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Tecnica de Cirurgia de Apendicectomia Quando a Cirurgia é Indicada: A cirurgia apendicectomia é indicada para pessoas que sofrem dessa infecção e foram diagnosticadas pelo médico. Além do diagnóstico, o médico deve emitir um encaminhamento para que o procedimento possa ocorrer. Tipos de Apendicites Tipo de Cirurgia: Apendicectomia Método aberto: Neste método, uma incisão é feita na parte inferior do lado direito do abdômen. O cirurgião localiza o apêndice e remove através da incisão. Método laparoscópico: Este procedimento utiliza várias pequenas incisões e três ou mais laparoscopes (pequenos tubos finos com câmeras de vídeo em anexo) para visualizar o interior do abdômen durante a operação. O cirurgião realiza a cirurgia, enquanto olhando para um monitor de TV. O apêndice é removido através de uma das incisões. Cuidados Pré – Operatorio: Apendicectomia Tranquilize o paciente e diga que a cirurgia lhe aliviará a dor e não vai interferir na função gastro intestinal; Explicar suscintamente sobre a cirurgia e responda todas as suas perguntas; Explique sobre a infusão de antibióticos e líquidos IV; Pode ser necessário introduzir uma sonda nasogástrica; Informe sobre o tipo de anestesia; Acordará com o curativo sobre a incisão cirúrgica, e possivelmente, drenos na incisão. Enquanto espera cirurgia coloca o cliente na posição de fowler para atenuar a dor. Preparo da Sala de Cirurgia ● Revisar todo equipamento a serem utilizados • Dar ordem no armário • Repor soros ou solicitar do circulante • Separar todos os fios cirúrgicos a serem utilizados( confirmar sempre com o cirurgião antes de abrir o fio.) Procedimento Cirúrgico O paciente é posto em posição de Decúbito Dorsal; É feita a antissepsia do paciente com degermante; Após a Equipe Cirúrgica devidamente paramentada, é feita a assepsia com Álcool iodado; Feito isso o paciente é coberto com 4 Campos Cirúrgicos pelo Cirurgião e seu Auxiliar (1 superior, 1 inferior e 2 para cada lateral, lembrando que o paciente deve ficar completamente coberto pelos campos); Materiais: • Trocateres Metálicos • Pinça de Apreensão • Gancho • Bisturi Elétrico/ Bisturi p/ incisão • Tesoura • Porta agulhas • Clips Metálicos OBS: O cirurgião se posta na esquerda do paciente, com o auxiliar a sua direita e a mesa de instrumentação a sua esquerda. Apendicectomia ( Cirurgia) Laparoscopia 1° Três punções para a introdução dos trocateres metálicos ( 5 ou 10mm) 2° Para isso fechamos com clipes as extremidades do apêndice e sua artéria 3° Cortamos e retiramos da barriga com cuidado para não permitir vazamento do conteúdo do intestino 4° Com bisturi elétrico retiramos a gordura que envolve as estruturas do apêndice 5° Usamos clips metálico para ocluir artéria apendicular 6° Com bisturi seccionamos a estrutura,clips fechamos a extremidade do apêndice, que permite que cortamos sem derramar seu conteúdo na cavidade abdominal 7° Para garantir a contenção do conteúdo, neste caso, uma sutura com fio de seda invertendo o coito do apêndice 8° É retirado o excesso do fio de seda e aspiramos o sangue e secreção que se acumularam 9° Após aspiração, retiramos o apêndice do abdome através d trocatere. PÓS-OPERATÓRIO: Monitore os SSVV nas 06 primeiras horas; Anote a ingesta e perda durante 02 dias após cirurgia; Ausculte o abdome; Examine regularmente o curativo; Em casos de dreno no abdome verifique e anote o volume e suas características; Estimule a deambulação dentro das 12 horas após cirurgia. Avalie cuidadosamente o cliente para detectar sinais de peritonite; Avise o médico em de febre persistente, drenagem excessiva na ferida, hipotensão, taquicardia e entre outros sinais; OS RISCOS DA APENDICECTOMIA? Os riscos são raros nesse procedimento, mas eles existem. Algumas complicações da cirurgia podem ocorrer, como ter prisão de ventre. Se o paciente não defecar dentro de três dias, já é considerado um problema que deve recorrer ao hospital imediatamente. Escola TecniLucina Enfermagem Santa Helena Professora: Lucina Matéria: Clinica Cirurgica Assunto: Apendicectomia Turma: I.1 Nomes: Adriana Silva Claudia Vital Daisy Ramos Elizama Domingos Taylania de Souza
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