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Questões - Fibromialgia

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1. Em relação à fibromialgia, analise as assertivas abaixo: 
I. Caracteriza-se pela presença de pelo menos 11 de 18 pontos dolorosos em localizações anatômicas 
específicas. 
II. Apresenta características associadas, como ansiedade, dificuldades cognitivas, fadiga, cefaleia, 
parestesias e distúrbios do sono. 
III. Caracteriza-se por dor articular que acomete bilateralmente as partes superior e inferior do corpo 
por mais de três meses. 
Quais estão CORRETAS? 
a) Apenas I. 
b) Apenas II. 
c) Apenas III. 
d) Apenas I e II. 
e) I, II e III 
 
2. A fibromialgia é definida como uma síndrome multissintomática. Indique dentre as alternativas 
apresentadas, o achado não encontrado no corolário desta síndrome. 
a) Fadiga matinal. 
b) Transtorno do sono. 
c) Bem mais prevalente no sexo feminino. 
d) Inflamação cutânea ao redor dos clássicos “trigger points” 
 
3. Mulher, 40 anos, com quadro de mialgia generalizada, inchaço articular, cansaço, insônia, formigamento e 
dormência em MMSS. Ao exame físico: avaliação neurológica e articular dentro da normalidade. Exames 
laboratoriais como PCR, VHS, TSH, T4 livre e fator antinúcleo normais. Qual o diagnóstico mais provável? 
a) Fibromialgia. 
b) Gota. 
c) Polimialgia reumática. 
d) Polimiosite. 
e) Artrite reumatoide 
 
4. Sobre o tratamento não medicamentoso da fibromialgia, marque a CORRETA: 
a) Deve-se estimular a prática de atividade física intensa e vigorosa já na primeira semana de 
tratamento. 
b) Acupuntura isolada comprovadamente melhora prognóstico da fibromialgia. 
c) Estudos provam que pessoas acima do peso respondem melhor ao tratamento não medicamentoso 
da fibromialgia. 
d) Não existe nenhuma evidência que suporte o tratamento não medicamentoso na fibromialgia. 
e) Nas primeiras semanas de tratamento, o exercício na fibromialgia deve ser leve, com aumento 
gradual, e de preferência iniciar com atividades aeróbica. 
 
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5. Doença caracterizada por dores musculoesqueléticas crônicas difusas, mal definidas, geralmente 
acompanhada de sono não reparador e fadiga matinal, muito prevalente no sexo feminino, considerada como 
diagnóstico de exclusão, e que costuma responder à terapêutica a base de alguns antidepressivos e exercícios 
aeróbicos. Qual das alternativas é a correspondente? 
a) Polimiosite. 
b) Fibromialgia. 
c) Polimialgia reumática. 
d) Insônia terciária. 
e) Piomiosite tropical 
 
6. Maria das Dores, 46 anos, vem ao ambulatório queixando-se de dores musculares difusas e fadiga severa. 
Ela diz que seus sintomas são mais intensos pela manhã, com dores em todas as juntas, muito cansaço, e o 
corpo endurecido em virtude de ter dificuldade de conciliar e não ter um sono reconfortante. Ao exame 
físico: evidencia a palpação sensibilidade dolorosa na maior parte dos grupamentos musculares, incluindo 
trapézios, deltoides, quadríceps e lombares. Não foi visto sinal de artrite, a força muscular está normal, mas 
limitada pela dor. Assinale a alternativa INCORRETA: 
 
a) Na fibromialgia não existem anormalidades ao exame físico, assim como nos exames laboratoriais. 
b) A característica semiológica da dor na fibromialgia é a manifestação mais específica da doença. 
c) Os achados de distúrbios do sono, fadiga, parestesias, cefaleias, dificuldades cognitivas, humor 
deprimido e irritabilidade são queixas apresentadas pelos pacientes. 
d) O principal objetivo do tratamento na fibromialgia é a minimização da dor, restauração da 
amplitude dos movimentos e o relaxamento muscular. 
e) As medidas não farmacológicas, como exercícios físicos, alongamentos, atividades aeróbicas e 
fortalecimento muscular são mais eficazes que os analgésicos, anti-inflamatórios e antidepressivos 
 
7. S.S.M.C., de 55 anos, sexo feminino, empresária, relata quadro clínico de dor difusa, persistente, descrita 
como queimação ou peso, em diferentes partes do organismo, de forma migratória, a dor vem acompanhada 
de fadiga diurna, sem evidências de fraqueza muscular. O diagnóstico mais provável é: 
a) Poliartrite nodosa. 
b) Fibromialgia. 
c) Osteoartrite. 
d) Doença de Kawasaki. 
e) Lúpus eritematoso sistêmico 
 
 
 
 
8. Mulher, 34 anos de idade. HMA: vem à consulta referindo ter recebido diagnóstico de fibromialgia há 6 
meses e que, desde então, seu tratamento consiste no uso de amitriptilina (25 mg/dia). Refere ter havido 
melhora completa da qualidade do sono após o início da medicação, mas melhora parcial da mialgia e da 
 
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artralgia difusas, que persistem principalmente após as atividades do lar, associadas à fadiga. Após sua 
avaliação, você confirma o diagnóstico de fibromialgia. A melhor conduta para esse caso deve ser: 
a) Iniciar programa gradual de condicionamento físico aeróbico. 
b) Aumentar a dose da amitriptilina até o máximo de 75 mg/dia. 
c) Associar tramadol 100 mg/dia, podendo aumentar até 200 mg/dia. 
d) Iniciar fisioterapia com alongamento e relaxamento muscular 
 
9. Aline, 46 anos, vem ao ambulatório queixando-se de dores musculares difusas e cansaço. Ela diz que seus 
sintomas são mais intensos pela manhã, acorda com dores na região posterior do pescoço, na região lombar, 
ao longo dos braços e pernas. Ao deitar, além das dores, relata um desânimo intenso. O excesso de atividades 
domésticas e o stress emocional pioram seus sintomas. Não dorme bem à noite. O exame físico da paciente 
evidencia sensibilidade dolorosa na maior parte dos grupamentos musculares, incluindo trapézios, deltoides, 
quadríceps e lombares. Assinale a alternativa CORRETA: 
 
a) Trata-se de uma síndrome miofascial decorrente de sobrecargas nos grupamentos musculares. O 
diagnóstico se confirma pelas provas de atividade inflamatória. 
b) Trata-se de uma síndrome periarticular e por atividade de esforço repetitivo causando lesão 
(microtraumas) nos tendões e ligamentos nos grupamentos musculares. A confirmação se dá pela 
história e exame físico. 
c) Trata-se das manifestações fibromiosíticas iniciais das doenças inflamatórias articulares. O 
diagnóstico se confirma pela elevação da hemossedimentação e proteína C-reativa. 
d) Trata-se de uma síndrome fibromiálgica relacionada a alterações dos neurotransmissores e o 
diagnóstico se confirma pela história clínica da paciente. 
e) Trata-se de síndrome de polimiosite e o diagnóstico confirma-se pela elevação da CPK e 
Eletromiografia. 
 
 
 
 
 
GABARITO 
1) D 6) B 
2) D 7) B 
3) A 8) A 
4) E 9) D 
5) B