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EXERCÍCIOS AVALIAÇÃO DA CURVA DE CRESCIMENTO ROSE FUGITA JOSIANE PICCOLO CASO 01. Construa e analise o canal de crescimento da criança abaixo, descrevendo o crescimento durante os meses em que foi acompanhada nas consultas de enfermagem: Em 30 de março de 2019 nasceu Guilherme, com 3500 kg. Após ao nascimento foi pesado em várias consultas de enfermagem e foram obtidos os seguintes dados: 30/03/2019 – 3500 kg 25/04/2019 – 4320 kg 28/05/2019 – 5030 kg 30/06/2019 – 6000 kg 24/07/2019 – 6400 kg 29/08/2019 – não compareceu (hospitalizado) 24/09/2019 – 4800 kg 20/10/2019 – 5100 kg 22/11/2019 – 7000 kg 29/12/2019 – 7800 kg 20/01/2020 – 8590 kg 26/02/2020 – 9000 kg CASO 02. Uma crianca̧ do sexo feminino, com seis meses de idade, foi levada pela mãe a consulta de puericultura, para a avaliação do crescimento e desenvolvimento. Ela nasceu com 2.800 g de peso e 49 cm de estatura e é amamentada exclusivamente no seio materno. Na consulta, seu peso era de 6 kg e sua estatura, de 64 cm. Conforme a mãe, ela já passa um objeto de uma mão para a outra, senta sozinha por curto período de tempo, mas não fica em pé sozinha. Considerando os parâmetros esperados para a faixa etária da criança, julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico. a) A estatura está dentro do esperado para a idade, considerando-se a estatura do nascimento. b) O peso atual está abaixo do esperado, uma vez que nessa idade o peso de nascimento deveria ter triplicado. c) A criança apresenta atraso no desenvolvimento, pois já deveria ficar em pé sozinha. CASO CLINICO 03. E.M.S, 7 meses, sexo masculino, trazido para a consulta de puericultura. Ao exame físico, ele apresentou: Peso = 11,5 Kg; Estatura = 67 cm; Bom estado geral, ativo, eupneico, afebril, hidratado, corado, acianótico e anictérico, choroso ao manuseio. Fontanela anterior plana e normotensa. AP: MV presente, simétrico e sem ruídos adventícios. ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. Abdome: flácido, sem visceromegalias palpáveis. Genitália: testículos tópicos, palpáveis. Pele: sem alterações. Aspectos sociais: genitora retornou ao trabalho quando a criança completou 4 meses de vida, por conta disso precisou interromper o AME, substituindo por leite artificial com engrossante. De acordo com a caderneta de saúde da criança, segue abaixo o registro de peso de nascimento e das consultas anteriores: PN: 3.100g e comprimento ao nascimento: 50 cm Consulta de 1 mês de vida: 3.800g e comprimento: 53 cm Consulta de 2 meses de vida: 4.700g e comprimento: 57 cm Consulta de 5 meses de vida: 9 kg e comprimento: 63cm Diante deste caso: 1) Avalie o ganho ponderal desta criança de acordo com o esperado e registre na curva de crescimento 2) Avalie as possíveis causas para a alteração encontrada 3) Indique quais as condutas e/ou orientações necessárias. www.passeidireto.com CASO CLÍNICO 04. CONSULTA ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA “Carolina tem 3 anos de idade e sua mãe lhe solicita a prescrição de vitaminas, pois acha que a filha é muito magrinha e, segundo suas próprias palavras, não come nada, nada. A menina nasceu com 3,1 kg e 49 cm. Aos seis meses, tinha 7,2 kg e 62 cm. Com um ano, pesava 9,5 kg e media 74,5 cm. Com dois anos de idade, tinha 12 kg e 86 cm. Na avaliação atual, Carolina está pesando 13 kg e medindo 92,5 cm. a) Calcule os índices de massa corporal nas idades fornecidas b) Coloque todos os dados nos gráficos c) Dê a orientação adequada à mãe. Exercício • Fernanda tem 28 dias. Sua mãe tem 15 anos e fez uso de drogas na gestação. Nasceu a termo, porém pesou 2.300g. O parto foi normal e não chorou logo ao nascer. Ficou hospitalizada por 10 dias. Agora está sob os cuidados dos avós. Em casa, a avó tem notado-a muito quieta e com dificuldade para alimentar-se. Foi levada ao serviço de saúde pela avó. O profissional que a atendeu, após perguntar sobre as condições da gestação, do parto e de nascimento, observou que não apresentava o Reflexo de Moro, nem reagia aos estímulos sonoros, seus braços e pernas estavam estendidos e hipotônicos e não apresentava o reflexo de sucção. Seu perímetro cefálico era de 36 cm e não apresentava alterações fenotípicas. • Identifique os fatores de risco para o desenvolvimento. OBRIGADA!
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