Sistema de saúde e subsistemas

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Sistema de saúde e subsistemas 
Podemos definir Sistema como um conjunto de elementos interdependentes, cujo resultado 
final é maior do que a soma dos resultados que esses elementos teriam caso operassem de 
maneira isolada. 
 
Os sistemas também existem dentro de outros sistemas, e cada um tem uma finalidade 
específica que contribui com outro sistema, há uma interação entre eles. Por exemplo: o 
homem (um sistema) interage com o ecossistema (que é o todo), a interação homem-
ecossistema gera doença, ou seja, a saúde do indivíduo depende entre outros, da sua 
interação com o ambiente e vários sistemas! 
 
Podemos então dizer que: Sistema de saúde é um conjunto de elementos integrados por 
recursos humanos e financeiros que atuam dentro de uma organização estruturada e regulada. 
Sua finalidade é melhorar a quantidade e qualidade da vida da população no que se refere ao 
fenômeno saúde-doença. O objetivo do sistema de saúde é atender às necessidades da 
população com o tratamento de doenças, promoção de saúde e prevenção de enfermidades da 
comunidade a que pertence. Estes sistemas devem ser conformados em redes interligadas, 
articuladas e integradas de equipamentos e ações, para gestão e resultados mais efetivos. 
 
O sistema de saúde brasileiro divide-se em subsistemas que são: privado, misto e público. 
 
Vejamos como funciona cada um deles. 
 
Subsistema Privado 
Nesta forma de sistema de saúde, os custos do tratamento são assumidos pelo paciente em 
sua totalidade, quer seja por meio direto ou por meio da contratação de seguros privados. A 
escolha é pela disponibilidade econômica do indivíduo ou pelo fato de que tenha adquirido uma 
apólice de seguro. 
 
A cobertura depende essencialmente da demanda. O paciente tem direito àqueles tratamentos 
que esteja disposto a pagar, ou aqueles incluídos na apólice de seguro aprovada por ele. 
 
Os profissionais trabalham quase sempre, em consultórios particulares, ou em clínicas 
pertencentes às companhias de seguro. 
 
As modalidades da medicina privada são: 
 
Consultórios Privados: a própria clientela que escolhe o profissional livremente, detendo este a 
posse dos instrumentos de trabalho pois exerce a profissão em consultório isolado ou em parceria 
com outros colegas. 
 
Planos de Saúde: Um indivíduo ou grupo de indivíduos contrata uma empresa, remunerando-a para 
que administre a prestação de serviços médicos, odontológicos, hospitalares, estabelecidos 
mediante contrato. 
 
Medicina de Grupo: Constituem empresas médicas que administram planos de saúde para 
empresas, indivíduos e famílias, com estrutura de atendimento baseada principalmente na utilização 
de serviços de uma rede credenciada. Em geral não possuem rede própria. 
 
Cooperativas médicas: Constituem instituições nas quais os médicos são simultaneamente sócios 
e prestadores de serviços. 
 
Seguro Saúde: Segue as características usuais das seguradoras. A instituição provedora realiza a 
intermediação financeira entre determinado grupo de indivíduos através da prática do reembolso 
para os serviços utilizados. 
 
Subsistema Misto 
O Brasil apresenta um sistema de saúde misto, em que a iniciativa privada pode participar do 
Sistema Único de Saúde a partir de contratos e convênios, além de desenvolver papel 
complementar atuando de maneira inteiramente privada. 
 
Subsistema Público 
Hoje, no Brasil, é representado pelo Sistema Único de Saúde – SUS. Toda a população tem 
direito a receber tratamento dentro do sistema público. Todos os tratamentos são cobertos, 
dentro dos limites e das restrições econômicas impostas pelo estado. 
Os profissionais são funcionários públicos assalariados, que trabalham em consultórios 
pertencentes ao estado. 
Em geral há grupos prioritários definidos, principalmente crianças.