Síndromes cognitivas

Prévia do material em texto

Pré-Operatório
M
ay
sa
 M
ism
ett
i
Estado confusional agudo
Desatenção, inversão do ciclo sono-vigília, 
alteração do nível de consciência e curso flutuante. 
DELIRIUM
Sistêmicas
Infecção
Distúrbios metabólicos
Desidratação
Constipação intestinal
CAUSAS
Substâncias
Medicações
Abstinência
Ambientais
Hospitalização
Uso de sondas
Contenção no leito
Cirurgias
Tempo operatório 
prolongado
TTO Investigar e tratar a causa, Medidas 
ambientais e Neurolépticos
Encefalopatia
ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
FATORES DE RISCO
Etilismo crônico, Anorexia/ dieta restritiva, 
hiperêmese gravídica. → Deficiência de 
vitamina B1 (tiamina)
Hidrocefalia não obstrutiva com pressão 
intracraniana normal
HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL
Causas Reversíveis
Hipotireoidismo, deficiência de Vit B12, sífilis, 
medicamentos, hidrocefalia de pressão 
normal e depressão. 
DEMÊNCIAS DEGENERATIVAS
Declínio cognitivo + prejuízo funcional
DEMÊNCIA
C
a
se
 c
ou
rt
es
y
of
A
.P
ro
f
Fr
a
nk
 G
a
ill
a
rd
. R
ad
io
p
ae
d
ia
.o
rg
.r
ID
: 
7
2
5
8
TTO Derivação 
ventriculoperito
neal
Doença de 
Alzheimer
Demência 
frontotemporal
Demência com 
Corpos de Lewy
Fisiopatologia
Acúmulo de placas 
amiloides e 
emaranhados 
neurofibrilares
Inclusões de 
proteínas 
anômalas 
(proteína tau, 
TDP)
Deposição de 
filamento de alfa-
sinucieina
Clínica
Lentamente 
progressiva 
memória episódica 
→ outros domínios
Alterações 
comportamentais
ou de linguagem 
abrindo o quadro
Sintomas 
cognitivos 
flutuantes, prejuízo 
de atenção e 
visuoespacial, 
parkinsonismo
Imagem Atrofia cortical e 
hipocarpal
Atrofia focal 
predominando 
nos lobos frontais 
e temporais
Atrofia cortical 
global
Tratamento
Anticolinesterásicos
(donepezila, 
galantamina, 
rivastagmina), 
memantina
sintomáticos sintomáticos
Tríade da 
hidrocefalia de 
pressão normal
Declínio 
cognitivo
Incontinência 
urinária 
Alteração da 
marcha
D. de Alzheimer é a demência 
degenerativa + comum
Ataxia de Marcha
Alterações de Motricidade Ocular
Dx Clínico e TTO Tiamina