MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO RADIOGRÁFICA

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MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO RADIOGRÁFICA 
A radiografia é uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensiona, o que gera sobreposições das imagens 
radiográficas de estruturas contíguas. 
Métodos de localização 
1. Método de Clark 
2. Método de Miller-Winter 
a. Modificação de Donovan 
3. Método de Parma 
4. Técnicas radiográficas conjugadas 
5. Substâncias de Contraste 
6. Método de Le Master 
Método de Clark 
 1909 
 Melhores resultados na maxila 
 Radiografia com modificação na angulação horizontal, para mesial ou distal 
 “princípio da Paralaxe”: mantém ângulo vertical e apenas deslocamento do ângulo horizontal 
o Ângulo vertical: determina proporcionalidade da imagem (1/3 coroa para 2/3 de raiz) 
o Ângulo horizontal: usado para evitar a sobreposição das faces interproximais 
o Objeto que estiver mais próximo do observador se deslocará em sentido contrario ao deslocamento 
do observador 
o Objeto que estiver mais distante do observador se deslocará no mesmo sentido 
o Observador – tubo de raios X 
o Objeto – entidades a serem radiografadas 
o Anteparo – filme radiográfico 
 Indicações 
o Localização radiográfica de dentes irrompidos 
o Dissociação dos condutos radiculares 
o Localização de anomalias e processos patológicos no contexto das estruturas anatômicas 
examinadas 
o Diferenciação de rarefações periapicais com estruturas anatômicas radiolúcidas 
o Na endodontia: para dissociar raízes de pré e molares, devido a canais sobrepostos 
 
 EXCESSÃO: alguns casos você pode alterar a angulação vertical mas isso foge da regra 
Método de Miller-Winter 
 1914 
 Técnica do ângulo reto ou da dupla incidência – uso de dois filmes periapicais 
 Indicação única 
o Localização de dentes não irrompidos em região de molares inferiores 
 Primeira incidência é da periapical normal, fornece localização na altura (longo eixo do dente) e largura 
(mesio-distal). O segundo periapical, será usado como uma técnica oclusal, que irá fornecer a relação 
vestíbulo-lingual. 
 Lado sensível do filme voltado para os dentes 
 
Modificação de Donovan 
 Para dentes não irrompiados com localização mais posterior 
 Posicionamento do filme, em tomada oclusal, apoiado sobre o ramo ascendente da mandíbula e a 
outra borda apoiada na superfície do dente segundo molar inferior ou do rebordo alveolar 
 Tempo de exposição é o dobro do empregado no periapical 
 Feixe de raios X: direcionado perpendicularmente ao filme 
 Incidência: ângulo mandibular 
 Cabeça do paciente inclinada o máximo possível para o lado oposto daquele a ser radiografado 
 
Método de Parma 
 1936 
 Indicação 
o Molares inferiores 
 Modificação no posicionamento do filme, inclinando-o com seu maior eixo formando um ângulo com a linha 
de oclusão 
 Para uma melhor adaptação do filme ao assoalho bucal, este poderá sofrer dobras na porção superior e 
inferior 
 
 
Técnicas radiográficas conjugadas 
 Combinações de exames radiográficos 
 Exames intra e extra bucais, em diferentes planos, permitindo a localização radiográfica, tais como técnicas 
oclusais, panorâmicas e laterais 
 Buscando um tridimensionalismo da minha imagem 
Substancias de Contraste 
 Constraste: Lipiodol 
 Indicações 
o Lesões císticas 
 Cones de guta-percha: evidenciação de bolsas periodontais, trajetos fistulosos e lesões de tecidos moles 
Método de Le Master 
 1924 
 Indicação 
o Molares superiores 
 Redução da sobreposição da imagem radiográfica do processo zigomático da maxila à imagem da região 
apical dos dentes molares na técnica da bissetriz 
 Colocação de um rolete de algodão fixado ao filme (fixado com fita crepe por exemplo) 
o Não utilizamos o posicionador 
 Melhora das condições de paralelismo ao longo eixo do filme e o dente a ser radiografado 
 Diminuição da angulação vertical empregada 
 
 
QUESTÕES 
1. Explique qual é o raciocínio que se utiliza para considerar um elemento dental não irrompido localizado por 
palatal 
R: Com o principio da paralaxe, podemos identificar se um objeto está mais próximo ou mais distante do 
tudo de raios X, através do deslocamento do tubo. Após o deslocamento, se a imagem do elemento dental 
se deslocar para o mesmo sentido, sabemos então que ela está mais distante do tubo ou seja, por palatal. 
No caso de um deslocamento do tubo em que a imagem do elemento dental se deslocar para o sentido 
contrário, o dente estaria por vestibular. 
 
2. Explique o método de Miller-Winter e por que da necessidade da sua avaliação técnica 
R: É um método de dupla incidência (ângulo reto), em que fazemos primeiro a radiografia periapical normal, 
e depois usamos um filme periapical, mas em técnica oclusal, para visualizar a dimensão vestíbulo-lingual. É 
indicada para molares inferiores não irrompidos, para saber se o dente está mais deslocado para vestibular 
ou lingual. 
 
3. Justifique o porquê da associação de técnicas radiográficas conjugadas 
R: Buscar um tridimensionalismo da estrutura a ser analisada, melhorando o diagnostico e tratamento. 
 
4. Qual a finalidade da técnica da Le Master e por que a mesma se aproxima da técnica do paralelismo? 
R: Redução da sobreposição da imagem radiográfica do processo zigomático da maxila à imagem da região 
apical dos dentes molares na técnica da bissetriz. Na técnica de Le Master não tem uso de posicionadores, 
visto que determinados pacientes não conseguem manter o posicionador na boca. Aproxima-se da técnica 
do paralelismo pelo uso de um rolete de algodão fixado no filme radiográfico, diminuindo a angulação 
vertical empregada, mantendo o filme próximo a um paralelo com o dente e o tubo de raios X.