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MENINGES - OS EVOLTÓRIOS PROTETORES DO SNC COMO UM TODO. ACOMPANHAM OS NERVOS CRANIANOS. HOSPEDAM OS SEIOS VENOSOS. - NÃO CONFUNDIR COM EPINEUROS, QUE SÃO OS REVESTIMENTOS DOS NERVOS (SNP). - 3 FOLHETOS: DURA-MÁTER, ARACNÓIDE E PIA-MÁTER. - PAQUIMENINGE = DURA-MÁTER - LEPTOMENINGE = ARACNÓIDE E PIA-MÁTER - DURA-MÁTER: ENTRE O CRÂNIO E A ARACNÓIDE. A MAIS ESPESSA DE TODAS. SE DIVIDE EM 2 FOLHETOS NO CRÂNIO (CRANIAL / PARIETAL E INTERNO / VISCERAL). NA MEDULA ÓSSEA, APENAS UM. MUITO INERVADA E VASCULARIZADA, ESPECIALMENTE O FOLHETO PARIETAL. VASCULARIZAÇÃO PCP: ARTÉRIA MENÍNGEA MÉDIA. FEIXES NERVOSOS PCP: TRIGÊMEO (3 RAMOS NERVOSOS) CAVIDADES DA DURA-MÁTER: OS DOIS FOLHETOS DA DURA-MÁTER ENCEFÁLICA SE SEPARAM FORMANDO CAVIDADES. UMA DELAS CONTÉM O GÂNGLIO TRIGÊMEO (CAVO TRIGEMINAL - FUNÇÃO DE PROTEÇÃO), AS OUTRAS CONSTITUEM OS SEIOS DA DURA-MÁTER, QUE CONTÉM SANGUE E SÃO REVESTIDAS POR ENDOTÉLIO. PREGAS DA DURA-MÁTER: EM ALGUMAS ÁREAS, OS DOIS FOLHETOS DA DURA-MÁTER SE SEPARAM FORMANDO PREGAS, QUE DIVIDEM A CAVIDADE CRANIANA EM COMPARTIMENTOS QUE SE COMUNICAM. AS PRINCIPAIS PREGAS SÃO: Foice do Cérebro: septo vertical mediano em forma de foice. Ocupa a fissura longitudinal do cérebro, separando em dois hemisférios. Inserção na porção anterior: crista frontal e crista etmoidal. Inserção na porção posterior: tenda do cerebelo. Tenda do Cerebelo: separa a fossa posterior da fossa média do crânio, dividindo a cavidade craniana em um compartimento superior (supratentorial), e outro inferior (infratentorial). A borda anterior livre da tenda do cerebelo (incisura da tenda) se ajusta ao mesencéfalo. Foice do Cerebelo: pequeno septo vertical mediano, situado abaixo da tenda do cerebelo, entre os dois hemisférios cerebelares. Diafragma da Sela: pequena lâmina horizontal que fecha a sela túrcica na parte superior, deixando apenas um orifício de passagem para a haste hipofisára. - ARACNÓIDE: ENTRE A DURA-MÁTER E A PIA-MÁTER. NÃO VASCULARIZADA. SE UNE À PIA-MÁTER POR PROLONGAMENTOS SEMELHANTES À TEIAS DE ARANHA, QUE ATRAVESSAM O ESPAÇO SUBARACNÓIDEO. NÃO SE INSERE EM SULCOS FORMA BOLSAS ONDE ARMAZENA LÍQUOR (FUNÇÃO DE PROTEÇÃO MECÂNICA) GRANULAÇÕES ARACNÓIDES: PEQUENOS TUFOS QUE PENETRAM NO INTERIOR DOS SEIOS DA DURA-MÁTER, PRINCIPALMENTE NO SEIO SAGITAL SUPERIOR. ESTRUTURAS ADAPTADAS À ABSORÇÃO DO LIQUOR, QUE NESSE PONTO, VAI PARA O SANGUE. CISTERNAS DA SUBARACNÓIDEAS: DILATAÇÕES DO ESPAÇO SUBARACNOIDEO COM UMA GRANDE QUANTIDADE DE LÍQUOR. CISTERNAS MAIS IMPORTANTES: Cisterna Magna: Fica entre a face inferior do cerebelo e a face dorsal do bulbo. A cisterna magna é a maior e mais importante, sendo às vezes utilizada para obtenção de líquor através de punções. Cisterna Pré-Pontina: situada na frente da ponte. Cisterna Quiasmática: situada diante do quiasma óptico. Cisterna Superior: situada acima do cerebelo, abaixo do corpo caloso, e atrás do mesencéfalo. Parte dela corresponde à cisterna ambiens, termo usado pelos clínicos. Cisterna Interpeduncular / basal: localizada na fossa interpeduncular. - PIA-MÁTER: A MAIS PROFUNDA. EM CONTATO COM O TECIDO NERVOSO. DÁ CONSISTÊNCIA ÀS ESTRUTURAS DO SNC. NA PORÇÃO MAIS PROFUNDA, RECEBE MUITOS PROLONGAMENTOS DOS ASTRÓCITOS, CONSTITUINDO A MEMBRANA PIO-GLIAL. ACOMPANHA OS VASOS QUE PENETRAM NO TECIDO NERVOSO A PARTIR DO ESPAÇO SUBARACNOIDEO, FORMANDO A PAREDE EXTERNA DOS ESPAÇOS PERIVASCULARES. ESPAÇOS PERIVASCULARES: ALOCAM PROLONGAMENTOS DO ESPAÇO SUBARACNOIDEO, CONTENDO LIQUOR, FORMANDO UM MANGUITO PROTETOR EM TORNO DOS VASOS, MUITO IMPORTANTE PARA AMORTECER O EFEITO DA PULSAÇÃO DAS ARTÉRIAS SOBRE O TECIDO CIRCUNVIZINHO. ACOMPANHAM OS VASOS MAIS CALIBROSOS ATÉ CERTA DISTÂNCIA, E TERMINAM POR FUSÃO DA PIA COM A ADVENTÍCIA DO VASO. - ENTRE AS MENINGES EXISTEM ESPAÇOS: ESPAÇO: FICA ENTRE: EX.: EPIDURAL OU EXTRADURAL O OSSO CRANIANO E A DURA-MÁTER SÓ EXISTE EM CONDIÇÕES ANORMAIS NO CRÂNIO: EX. COÁGULO EPIDURAL. NA MEDULA ESPINHAL CORRESPONDE À GORDURA EPIDURAL. SUBDURAL A DURA-MÁTER E A ARACNÓIDE SÓ EXISTE EM CONDIÇÕES ANORMAIS: EX. HEMATOMA SUBDURAL. SUBARACNÓIDEO A ARACNÓIDE E A PIA-MÁTER ONDE CIRCULA O LÍQUOR - LÍQUOR / LÍQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO / LÍQUIDO CÉREBRO-ESPINHAL: LÍQUIDO QUE LUBRIFICA E PROTEGE MECANICAMENTE O SNC.