AULA 5 Microbiologia das Doenças Periodontais e Periimplantares

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21/09/2020
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Microbiologia
Doenças Periodontais e Periimplantares
Profª Isabela Defilipo Vieira
Mestre em Clínica Odontológica- UFJF
Periodontista- OCEX
Implantodontista- UFF
Biofilme Dental
• Mais de 500 espécies bacterianas 
presentes.
• Nem todas as bactérias causam 
destruição dos tecidos 
periodontais e periimplantares.
Biofilme(Placa) Específico
Placa não específica
• Teoria que concebia que 
todos os M.O produziam 
toxinas de um modo 
uniforme que levariam à 
inflamação.
Placa Específica
• Somente alguns M.O da 
placa( Biofilme ) se 
relacionavam ao 
aparecimento da doença 
Periodontal.
Patogenicidade 
Bacteriana
• Agente isolado em casos de 
doença
• Patógeno induz 
experimentalmente a doença
• Eliminaçaõ do patógeno 
acompanhada de remissão 
clínica
Patogenicidade Bacteriana
• Agente capaz de induzir 
uma resposta imune do 
hospedeiro
• Agente capaz de produzir 
fatores de virulência
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Patógenos Periodontais
A.actinomycetencomitans
• Associação forte com D.P 
destrutiva
• Bastonete pequeno, sacarolítico, 
Gram negativo
• Capnofílico
A.actinomycetencomitans
• Apresentam cinco sorotipos
• Muito associado às formas 
agressivas de Periodontite.
• Induz doença em cobaias
A.actinomycetencomitans
• Presente em lesões recorrentes
• Produz vários fatores de 
virulência ( Leucotoxina, 
epiteliotoxina, Fatores inibitório 
de Fibroblasto e de reabsorção 
óssea).
A.actinomycetencomitans
• Anticorpos elevados na saliva e 
no soro de pacientes com formas 
destrutivas da doença.
• Capacidade de produzir infecção 
em outros sítios do organismo.
A.actinomycetencomitans Porphyromonas gingivalis
• São bacilos anaeróbicos , não 
móveis e assacarolíticos
• Gram negativo
• Presença elevada em condições 
de progressão de doença.
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Porphyromonas gingivalis
• Induz elevada resposta de 
anticorpos
• Induz doença em cobaias
• Produz muitos fatores de 
virulência ( Colagenase, H S,NH ,
fatores inibitórios de fibroblasto e 
indutor de reabsorção óssea).
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Porphyromonas gingivalis
• Capacidade de inibir a migração de 
PMNs e de invadir epitélios.
• Também presente em lesões 
recorrentes.
• Capacidade de destruir 
imunoglobulinas
Porphyromonas gingivalis
Principal substrato é a 
Arginina.
Bacteroides forsythus
• Nome atual: Tannerela forsythia
• Bacilo anaeróbico estrito
• Gram negativo
• Não móvel
• Não pigmentado
Bacteroides forsythus
• Altamente pleomórfico
• Elevado em lesões de 
periodontite e abscessos 
periodontais
• Presente em lesões recorrentes
• Induz lesão em cobaias
Bacteroides forsythus
• Produz grande variedade de fatores 
de virulência ( Ácidos graxos, 
endotoxina)
• Capacidade de invadir células 
epiteliais
• Induz morte celular por apoptose
e resposta por anticorpos
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Prevotella intermedia
• Bastonete arredondado
• Anaeróbio
• Gram negativo
• Presente nos processos de 
Periodontite e Gengivite 
Ulcerativa Necrosante (G.U.N)
Prevotella intermedia
G.U.N Fusobacterium nucleatum
• Bastonete fusiforme
• Anaeróbio obrigatório
• Gram negativo
• Prevalência nas Periodontites e 
Abscessos periodontais
Fusobacterium nucleatum
• Capacidade de induzir morte 
celular por apoptose e provoca 
produção de elastases e radicais 
de oxigênio pelos leucócitos
• Papel desse patógeno ainda 
desconhecido na patogenia da 
D.P
Fusobacterium nucleatum
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Abscesso Periodontal Espiroquetas
• Microrganismos altamente móveis
• Gram negativos
• Anaeróbicos estritos
• Muito presentes em periodontites e 
G.U.N
• Principal espécie: Treponema 
Denticola
Treponema Denticola Campylobacter rectus
• Bacilo móvel
• Anaeróbico
• Gram negativo
• Muito presente em sítios doentes
• Produz também leucotoxina e Sulfeto 
de Hidrogênio
Campylobacter rectus Eikenella corrodens
• Bastonete gram negativo
• Assacarolítico
• Capnofílico
• Gram-negativo
• Associado a Endocardites
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Eikenella corrodens Gengivite
• Resposta inflamatória pronunciada da 
Gengiva frente ao Biofilme Dental
• Não envolve Osso Alveolar e Ligamento 
Periodontal
• Pode ser modificada por fatores 
sistêmicos ou locais
Periodontite
• Inflamação dos tecidos de 
suporte dentais
• Normalmente alteração destrutiva 
progressiva que leva à perda do 
Osso Alveolar e Ligamento 
Periodontal
GENGIVAS SAUDÁVEIS GENGIVITE PRECOCE GENGIVITE PRECOCE PERIODONTITE
Gengivite X Periodontite
Inflamação Periimplantar
• Pode ser mucosite periimplantar ou 
Periimplantite
• Resposta inflamatória devido às bactérias 
do Biofilme .
Mucosite Periimplantar
• Inflamação de membrana mucosa 
produzida por uma infecção e que afeta os 
tecidos moles periimplantares sem 
envolvimento de tecido ósseo.
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Periimplantite
• Processo inflamatório que afeta os tecidos 
circunvizinhos de um Implante Dental 
Osseointegrado em função, resultando na 
perda de osso de sustentação
Periimplantite
Microbiota Dental X Periimplantar
• A microbiota que se forma ao redor do 
Elemento Dental e do Implante é similar 
em sua constituição, com predomínio de 
espécies gram negativas e anaeróbicas.
Microbiota Dental X Periimplantar
• Dentes remanescentes com doença 
Periodontal podem funcionar como 
reservatório de patógenos oportunistas 
para colonização periimplantar.
Microbiota Dental X Periimplantar
• Bactérias do Biofilme Dental se instalam 
com mais facilidade em superfícies duras 
não descamativas situadas em meio 
aquoso. 
Microbiota Dental X Periimplantar
• Existe diferença na microbiota existente 
ao redor de implantes bem sucedidos e 
aqueles acometidos por infecções 
periimplantares.
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Obrigada...