Crises hipertensivas fluxograma

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CRI SE HI PERTENSI VA
HAS - CONDIÇÃO MULTIFATORIAL CARACTERIZADA POR PA >= 140/90 mmHg
PA >= 180 x 120 mmHg
TEM LESÃO DE ÓRGÃO-ALVO?
AGUDA OU AGUDIZADA?
NÃO SI M
URGÊNCIA HIPERTENSIVA EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
SEM FATOR DE 
RISCO
COM FATOR DE 
RISCO
- Aneurisma
- Doença vascular
OBJETIVO: 30 mmHg * Pseudocrise hipertensiva
- Ansiedade
- Estresse
Repouso + ansiolítico + 
analgésico
- Diazepam 5 mg VO
- Dipirona 500 mg VO
* AVC;
* IAM;
* Dissecção aguda de aorta;
* EAP;
* Encefalopatia hipertensiva.
OBJETIVO: PA 20-25% em 01 hora
< 160x100 em 24 horas
METOPROLOL
0,2 - 10 mcg/kg/min
Não há necessidade de 
tratar 
AMBULATÓRIO
Clonidina (atensina) 0,2 mg 
VO ou
Hidralazina 25 mg VO ou
Captopril 25 mg VO l
NITROGLICERINA 
(TRIDIL)
NITROPRUSSIATO DE 
SÓDIO (NIPRIDE)
SGI 5% 248 mL + 
NITROPRUSSIATO 01 amp (50 
mg/2mL)
200 mcg/mL - BIC
Início de 3 a 5 minutos
Proteger o equipo
3ª opção no AVC
05 - 200 mcg/min
SGI 5% 240 mL + 
NITROGLICERINA 01 amp 
Na BIC a 5 - 60 mL/h
Melhor tridil que nipride 
no IAM
01 amp (5 mg) em bolus EV 
lento
Acima de dose máxima = 20 mg
Repitir após 10 min
Evitar em pacientes 
com crises adrenérgicas 
(usuários de drogas)
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