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Patologias Ginecológicas Síndrome dos Ovários Policísticos: · É um distúrbio que interfere no processo normal da ovulação em virtude do desequilíbrio hormonal que leva à formação de cistos. · O aparecimento de cistos durante o processo de ovulação faz parte do funcionamento dos ovários, mas eles desaparecem a cada ciclo menstrual. Os cistos permanecem e modificam a estrutura ovariana, tornando o órgão até 3 vezes mais largo do que o tamanho normal. · A portadora da síndrome ovula com menor frequência e tem ciclos, em geral, irregulares. Calcula-se que a SOP afeta 20% das mulheres durante a fase da vida reprodutiva. · Ela tem origem genética, em parte, pois irmãs ou filhas de uma mulher portadora do distúrbio tem 50% de chance de desenvolvê-la. Sinais e Sintomas: · Ciclos irregulares · Menor frequência de ovulação · Dificuldade para engravidar · Diabetes tipo 2 · Obesidade Exames Diagnósticos: · Dosagem dos hormônios FSH, LH, estradiol, TSH, S-DHE, testosterona, 17-OH progesterona (entre o 2° e 3° dia do ciclo menstrual) · Curva de insulina associada à curva de glicemia · Ultrassom pélvico Tratamento: · É uma síndrome que pode ser controlada com medicamentos. Estes variam de acordo com o quadro de sintomas da paciente e suas complicações. · A utilização de anticoncepcionais hormonais como pílulas, anéis vaginais e implantes protegem os ovários contra a formação dos micro-cistos e diminuem os níveis de hormônio masculino e insulina. Vulvo-vaginite: · Vulvo-vaginite são inflamações da parte externa do órgão genital feminino (vulva) · Ocorre na vulva e na vagina e são provocados principalmente pela presença de diversos microrganismos que causam corrimento. · As mesmas bactérias que originam a candidíase, a tricomoníase e a clamídia, podem desenvolver a vulvo-vaginite. · É uma das causas mais comum de corrimentos vaginais patológicos. Causas: · Infecções por clamídia e gonococo · Fungos · Bactérias anaeróbicas (não necessitam de oxigênio e luz) · Protozoários · Aumento de lactobacilos · Calcinhas de tecido sintético · Amaciantes · Papel higiênico colorido ou perfumado · Sabonetes perfumados · Duchas vaginais Sinais e Sintomas: · Inflamação na vulva · Hiperemia local (vermelhidão) · Corrimento · Coceira intensa na vulva Exames diagnósticos: · Ultrassom pélvico · Papanicolau · Rastreamento infeccioso · Colposcopia · Citologia e microflora vaginais Tratamento: · Medicamentos orais · Mudança de hábitos · Tratamento do companheiro simultaneamente, pois a reinfecção pode ocorrer com as relações sexuais. · Higiene local Prevenção: · Evitar duchas vaginais · Uso de roupas apertadas · Uso de roupas intimas de tecidos sintéticos · Sexo desprotegido · Sabonete perfumado ou com PH elevado · Uso de absorvente diários Endometriose: · Doença caracterizada pela presença do endométrio; tecido que reveste o interior do útero (fora da cavidade uterina), ou seja, em outros órgãos da bem lá pelve: trompas, ovários, intestinos e bexiga. · Todos os meses o endométrio fica mais espesso, para que um óvulo fecundado possa se implantar nele. Quando não haja gravidez, esse endométrio que aumento descama e é expelido na menstruação. Em alguns casos, um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade abdominal causando a lesão endometriótica. Sinais e Sintomas: · Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação · Dor durante a relação sexual · Fadiga crônica sangramento intenso ou irregular · Alteração intestinais ou urinárias durante a menstruação · Dificuldade para engravidar e infertilidade. Diagnósticos: · Exame físico · Ultrassonografia endovaginal especializada · Dosagem de marcadores · Ressonância magnética · Eco colonoscopia Mioma Uterino: · É um tumor benigno composto basicamente de músculos uterinos que cresce dentro ou fora do útero e pode alterar o formato do órgão à medida que se desenvolve. · Costuma permanecer estável, porém, pode se desenvolver entre os 40 e 50 anos. Causas: · A causa do mioma é desconhecida, porém, a progesterona e o estrogênio influenciam o seu desenvolvimento · Após a chegada da menopausa e a queda na produção de hormônios estrogênios, o mioma costuma encolher e até desaparecer. · Durante a gravidez sua tendência é aumentar. Sinais e Sintomas: · Menstruação irregular e por períodos prolongados, pode levar à anemia · Cólicas · Sangramentos entre uma menstruação e outra · Dores abdominais, pélvicas, e nas relações sexuais · Problemas urinários Diagnósticos: · Exame de toque ginecológico · Ultrassonografia transvaginal Tratamento: · Uso de pílula anticoncepcional · Intervenção não cirúrgica com a embolização da artéria uterina · Cirurgia para retirada do mioma e nos casos graves a feita a histerectomia · A conduta cirúrgica pode ser conservada quando apenas o mioma é retirado (miomectomia) ou radical, quando inclui a histerectomia. Doença Inflamatória Pélvica: • É a infecção de órgãos reprodutivos femininos, localizados na pelve. • Atinge as mulheres jovens, predominantemente entre os 15 e os 25 anos de idade. · Embora os agentes causadores da inflamação pélvica possam ser transmitidos por relação sexual, ela não é considerada uma DST. Mas sem tratamento, a doença pode produzir cicatrizes nos órgãos reprodutivos femininos e atrapalhar a circulação dos espermatozoides e dos óvulos por eles, dificultando uma futura gestação. • As cicatrizes podem também favorecer a gravidez tubária (quando os óvulos fecundados permanecem em uma das trompas de falópio e não descem para o útero). · Bactérias como clamídia ou gonococo, a mesma que causa a gonorreia, invadem o colo do útero, que funciona como uma barreira protetora natural entre a vagina e os órgãos reprodutivos. • Por esse caminho se instalam no útero, trompas de falópio e outros componentes do sistema reprodutor feminino. SINAIS E SINTOMAS · Algia na região onde se localizam os órgãos reprodutores • Corrimento vaginal amarelado com odor fétido Menstruação irregular · Em alguns casos a patologia pode se apresentar assintomática • Utilização de preservativo nas relações sexuais • Consultar anualmente um ginecologista • Solicitar exames que identifiquem a presença das bactérias causadoras da inflamação pélvica (clamídia ou gonococo) TRATAMENTO Antibióticos (combate à infecção) • Analgésicos (na presença de algia abdominal) • Repouso · Exames específicos de cultura de fluido vaginal • Exames de imagens do útero para certificar-se de que não houve comprometimento dos órgãos reprodutores. • Ultrassonografia . Biopsia endometrial ou laparoscopia ( técnica cirúrgica minimamente invasiva, que utiliza micro câmera, telescópio e fibra ótica, além de instrumental especifico de pequeno diâmetro. • O parceiro sexual também deve ser tratado (se necessário).
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