Suporte Avançado de Vida

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20/10/2015
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SUPORTE BÁSICO E 
AVANÇADO DE VIDA 
DIRETRIZES DE 2015 
(AHA E ACE)
Curso Completo de Enfermagem para Concursos
www.romulopassos.com.br
Suporte Básico de Vida
Conceitos Iniciais 
Curso Completo de Enfermagem para Concursos
http://www.romulopassos.com.br/
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FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)
PCRIH X PCREH
Segurança do 
Local
Verificar 
responsividade
Acionar SME
Avaliar Respiração 
e Checar o pulso
COMPRESSÕES 
TORÁCICAS / 
Ventilações
Iniciar 30:2
Frequência de 
100 a 120/min
Profundidade - 5 
cm não deve 
exceder 6 cm
RESUMO DOS COMPONENTES DE UM RCP DE ALTA 
QUALIDADE PARA PROFISSIONAIS DO SBV
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DESFIBRILAÇÃO 
PRECOCE
Suporte básico de vida
RELAÇÃO 
COMPRESSÃO E 
VENTILAÇÃO (ATÉ A 
COLOCAÇÃO DA VIA 
AÉREA AVANÇADA)
adultos 30:2 -> 1 ou 2 socorristas
crianças
30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas
bebês 
30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas
Compressões
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PROFUNDIDADE 
DAS 
COMPRESSÕES 
TORÁCICAS
adultos no mínimo 2 polegadas (5 cm) - não exceder 6 cm ;
crianças
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax -
cerca 2 polegadas (5 cm);
bebês 
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax -
cerca 1,5 polegadas (4 cm);
Profundidade
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VAS
Ventilação 
a cada 6 –
8 seg. 
Ventilação 
a cada 6 
seg
8 a 10 
ventilações
/min
10 
ventilações
/min
Suporte básico de vida
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ADULTO
• Duas mãos 
sobre a metade 
inferior do 
esterno.
CRIANÇAS (1 ANO ATÉ 
A PUBERDADE)
• 2 mãos ou 1 
mão (opcional 
para crianças 
muito 
pequenas) 
sobre a metade 
inferior do 
esterno.
BEBÊS – MENORES DE 
1 ANO 
• 1 socorrista –
dois dedos no 
centro do 
tórax, logo 
abaixo da linha 
mamilar;
• 2 socorristas -
técnica dos 
dois polegares 
no centro do 
tórax, logo 
abaixo da linha 
mamilar. 
Posicionamento das mãos
Posicionamento das mãos
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Atenção
Espere o 
retorno total 
do tórax 
após cada 
compressão; 
não se apoie 
sobre o tórax 
após cada 
compressão
Limite de 
interrupções nas 
compressões 
torácicas a 
menos de 10 
segundos
Dispositivo 
mecânicos para 
compressão 
torácica
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FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)
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Suporte Avançado de Vida
Principais Alterações 
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Vasopressina x 
epinefrina
ETCO2 Para 
Fracasso da 
Ressuscitação
RCP 
extracorpórea
Lidocaína 
PÓS-PCR
B-Bloqueadores
PÓS-PCR
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Angiografia
Controle Direcionado 
da Temperatura –
32° C – 36°C – 24H
CDT além das 24H
Metas hemodinâmicas 
- Após ressuscitação
Prognóstico PÓS-PCR Doação de orgãos
Suporte avançado de vida –
Cuidados Pós-PCR
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Síndromes Coronarianas 
Agudas
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ECG PRÉ-
HOSPITALAR
FIBRINÓLISE 
X ICP
OUTRAS 
INTERVENÇÕES 
Síndromes coronárias agudas
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Situações Especiais em 
Ressucitação
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OVERDOSE DE 
OPIOIDES -
NALOXONA 
PCR DURANTE 
A GRAVIDEZ
CESARIANA DE 
EMERGÊNCIA
Situações especiais em ressuscitação
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Suporte Básico de Vida em 
Pediatria
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Sequência C-A-B como a preferida em pediatria;
Limite máximo de 6 cm de profundidade para 
compressões torácicas em adolescentes;
Adoção da velocidade de 100 a 120 compressões por 
minuto;
Reinteração da necessidade de compressão e 
ventilação no SBV pediátrico.
Sbv em pediatria
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ADM. EV RÁPIDA DE FLUIDOS ISOTÔNICOS PARA TTT DE 
CHOQUE SÉPTICO;
ADM. DE ATROPINA COMO PRÉ-MEDICAÇÃO PARA 
INTUBAÇÃO TRAQUEAL DE EMERGÊNCIA EM NÃO NEONATOS;
AMIODARONA OU LIDOCAÍNA AGENTES ANTIARRITMICOS 
ACEITÁVEIS;
EPINEFRINA DROGA DE ESCOLHA;
EVITAR FEBRE EM CRIANÇAS COMATOSAS COM RCE.
SAV em pediatria
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Suporte Avançado de Vida 
em Pediatria
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• MANTER 5 DIAS 
DE 
NORMOTERMIA 
36°C A 37,5°C 
OU
• 2 DIAS DE 
HIPOTERMIA 
CONTÍNUA 
INICIAL
32°C A 34°C
• SEGUIDO DE 3 
DIAS DE 
NOMOTERMIA
36°C A 37,5°C
SAV em pediatria - CDT
Monitore a temperatura continuamente e trate a 
febre progressivamente
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Prognóstico durante e após a PCR;
Fluidos e inotrópicos após a PCR;
Normoxemia – evitar extremos de hipercapnia ou 
hipocapnia.
SAV em pediatria
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Ressucitação Neonatal
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Ressuscitação Neonatal
Ordem das perguntas 
de avaliação mudou 
para:
1) gestação a termo?
2) bom tônus?
3) respira ou chora?
Clipagem retardada do 
cordão após 30 segundos 
- indicada para bebês 
prematuros e a termo que 
não necessitam de 
ressucitação no 
nascimento.
Líquido amniótico 
meconial e tônus 
muscular 
insatisfatório/esforços 
respiratórios 
inadequados – passos 
iniciais -> avaliação (FC 
e respiração) -> VPP 
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Golden 
minute
ECG (3 
DERIVAÇÕES) 
+ OXIMETRIA
O2 PARA RN 
PREMATUROS 
21% - 30%
Hipotermia 
terapêutica
Ressuscitação Neonatal
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MANTER 
TEMPERATURA 
ENTRE 36,5°C E 
37,5°C
A HIPERTERMIA 
DEVE SER 
EVITADA (>38°C)
Ressuscitação Neonatal
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90 COMP. E 30 
RESP. /MINUTO
ABC
ASFIXIA = 3:1
CAUSA CARDÍACA = 15:2 
POR EXEMPLO
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Primeiros Socorros
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Sistema de 
avaliação de 
AVE
Tratamento 
de 
hipoglicemia 
leve
Posição de 
recuperação 
- lateral
Adm. de O2
Dor torácica -
aspirina
Anafilaxia -
epinefrina
Hemorragia 
- curativo 
hemostático
Uso de colares 
cervicais
Trauma 
torácicos -
curativos
Dentes 
avulsionados
Concussão
Primeiros socorros
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Foco nos estudos e a 
vitória é certa!
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