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Pergunta 1 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “O processo de envelhecimento e a sua consequência natural, a senescência, é a última fase biológica na evolução do homem. As alterações encontradas na pele do idoso decorrem basicamente da interação da constituição genética, de fatores ambientais, da repercussão cutânea do envelhecimento de outros órgãos e de efeitos de doenças cutâneas e sistêmicas. Na pele, distinguem-se dois fenômenos: a senescência verdadeira, atribuída somente à passagem do tempo; e a senescência actínica, que compreende as alterações relacionadas com a exposição solar crônica”. RIVITTI, E. A. Manual de dermatologia clínica de Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2014. p. 600. Como abordado no texto, o envelhecimento cutâneo pode ocorrer de duas formas: o envelhecimento cronológico e o envelhecimento provocado. Sobre estes eventos, analise as afirmativas abaixo e assinale V, para as verdadeiras e F, para as falsas. ( ) Conforme envelhece, a pele torna-se mais fina devido à redução dos componentes dérmicos e epidérmicos, entretanto não há alteração nos anexos epidérmicos. ( ) O envelhecimento cronológico decorre da perda gradual da renovação celular e das fibras colágenas e elásticas da epiderme. ( ) O tabaco, álcool, poluição e radiação solar são exemplos de agentes externos que induzem o processo de envelhecimento provocado. ( ) A Síndrome de Hutchinson-Gilford é uma condição extremamente rara na qual o portador sofre de envelhecimento precoce. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: F, F, V, V. Resposta Correta: F, F, V, V. Feedback da resposta: Resposta certa. O envelhecimento cronológico induz a perda gradual de componentes da derme e epiderme, culminando em redução na espessura de ambas. A redução dos anexos epidérmicos também é observada. Já, o envelhecimento provocado pode ser causado pelo uso de drogas e exposição solar. Na Síndrome de Hutchinson-Gilford é evidenciado o envelhecimento precoce. Pergunta 2 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir: “Um melanócito fornece melanossomos para até 30 a 40 queratinócitos. Todos os humanos apresentam o mesmo número de melanócitos. A variedade nos tons de cor da pele decorre de variações nos melanossomos. Os indivíduos com pele mais escura apresentam melanossomos em maior número, maiores e mais dispersos. A exposição à radiação ultravioleta (UV) estimula a produção de melanina no interior dos melanossomos e confere à pele um tom ‘bronzeado’”. SOUTOR, C; HORDINSKY, M. Dermatologia clínica. Porto Alegre: AMGH, 2015. p. 3. Considerando o exposto no texto acima e o conteúdo estudado sobre as estruturas que compõe o melanócito, assinale V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas. ( ) A síntese de melanina pelo melanócito está relacionada com as funções de organelas como o complexo de Golgi e as mitocôndrias. ( ) Embora realize a pigmentação da pele, a principal função da melanina é a de proteger a pele contra a radiação ultravioleta. ( ) O retículo endoplasmático rugoso é o responsável por liberar vesículas contendo melanina, as quais são denominadas de melanossomos. ( ) A pigmentação da pele será conferida pela proporção de eumelanina e feomelanina presente nos melanossomos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: F, V, F, V. Resposta Correta: F, V, F, V. Feedback da resposta: Resposta correta. A melanina, sintetizada pelo retículo endoplasmático rugoso e armazenada no complexo de Golgi, é liberada em vesículas contendo eumelanina e feomelanina. Essas vesículas são chamadas de melanossomos e são responsáveis pela pigmentação da pele. Ainda, a melanina possui como principal função proteger a pele da radiação. Pergunta 3 0 em 0,2 pontos Em entrevista à BBC, o Dr. Sweta Rai, da Associação Britânica de Dermatologistas, descreveu as estriais como “um rompimento do colágeno que é visível na superfície da pele". As estrias são linhas visíveis na pele, geralmente longas e finas, formadas pelo seu estiramento rápido, que faz com que as fibras da pele se rompam. Inicialmente, as estrias são vermelhas ou roxas, entretanto com o passar do tempo tendem a atenuar-se e ganham um tom esbranquiçado. BBC. Sete coisas que talvez você não saiba sobre as estrias. Publicado em: 07/02/2017. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/internacional- 38890010>. Acesso em: 09/01/2019. Em relação à coloração das estrias, avalie as afirmativas abaixo. I. As estrias vermelhas indicam a etapa inflamatória do processo de cicatrização, no qual ocorre vasodilatação e recrutamento de mediadores pró-inflamatórios. II. As estrias brancas indicam a fase de hemostasia do processo de cicatrização, no qual ocorre vasoconstrição, reduzindo o aporte sanguíneo no local. III. As estrias roxas expressam a redução do processo inflamatório local e a condução da cicatrização para as fases de proliferação e maturação. IV. O rompimento do colágeno, descrito pelo Dr. Rai, refere-se à ruptura de fibras localizadas na epiderme, a camada visível da pele. Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas. Resposta Selecionada: I, III e IV. Resposta Correta: I e III. Pergunta 4 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir: “A radiação ultravioleta é a parte do espectro eletromagnético referente aos comprimentos de onda entre 100 e 400 nm. De acordo com a intensidade que a radiação ultravioleta é absorvida pelo oxigênio e ozônio e, também pelos efeitos fotobiológicos, costuma-se dividir a região ultravioleta em três intervalos: ultravioleta C (UVC: 100 – 280 nm), ultravioleta B (UVB: 280 – 320 nm) e ultravioleta A (UVA: 320 – 400 nm)”. INSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS ESPACIAIS. O que é a radiação ultravioleta? Disponível em: < http://satelite.cptec.inpe.br/uv/>. Acesso em: 09/01/2019. Os três intervalos da radiação ultravioleta, A, B e C, atuam em camadas diferentes da pele. Em relação ao tipos de radiações ultravioleta assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: A radiação UVA, responsável por escurecer a tonalidade da pele, consegue alcançar camadas mais profundas da pele que a UVB. Resposta Correta: A radiação UVA, responsável por escurecer a tonalidade da pele, consegue alcançar camadas mais profundas da pele que a UVB. Feedback da resposta: Resposta correta. As radiações UVA e UVB penetram na derme e epiderme, respectivamente. Os raios UVA são os responsáveis pelo bronzeado, que possuem validade devido à renovação celular e síntese inata de melanina. A radiação UVB é responsável por manter a atividade dos melanócitos. Pergunta 5 0,2 em 0,2 pontos A melanogênese é um processo complexo com diversas etapas. Quando este não ocorre corretamente, pode induzir diferentes tipos de problemas de pigmentação cutânea, que são classificados como hipo ou hiperpigmentação. Tais alterações podem acontecer com ou sem alteração no número de melanócitos teciduais. Uma série de dermatoses são associadas com defeitos de pigmentação, os quais podem ser congênitos ou adquiridos, permanentes ou temporários e sistêmicos ou restritos a uma determinada região. VIDEIRA, I. F. S. et al . Mechanisms regulating melanogenesis. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2013, v. 88. n. 1, p. 76-83. Baseado no processo de síntese da melanina, denominado de melanogênese, avalie as proposições a seguir e a relação proposta entre elas. I. A presença de cobre no tecido induz a formação de DOPA-quinona, precursora da eumelanina e da feomelanina. PORQUE II. O cobre é essencialpara que a enzima tirosinase oxide o aminoácido tirosina em DOPA, primeira etapa da melanogênese. A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Resposta Correta: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Feedback da resposta: A sua resposta está certa. A melanogênese inicia pela conversão da tirosina em DOPA, realizada pela tirosinase na presença de cobre. Esta é a primeira etapa da síntese da melanina, que culminará na formação dos produtos finais, eumelanina e feomelanina. Pergunta 6 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “A dermatite atópica é uma doença de origem genética, crônica que apresenta pele seca, erupções que coçam e crostas. Seu surgimento é mais comum nas dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. Não é uma doença contagiosa. Alguns fatores de risco para o seu desenvolvimento podem incluir: alergia a pólen, a mofo, a ácaros ou a animais; contato com materiais ásperos; exposição a irritantes ambientais, fragrâncias ou corantes adicionados a loções ou sabonetes, detergentes e produtos de limpeza em geral; baixa umidade do ar, frio intenso, calor e transpiração; entre outros”. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Dermatite atópica – o que é? Disponível em: <http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/dermatite- atopica/59/>. Acesso em: 10/01/2019. Considerando as características da pele de uma pessoa com dermatite atópica, bem como os fatores que podem desencadear uma crise da doença, assinale a alternativa abaixo que define corretamente o tipo de pele dos portadores de dermatite atópica e os cuidados que devem ser tomados. Resposta Selecionada: Pele seca sensível. Deve-se evitar produtos abrasivos, como esponjas e esfoliantes, ingerir muita água e utilizar hidratantes hipoalergênicos. Resposta Correta: Pele seca sensível. Deve-se evitar produtos abrasivos, como esponjas e esfoliantes, ingerir muita água e utilizar hidratantes hipoalergênicos. Feedback da resposta: Resposta certa. Os portadores de dermatite atópica apresentam uma pele seca, que se torna sensível pela alta reatividade proveniente da ineficiência do seu manto hidrolipídico. Os principais cuidados incluem hidratação, utilização de produtos neutros e sem fragrâncias e evitar produtos abrasivos e altas temperaturas. Pergunta 7 0,2 em 0,2 pontos Esta pele pode ser oleosa e seca, ou oleosa e normal, ao mesmo tempo. A zona T (região da testa, nariz e queixo), no centro do rosto, é mais oleosa. Essa área possui maior número de glândulas sebáceas e óstios (poros) maiores. As áreas externas do rosto podem ser normais ou secas e apresentar descamação por causa da desidratação ou do acúmulo de células mortas. Os principais cuidados referem-se à manutenção do equilíbrio do óleo/água nas diferentes regiões do rosto. A limpeza profunda e a esfoliação regular ajudam a manter a pele limpa e minimizar as manchas. Os produtos à base de água são mais indicados. GERSON, J. Fundamentos de estética 3 : ciências da pele. São Paulo: Cengage Learning, 2011. Com base nos conhecimentos adquiridos ao longo do capítulo, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de pele descrita no texto acima. Resposta Selecionada: Pele mista. Resposta Correta: Pele mista. Feedback da resposta: A resposta está correta. A pele mista é caracterizada pela presença de oleosidade excessiva na região da zona T (testa, nariz e queixo) e pele normal a seca nas bochechas. Dessa forma ela se diferencia dos demais tipos de pele. Pergunta 8 0,2 em 0,2 pontos Cosmético é o termo utilizado para produtos que atuam na superfície da pele e seus anexos, com a finalidade de higienizar, limpar, lubrificar, hidratar, nutrir, perfumar e embelezar o ser humano. Por outro lado, o fármaco é uma substância química capaz de provocar alterações, com aplicação terapêutica em um sistema biológico. Quando englobados em uma formulação farmacêutica usada com fim terapêutico, o fármaco é denominado medicamento. A união das propriedades dos fármacos com os cosméticos, culminou no atualmente conhecido cosmecêutico. Como exposto no enunciado e no capítulo do livro, os conceitos de cosmético, fármaco e cosmecêutico são diferentes. Considerando a definição destes produtos complete as lacunas a seguir. O termo _____________ foi criado pelo norte-americano Albert Kligman na década de 1980 para definir os produtos cosméticos que possuem em sua formulação princípios ativos, com propriedades terapêuticas, porém em concentrações menores que as utilizadas em medicamentos. Ou seja, são produtos que contêm ativos _________________, sem serem medicamentos, sendo mais efetivos que os ______________. Agora, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Resposta Selecionada: cosmecêutico, farmacológicos, cosméticos. Resposta Correta: cosmecêutico, farmacológicos, cosméticos. Feedback da resposta: Resposta certa. Os cosméticos, fármacos e cosmecêuticos são produtos diferentes. Os cosmecêuticos são cosméticos que contém em sua formulação princípios ativos com propriedades farmacológicas conhecidas, sendo mais efetivos que os cosméticos. Pergunta 9 0,2 em 0,2 pontos A pele seca apresenta-se como um tipo de pele mais sensível porque o manto hidrolipídico e a função de barreira não estão equilibrados em decorrência da falta de lipídios. Estimular a produção de óleo e proteger a superfície são estratégias fundamentais para cuidar da pele seca. Os produtos oclusivos podem reduzir a perda de água transepidérmica, contendo a umidade e protegendo a camada superior da barreira da pele, que ajudam a combater a desidratação. GERSON, J. Fundamentos de estética 3 : ciências da pele. São Paulo: Cengage Learning, 2011. De acordo com o enunciado e o conteúdo estudado sobre a pele seca, assinale a alternativa que contenha apenas características encontradas neste tipo de pele. Resposta Selecionada: Aspecto áspero, descamativo, com poros reduzidos. Resposta Correta: Aspecto áspero, descamativo, com poros reduzidos. Feedback da resposta: A sua resposta está correta. Devido à baixa concentração de sebo na pele seca, esta tende a apresentar um aspecto áspero, descamativo e com poros reduzidos. Este tipo de pele tende a envelhecer e a apresentar prurido mais facilmente. Pergunta 10 0,2 em 0,2 pontos Leia o texto a seguir. “As rugas superficiais (rítides), particularmente ao redor dos olhos e da boca, são queixas comuns dos pacientes. Estão relacionadas com o envelhecimento natural e com a exposição crônica ao sol na derme superficial e na epiderme. Com peelings químicos, lasers e dispositivos fototerápicos, além do uso em longo prazo de retinoides tópicos como monoterapia ou em associação, é possível recuperar o dano estrutural e tratar rítides superficiais”. SOUTOR, C; HORDINSKY, M. Dermatologia clínica. Porto Alegre: AMGH, 2015. p. 342. Baseado no texto de Soutor e Hordinsky e no conteúdo estudado sobre o envelhecimento da pele, avalie as afirmativas a seguir e assinale V, para as verdadeiras e F, para as falsas. ( ) O envelhecimento cutâneo ocorre de forma oposta ao do tecido jovem devido à morte celular sem renovação. ( ) Os principais ativos indicados para o controle do envelhecimento são a hidroquinona e o ácido glicólico. ( ) Os procedimentos citados no enunciado estimulam a pele com o objetivo de manter a contínua produção celular e de fibras. ( ) O envelhecimento precoce está estritamente relacionado com a não proteção à radiação solar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. RespostaSelecionada: V, F, V, V. Resposta Correta: V, F, V, V. Feedback da resposta: Resposta certa. O envelhecimento cutâneo ocorre de forma natural devido à falta de renovação celular e pode ser acelerado pela exposição a agentes externos, como a radiação solar. Os procedimentos estéticos visam a manutenção de estímulos para a produção celular e de fibras. Além disso, cosméticos contendo vitaminas A, C, E ácido glicólico são os mais indicados para esta condição.
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