Hemiartroplasia Ombro

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Beatriz Rithiely 
UTILIZAÇÃO 
 
• Fraturas de 4 partes 
• Fraturas de 3 partes associadas a 
osteopenia 
• Fraturas envolvendo mais de 40% da 
superfície articular umeral 
 
 
 
 
• Restaurar a função umeral 
• Restaurar a retroversão 
• Assegurar a consolidação eficaz das tuberosidades em posição anatômica 
 
COMPLICAÇÕES 
 
• Consolidações viciosas – cicatrização em uma posição anatômica incorreta 
• Pseudoartroses 
• Artrite pós-traumática 
• Necrose avascular 
• Encurtamento do úmero 
• Paresias do deltoide 
 
HEMIARTROPLASTIA PRIMÁRIA 
 
• Paciente > 60 anos ou qualidade óssea ruim 
• Risco de perda de função após fixação interna 
• Melhora da dor 
• ADM e função diminuídas 
 
 
 
TRATAMENTO 
 
• Inicio: pós operatório imediato 
 Fisioterapeuta precisa saber tudo o que aconteceu durante a cirurgia 
 Controle da dor 
 
 
• Objetivo geral: 
 Restaura a funcionalidade do membro superior assegurando sua principal 
função – preensão 
 
• Objetivos específicos: 
 Promover alivio do quadro álgico 
 Diminuir o quadro inflamatório 
 Restabelecer a ADM dos complexos cervical-cintura escapular e cintura 
escapular-glenoumeral 
 Restabelecer a ADM nas articulações adjacentes – cotovelo, punho e mão 
 Reequilibrar a dinâmica caixa-torácica-respiração 
 Melhorar aspecto da cicatriz cirúrgica 
 Evitar aderências 
 Trabalhar ADM em angulação de proteção 
- Sem fazer movimento de adução, rotação interna e rotação externa 
- 30° e 45° -> fazer abdução e flexão (movimentos iniciais) 
 6 a 8 semanas pós opp -> trabalhar angulação 45° a 60° de ADM 
- Só se o raio-x mostrar consolidação óssea 
 Reequilibrar as tensões musculares no complexo cervical-cintura escapular 
 Reequilibrar o binário trapézio-serrátil anterior 
 Reequilibrar forças musculares exercidas pelo manguito rotador e deltoide 
 Promover flexibilidade e ganho de força muscular global dos MMSS 
 Reintegrar o paciente às atividades funcionais através de treino proprioceptivo