerda (mitral) tem duas válvulas, anterior e posterior. Cada uma de suas válvulas recebe cordas tendíneas de mais de um músculo papilar.
CASO 3: Dados de uma Unidade Saúde Família (USF) mostram que a taxa de prevalência de consumo de cigarro manufaturado na amostra de 200 usuários acima de 40 anos de ambos os sexos foi de 11%. Em relação ao consumo de cigarro artesanal (de palha ou não manufaturado) foram identificados como consumidores, 15% dos usuários, sendo que 7% faziam o uso conjunto das duas formas de consumo.O senhor B.M.F. de 54 anos, participante da USF do estudo, em consulta de rotina, refere ter tosse produtiva com escarro branco e dispneia ao realizar esforços como subir ladeiras há 5 anos. Refere ainda que há 4 meses, notou piora da falta de ar, agora para caminhar no plano e que às vezes apresenta um pouco de sangue no escarro. Refere fumar 5 cigarros de palha por dia e 20 cigarros manufaturados por dia há 40 anos. Nega outras comorbidades. Ao exame: Pico de fluxo expiratório: 220 L/minutos (normal acima de 450 L/minutos) PA (pressão arterial): 130 x 80 mmHg FC (frequência cardíaca): 60 bpm FR (frequência respiratória): 16 ppm, Peso: 50 kg Estatura=1,68 m, IMC (índice de massa corporal): 17,7. Ausculta cardíaca: BRNF (Bulhas Ritmicas Normo Fonéticas) em 2T, Sem sopros. Ausculta pulmonar: hipersonoridade difusa, MV+ (Murmúrio Vesicular) e globalmente diminuído, sem ruídos adventícios. Gasometria (arterial) em ar ambiente: pH = 7,30 (referência: 7,35 -- 7,45);[HCO3-] = 30 mEq/L (referência: 22 -- 26 mEq/L); paCO2 = 60 mmHg (referência: 35 -- 45 mmHg); paO2 = 40 mmHg (referência: 75 -- 100 mmHg); SatO2 = 85% (referência: 94 -- 100%). Nos últimos 2 ou 3 meses, relata diminuição do apetite e perda de peso de 13 kg. Há 7 dias, a expectoração ficou mais frequente, grossa e verde, com episódios de sangue vivo e piora associada da dispneia. Ao exame, o paciente está febril e emagrecido, tórax em barril, com frequência respiratória de 32rpm e SpO2 85%. Foi solicitado uma avaliação genética de mutação no gene EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico), apresentando um resultado positivo. O diagnóstico anatomopatológico foi de carcinoma epidermóide de pulmão. Realizou TC de tórax de alta resolução onde evidenciou massa localizada em lobo superior do pulmão direito medindo 5 cm no maior diâmetro e opacificação parenquimatosa com aerobroncograma em base direita.
 
De acordo com a gasometria, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente?
distúrbio misto-Acidose respiratória com compensação metabólica 25,0
Sabendo que o paciente apresenta uma doença pulmonar crônica, além do carcinoma de pulmão, determine como estão: complacência pulmonar, elasticidade e tensão superficial. 
Complacência aumentada, tensão superficial e elasticidade diminuídas.
A Unidade Básica de Saúde em questão está relacionada a qual nível de atenção primária? 
Atenção Primária à Saúde
 
Como podemos classificar os tipos de variáveis: peso, estatura e IMC (índice de massa corporal)? 
Quantitativa contínua
CASO 4: Paciente masculino, 35 anos de idade, admitido em abril de 2018 no hospital com mal estar, mialgia, febre não aferida, cefaléia, inapetência, vômitos, acolia e colúria havia 6 dias acompanhado de episódios de diarréia há 3 dias. Ao exame físico encontrava-se ictérico 3+/4+, com dor à palpação (difusa) superficial e profunda em abdome e hepatomegalia discreta. Paciente relata ter viajado para litoral há cerca de 1 mês, e consumiu grande quantidade de saladas e frutos do mar. Passou anteriormente em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que o encaminhou direto ao hospital.Os exames laboratoriais na admissão evidenciaram lesão hepatocelular intensa e colestase intra-hepática com: TGO (transaminase glutâmico-oxalacética): 1.639 U/L (referência: até 35 U/L); TGP (transaminase glutâmico-pirúvica): 4.064 U/L (referência: até 35 U/L); GGT (gama glutamil transpeptidase): 193 U/L (referência: até 55 U/L); Fosfatase alcalina: 672 U/L (referência: 30 a 120 U/L); Proteínas totais: 6,30 g/dL (referência: 6,6 a 8,3 g/dL); Albumina sérica: 3,10 g/dL (referência: 3,5 a 5,2 g/dL); Bilirrubina Total: 9 mg/dL (referência até 0,2 a 1,20 mg/dL); Bilirrubina Direta: 7,70 mg/dL (referência: até 0,2 mg/dL); Bilirrubina Indireta: 3,40 mg/dL (referência: até 1,0 mg/dL). Hemograma: Ht: 36,6 % (referência: 38 a 52%); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 31,61 pg (referência: 27 a 32 pg); Leucopenia (3.690 /mm3); Plaquetas: 41.000 /mm3 (referência 150.000 – 400.000 /mm3); Tempo de protrombina: 2,5 s (referência: até 1,25 s); Tempo de tromboplastina ativada: 54,5 s (referência: 30 a 45 s). Pesquisa sorológica para hepatite A (anti-HAV IgM: reagente), e as demais para leptospirose, hepatite B, hepatite C e HIV não reagentes. Sífilis e Plasmodium não reagentes. A USG (Ultrassonografia) de abdome não mostrou alterações.
 
Em relação a glândula lesionada no caso, como e definido histologicamente um lóbulo hepático clássico. 
O lóbulo hepático é organizado formando uma estrutura similar a um hexágono, sendo que em cada vértice encontramos uma estrutura chamada triade portal, que é composta por um ramo da veia porta, um ramo da artéria hepática e um ramo de um ducto biliar. No centro do hexágono existe uma veia, chamada de veia centro lobular ou central.
Na diarréia, qual o neurotransmissor liberado pela terminação parassimpática e qual seu mecanismo de ação em relação aos movimentos intestinais. 
Acetilcolina que acelera a atividade do plexo mioentérico, aumentando os movimentos do intestino durante uma diarréia.
Ao ser liberado no citoplasma da célula, o material genético viral é prontamente traduzido em proteínas. Que tipo de material genético esse vírus possui? 
RNA fita simples positiva
Relacione a estrutura da partícula viral com a sua resistência no ambiente e, a forma de transmissão da doença descrita. 
Trata-se de vírus não envelopado, sendo resistente no ambiente, permitindo a transmissão fecal-oral
 
Médico patologista estava revisando algumas lâminas histológicas de um paciente que foi acometido por câncer de pulmão. Abaixo está representada uma importante porção pulmonar. Estamos falando de uma estrutura denominada de _____________, e a seta aponta para um tecido ____________: 
Bronquíolo ; Cartilaginoso
Brônquio ; Cartilaginoso
Brônquio ; Epitelial
Bronquíolo ; Muscular
 
As agentes comunitárias da Unidade de Saúde “Família Feliz”, bem como toda a equipe, decidem realizar um levantamento dos casos suspeitos de dengue em sua população adscrita, que no primeiro dia totalizava 3000 habitantes.No dia 1 da contagem, 90 moradores da área procuraram atendimento apresentando critérios de suspeita de dengue, além de 5 outros que foram diagnosticados com os mesmos sintomas em visitas domiciliares. No terceiro dia de levantamento, foi observado que desses, 95 pacientes, 1 faleceu e 14 já estavam curados, sem qualquer sintoma. Além disso, foi observado, também no terceiro dia, 10 novos casos de dengue e 1 nascimento de nascido vivo saudável. Qual a prevalência de casos suspeitos de dengue a ser encontrada na população desta unidade no terceiro dia de levantamento? 
5%
6%
10%
3%
 
Para que o coração mantenha seu ritmo, existe um complexo sistema excitatório atuando nesse órgão. Uma dessas estruturas é conhecida como marcapasso natural, que atua mandando impulsos que garantem a contração do coração. Verifique as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente o caminho que percorre a condução do sinal elétrico no coração: 
Nó sinoatrial, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular, vias intrernodais, ramos direito e esquerdo, fibras de Purkinge.
Nó sinoatrial, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular, vias intrernodais, fibras de Purkinge, ramos direito e esquerdo.
Nó sinoatrial, nó atrioventricular, vias intrernodais, fascículo atrioventricular, ramos direito e esquerdo, fibras de Purkinge.
Nó sinoatrial, vias internodais, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular, ramos direito e esquerdo, fibras de Purkinje
 
Um idoso de 65 anos procurou atendimento médico devido a uma rouquidão que perdura por duas semanas. É hipertenso a 40 anos, diabético, etilista e tabagista. Exames demonstraram que o indivíduo apresentava uma paralisia da prega vocal esquerda devido à um aneurisma no arco da aorta, que comprime um nervo importante. Esse nervo é o: 
nervo laríngeo recorrente esquerdo
nervo laríngeo recorrente direito
nervo laríngeo superior esquerdo
nervo laríngeo superior direito
 
“Família é encontrada morta dentro de apartamento em Santo André. Perícia preliminar indica que família teve morte simultânea. Polícia suspeita que mortes ocorreram por asfixia por monóxido de carbono proveniente de aquecedor. A hipótese mais provável é que, como o aquecedor estava sem o cano e a chaminé, o monóxido de carbono (CO) proveniente da queima tenha sido lançado para dentro do apartamento.” (Notícia veiculada no site g1.globo.com/são-paulo nos dias 14 e 15 de julho de 2019). Assinale a alternativa que descreve dois efeitos do gás em questão no organismo das vítimas que levam à morte: 
Aumenta a liberação tecidual de oxigênio pela hemoglobina e inibe a cadeia transportadora de elétrons nos tecidos
Diminui a liberação tecidual de oxigênio pela hemoglobina e ativa a cadeia transportadora de elétrons nos tecidos
 
Aumenta a liberação tecidual de oxigênio pela hemoglobina e ativa a cadeia transportadora de elétrons nos tecidos
Diminui a liberação tecidual de oxigênio pela hemoglobina e inibe a cadeia transportadora de elétrons nos tecidos
 
Um exame para detectar Febre do Mediterrâneo foi aplicado em 1000 trabalhadores rurais, dos quais 500 estavam doentes. O exame teve resultado positivo em 500 trabalhadores. Contudo, o mesmo classificou de forma incorreta 400 indivíduos sadios como doentes (não estavam com a Febre do Mediterrâneo). Isso indica que o percentual de falso positivo do estudo foi de 
50%
12,5%
20%
80%
 
Paciente portador de oclusão arterosclerótica do vaso 10 (esquema abaixo), procurou atendimento no hospital para um tratamento cirúrgico. Podemos afirmar que este vaso é denominado de ______________ e morfologicamente podemos classificar este vaso como _____________________: 
Artéria Coronária Direita; Uma típica artéria muscular
Artéria Coronária Direita; Uma típica artéria elástica
Artéria Coronária Esquerda; Uma típica artéria muscular
Ramo Interventricular Anterior da Artéria Coronária Direita; Uma típica artéria muscular
 
Estudante de 14 anos de idade atendida
no pronto socorro com queixa de febre, faringite e fadiga. Relata que os sintomas se iniciaram a cerca de uma semana e, tem piorado gradativamente. Ao exame físico, apresenta-se febril e indisposta. São observados linfonodos cervicais aumentados, faringite exsudativa com petéquias no palato mole e erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços. Foi diagnosticado com mononucleose infecciosa por vírus Epstein-Barr (EBV). Quais células do sistema imune são as principais responsáveis pela eliminação deste patógeno? 
Célula NK e linfócitos TCD8
Linfócito TCD8 e neutrófilo
Linfócito TCD8 e eosinófilo
Célula NK e mastócitos
 
Paciente do sexo masculino, 2 anos, foi admitido no pronto atendimento com febre de 39,2ºC, cefaleia e vômito. O exame físico mostrou sinais de irritação meníngea, característicos de meningite. Foi realizada coleta de líquido cefalorraquidiano e hemocultura e, iniciou-se terapia com antimicrobianos. Após 3 horas de início do tratamento o paciente evoluiu para febre alta, hipotensão e perda da consciência, sendo caracterizado quadro de choque séptico. O resultado da hemocultura e da análise do líquor revelaram cocos Gram negativos. Assinale a alternativa que relaciona as características bacterianas com o relato acima: 
A espécie bacteriana identificada possui ácido teicóico em sua parede celular. Esta molécula faz parte da estrutura da parede das bactérias Gram positivas. Com a ação dos antibióticos as bactérias sofrem seleção natural e a piora do quadro pode ser explicada pela resistência ao antibiótico.
A espécie bacteriana identificada possui lipopolissacarídeo (LPS) em sua parede celular. Esta molécula faz parte da estrutura da parede das bactérias Gram negativas. O LPS está relacionado com a resposta imunológica intensa, favorecendo o choque séptico.
A espécie bacteriana identificada possui ácido teicóico em sua parede celular. Esta molécula faz parte da estrutura da parede das bactérias Gram negativas. O ácido teicóico está relacionado com a baixa resposta imunológica, favorecendo a evolução clínica e melhora no quadro.
A espécie bacteriana identificada possui lipopolissacarídeo (LPS) em sua membrana nuclear. Esta molécula está presente em todas as espécies de bactérias patogênicas. Com a ação dos antibióticos as bactérias são selecionadas levando a uma piora no quadro clínico.
 
Professora universitária aposentada, 62 anos tem apresentado polidipsia, poliúria e polifagia. Mesmo ingerindo muito alimento apresenta redução de peso. O exame bioquímico da glicemia em jejum está 360 mg/dL (Valor de referência: 70 a 100mg/dL), a gasometria evidenciou pH de sangue arterial <7 e a concentração de bicarbonato sérico <10. Nesta condição o organismo realiza a beta-oxidação de ácidos graxos aumentando a formação de acetilcoenzima A que é um regulador positivo para a realização da: 
Gliconeogênese
Glicogênese
Glicólise
Glicogenólise
 
A DNA polimerase é considerada um dos principais componentes relacionados com o processo de replicação do DNA e tem como principal função polimerizar a nova cadeia de DNA que vai nascer. Sobre esta enzima, responda: 
A DNA polimerase catalisa a adição de nucleotídeos à extremidade 5’ da cadeia nascente de DNA
A DNA polimerase catalisa a reação de adição de nucleotídeos à extremidade 3’ de uma cadeia nascente de DNA
A DNA polimerase é muito precisa e não comete erros ao adicionar nucleotídeos à cadeia nascente de DNA
A DNA polimerase se dissocia do DNA cada vez que adiciona um novo nucleotídeo à cadeia crescente.
 
Mulher de 40 anos vai ao hospital com queixa de dor no peito em aperto há 1 hora. Médico solicita um eletrocardiograma e exames de sangue com hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Baseado no exame abaixo descreva qual é a frequência cardíaca e o significado da onda em destaque. 
Frequência cardíaca: 75 bpm. Despolarização ventricular.
Frequência cardíaca: 75 bpm. Despolarização atrial.
Frequência cardíaca: 100 bpm. Despolarização atrial.
Frequência cardíaca: 100 bpm. Despolarização ventricular
 
Homem, 57 anos, fumante e obeso foi conduzido a Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, apresentando angina e hiperventilação pulmonar. Após a realização de alguns exames, foi diagnosticado obstrução de vários segmentos da artéria coronária direita, havendo comprometimento de ampla região do ventrículo direito. Qual é a primeira camada de contato com o sangue e qual a classificação do seu epitélio? 
Túnica íntima e o epitélio é cúbico simples
Túnica média e o epitélio é estratificado pavimentoso
Túnica íntima e o epitélio é simples pavimentoso
Túnica adventícia e o epitélio é simples pavimentoso
 
Homem de 70 anos passa em consulta com cardiologista para praticar atividade física em academia. Realiza um Ecocardiograma que demonstra: Volume sistólico do ventrículo esquerdo: 70 ml.Volume sistólico final do ventrículo esquerdo: 50 ml.Calcule a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo. 
Fração de ejeção: 41%
Fração de ejeção: 14%
Fração de ejeção: 58%
Fração de ejeção: 70%
 
Sexo feminino, três meses, natural de Bauru, com história de inflamação ocular e pupilas brancas (leucocoria) em ambos os olhos. Os pais relatam que ela tinha olhos normais ao nascer. Exame ocular externo revelou inflamação da pálpebra com edema na córnea. A reação pupilar era normal à luz. A tomografia computadorizada e a ultrassonografia mostraram característica semelhante: placas de calcificação preenchendo a maior parte da câmara vítrea em ambos os olhos. O diagnóstico foi de retinoblastoma, uma forma herdável de câncer de olhos em crianças. Uma importante família de proteínas com o mesmo nome da doença é responsável pelo controle do ciclo celular, impedindo a síntese de ciclinas. Desta forma, esta família proteica é responsável por manter a célula em qual etapa do ciclo celular? 
Fase M
Fase S
Fase G2
Fase G1
 
As interações entre a pressão e o volume pode ser observada por meio da curva pressão-volume. Com base nesta assertiva, identifique a alternativa correta que compare a fase do ciclo cardíaco com a onda do eletrocardiograma (ECG).
A fase de ejeção caracteriza-se pela abertura da valva atrioventricular (também chamada de primeira bulha cardíaca), compatível com o aparecimento da Onda P no ECG representada pela letra B no gráfico
A fase de enchimento ventricular é caracterizada pelo aumento expressivo do volume e pressão ventricular (aproximadamente 80mmHg), compatível com o aparecimento do complexo QRS no ECG representada pela letra A no gráfico
 
A fase de contração ventricular isovolumétrica representa o início da contração ventricular, esta fase ocorre entre o fechamento e abertura das valvas atrioventriculares representadas pela letra C no gráfico
No período de relaxamento isovolumétrico, há uma redução do volume sanguíneo, compatível com o aparecimento do complexo QRS no ECG.representada pela letra D no gráfico
 
Um grupo de pessoas deu entrada em um hospital, após ingerirem um bolo de aniversário comprado em estabelecimento comercial. O diagnóstico foi intoxicação alimentar causada por bactéria do gênero Salmonella, que além da toxina, apresenta um grande repertório de fímbrias para causar doença. De acordo com o texto, a função dos DOIS fatores de virulência bacterianos contextualizados são, respectivamente: 
Motilidade e proteção contra a fagocitose.
Adesão e captação de Ferro.
Danos ao organismo (lesão tecidual) e adesão.
Adesão e proteção contra a fagocitose.
 
Um vendedor de loja sofreu um ferimento por arma branca (faca) na região do dorso, paralelo à coluna vértebra, entre as 6 e 7 costelas direitas, seccionando uma importante veia que drena as veias intercostais posteriores. A veia possivelmente afetada foi a 
veia cava inferior
veia hemiázigo
veia ázigo
veia hemiázigo acessória
 
Um novo teste está sendo usado para identificar pacientes com uma Doença X. O teste foi usado em 400 pessoas. Dos 400 pacientes, 200 tinham a Doença X e 200 não tinham a Doença X. O teste foi positivo em 120 pacientes que tinham
a Doença X e foi negativo em 170 pacientes que não tinham a Doença X. Qual a probabilidade de um teste positivo indicar um paciente com a Doença X, isto é, o valor preditivo positivo? 
50%
80%
85%
60%
  
Um indivíduo deu entrada no hospital queixando-se de fortes dores no peito com irradiação para o membro superior esquerdo e região inferior da mandíbula, taquicardia, dispnéia e intensa sudorese. O quadro clínico demonstrava sintomas clássicos de infarto agudo do miocárdio, que foi confirmado pela equipe médica. Um exame de cateterismo demonstrou obstrução de um ramo importante das coronárias, o ramo marginal esquerdo. Para introdução do Stent nesta obstrução, o cateter entrou no óstio da coronária esquerda e seguiu o seguinte trajeto: 
artéria interventricular posterior> artéria marginal posterior
artéria diagonal>tronco da coronária esquerda
tronco da coronária esquerda> artéria interventricular anterior
tronco da coronária esquerda>artéria circunflexa
 
Jovem, 14 anos, é levada à UPA pela mãe devido à dor abdominal. Antes disso, a mãe relata que a filha estava bebendo muita água e indo ao banheiro com frequência. Ela disse que tem muita sede e fome. Até um ou dois dias antes, estava comendo mais do que o habitual, mas já vinha perdendo peso. Não tem histórico médico significativo. Ao exame clínico apresenta apatia e cansaço. Suas mucosas estão secas. Seu abdome encontra-se difusamente sensível, mas sem rebote ou guarda. O exame de urina revela a presença de glicose e a medição de glicose a partir de uma gota de sangue, por punção digital, indica o valor de 380 mg/dL. Sobre o metabolismo de carboidratos dessa jovem, assinale a alternativa correta: 
A jovem tem ausência ou deficiência do hormônio glucagon, um regulador negativo da glicoquinase na via glicolítica muscular.
A jovem tem ausência ou deficiência do hormônio insulina, um regulador negativo da glicoquinase na via glicolítica hepática.
A jovem tem ausência ou deficiência do hormônio glucagon, um regulador positivo da hexoquinase na via glicolítica hepática.
A jovem tem ausência ou deficiência do hormônio insulina, um regulador positivo da hexoquinase na via glicolítica muscular.
 
Uma criança com 8 meses de idade do sexo feminino, negra, brasileira, deu entrada no pronto atendimento após desmaio, com aparente edema nos pés, com pele, mucosa e olhos característicos de icterícia, tamanho e peso abaixo do esperado para a idade. Hemograma revelou presença de hemácias em forma de foice. E o diagnóstico de anemia falciforme foi confirmado. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
A causa da doença é uma translocação recíproca levando a recombinação de genes que codificam a proteína hemoglobina.
O tipo de mutação que causa a anemia falciforme é uma disjunção cromossômica. Isso dará origem a hemoglobina S.
A causa da doença é uma mutação de ponto (GAG>GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS),
A causa da doença e uma mutação do tipo recíproca. Não há alterações na estrutura da hemoglobina B
Um pesquisador descobriu um medicamento que inibe canais de cálcio presentes nos retículos sarcoplasmático com o propósito de tratar espasmos musculares. Ele tratou as células musculares com inibidor de canal de cálcio representado pela figura. Qual o efeito desse medicamento nos processos fisiológicos da célula muscular? 
Bloqueio do potencial de ação e diminuição do influxo de sódio e cálcio.
Elevação do gradiente de cálcio no citoplasma e aumento das pontes cruzadas
Inibição da liberação de cálcio pelo retículo e diminuição da contração muscular
Aumento da concentração de Ca2+ citoplasmático liberados pela Ca2+-ATPase
 
Epidemiologia é o estudo da frequência, da distribuição e dos determinantes dos problemas de saúde em populações humanas, bem como a aplicação desses estudos no controle dos eventos relacionados com saúde. Dentro da epidemiologia temos os ramos que estudam o comportamento das doenças em uma comunidade, em função de variáveis ligadas ao tempo (quando), ao espaço físico ou lugar (onde) e à pessoa (quem). Este estudo de comportamento citado no trecho acima refere-se: 
Epidemiologia Descritiva
Epidemiologia Causal
Epidemiologia Dissertativa
Epidemiologia Analítica
 
Foi idealizado por Murray Bowen em 1954, em forma de representação gráfica da família. Nele são representados os diferentes membros da família, o padrão de relacionamento entre eles e as suas principais morbidades. Podem ser acrescentados dados como ocupação, hábitos, grau de escolaridade e dados relevantes da família, entre outros, de acordo com o objetivo do profissional. A demonstração gráfica da situação permite que o indivíduo pare e reflita sobre a dinâmica familiar, os problemas mais comuns que a afligem e o enfrentamento do problema pelos membros da família. Este texto refere-se a (ao): 
Ecomapa
Genograma
Árvore genealógica
Árvore lógica
 
Homem, 71 anos, tabagista há pelo menos 50 anos e diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica há 8 anos, foi admitido em pronto socorro em estado apático, apresentando dispneia progressiva, tosse crônica e produção de escarro maior que o normal. Foi coletada amostra de sangue arterial e análise por gasometria mostrou os seguintes valores: pH = 7,28 (VR: 7,35-7,45); pCO2 = 68 mmHg (VR: 35-45 mmHg); HCO3- = 31 mEq/L (VR: 22-26 mEq/L). Qual o distúrbio ácido-básico central , apresentado pelo paciente? 
Acidose metabólica
Acidose respiratória
Alcalose metabólica
Alcalose respiratória
 
Ao sair de um rodízio de comida japonesa com muito shoyu rico em sódio, elevando os níveis de sódio no sangue. Aline sentiu muita sede. Ela bebeu água diminuindo a concentração de sódio do plasma. Essa situação representa qual conceito de fisiologia? 
Forças de Starling
Retroalimentação positiva
Transporte ativo
Feedback negativo
 
Paciente, 50 anos, procuro serviço de ortopedia queixando-se de dor no cotovelo. Foi solicitada ressonância magnética para avaliação dos tecidos moles (Figura). Considerando a imagem anexa obtida por ressonância magnética e seus conhecimentos sobre a anatomia do cotovelo, qual o plano de corte da imagem? 
Sagital
Axial
Coronal
Frontal
 
A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é decorrente de alterações patogênicas no gene codificador da distrofina, conhecido como DMD. O gene está localizado no cromossomo X. A presença de um alelo normal (sem alteração) é suficiente para que a função da distrofina seja eficiente no contexto celular e, em geral, a distrofina está ausente ou deficiente em indivíduos afetados. Com base nestas informações e no seu conhecimento sobre modelos de herança genética e casos de distrofia muscular, é adequado afirmar que: 
O padrão de herança observado em DMD é autossômico ligado ao cromossomo X 
O padrão de herança observado em DMD é autossômico recessivo.
Mulheres portadoras, ou seja, heterozigotas, não são afetadas clinicamente pela doença
Afeta mais o sexo feminino do que o masculino, devido a inativação do cromossomo X.
A Sra. M.T.C, faz tratamento de osteoporose na UBS Vila Alegre, foi avaliada e recebeu orientações promoção de saúde, prevenção de doenças, foi referenciada para o ambulatório de especialidades para tratamento e reabilitação com o serviço de endocrinologia e ortopedia, atendendo todas as suas necessidades. De quais Níveis de Atenção está paciente está sendo atendida? 
Secundário e Terciário
Primário e Terciário 
Integralidade e Primário
Primário e Secundário