Medidas em saúde - Índices Coeficientes Taxas

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Medidas em saúde: Índices/ Coeficientes/ Taxas
Introdução aos indicadores
DADO Dados são códigos que constituem a matéria prima da informação, ou seja, é a informação não tratada.
INFORMAÇÃOSão dados tratados. O resultado do processamento de dados são as informações.
TAXA OU COEFICIENTEÉ o número de vezes que um fato ocorreu dividido pelo número de vezes que ele poderia ter ocorrido, multiplicado por uma base.
INDICADORresultados alcançados
METASresultados almejados
Medidas em Saúde 
MEDIDAS criadas para descrever o comportamento de uma doença em uma comunidade ou a probabilidade (risco) de sua ocorrência.
Indicadores 
Utilizado para designar índices, auxiliar na tomada de decisão. 
Efeito para alertar qual o momento para desencadear uma ação.
Como se calculam as medidas de morbidade??? Podem ser expressas como frequências absolutas ou relativas
-número absoluto: Resultado da contagem de um determinado evento. São dados não trabalhados e restringem-se a eventos (número de casos e óbitos) localizados no tempo e no espaço, não possibilitando comparações temporais ou geográficas
-número relativo: Quando mostram alguma relação com outros, podendo ser expressos através de coeficiente, índice e razão.
EXEMPLO: nº de crianças nascidas no Brasil em 2006: 2 .944.928 – é um número absoluto 
Índices/ proporção
Termo genérico mais abrangente
 É a relação entre frequências atribuídas de determinado evento. Existe uma variação de eventos. 
Representa a porção do total de casos ou mortes. 
Numerador é sempre um subconjunto do denominador. 
Exemplo: número de óbitos por doenças cardiovasculares em relação ao número de óbitos em
Coeficiente / taxa
Relação entre o número de casos de um evento e uma determinada população, num período de tempo específico. “Risco” de ocorrência de um evento.
Nº trabalhadores intoxicados por substância 
 Nº trabalhadores de determinada indústria
150/1000 = 0,15 
Taxa= 0,15 trabalhadores intoxicados naquele período na indústria em questão.
Razão
Relação existente entre dois valores de uma mesma grandeza
É a medida de frequência de um grupo de eventos relativa à frequência de outro grupo de eventos. Exemplo: razão entre o número de casos de Aids no sexo masculino e o número de casos de Aids no sexo feminino.
Indicadores de saúde 
Morbidade: Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. 
-conjunto de causas capazes de produzir uma doença
*diabetes
*hipertensão 
*obesidade 
**tem a ver com doenças e agravos 
Mortalidade: Representa a intensidade com que os óbitos ocorrem por uma determinada doença ocorrem numa certa população. 
-Mortalidade geral, mortalidade infantil, mortalidade materna e por doenças transmissíveis são os mais utilizados para avaliar o nível de saúde de uma população.
-Intensidade de óbitos
*doença cardiovascular
*mortalidade infantil
*meningite 
Coeficiente de mortalidade geral 
Mede o risco de morte por todas as causas em uma população de um dado local e período.
-Todas as mortes em determinado período
Coeficiente de mortalidade infantil 
Mede o risco de morte para crianças menores de um ano de um dado local e período. 
◦ Precoce: mede o risco de morte para crianças menores de 28 dias. 
◦ Tardia: mede o risco de morte para crianças com idade entre 28 dias e 1 ano.
Letalidade 
O coeficiente de letalidade situa transição entre os indicadores de morbidade e mortalidade. A letalidade mede o poder da doença em determinar a morte e também pode informar sobre a qualidade da assistência médica prestada ao doente.
Como medir o quanto as morbidades afetam as populações
através dos indicadores de morbidade
-incidência
-prevalência 
Incidência 
Frequência com que surgem novos casos de uma doença, num intervalo de tempo. 
São considerados os casos novos de pessoas que não tinham apresentado a doença até o início do período de tempo considerado. 
Assim, o numerador são CASOS NOVOS no período. Número de novos casos em relação à população susceptível
-A constante variará conforme o tamanho da população. Quanto maior a população, maior a constante (10, 100, 1000,100000...)
Denominador: Exposição ao risco 
Incluem-se os indivíduos que estão susceptíveis/ expostas ao risco de contrair determinada doença ou agravo. Todos, no denominador, devem ter condições de pertencer ao numerador 
▪ Ex: Quem é a população de risco para as ocorrências abaixo?
✓ Câncer de pênis: ???????????????? 
✓ Acidentes de trabalho: ???????????????? 
✓ Carcinoma do colo uterino: ???????????????? 
✓ Gripe: ????????????????
Denominador: estimativas populacionais 
▪ As “perdas” (óbitos, mudanças de endereço, abandono, etc.) devem ser levadas em conta na análise dos dados! 
▪ As perdas podem ser consideradas da seguinteforma: 
✓ Denominador: população na metade do período.
Qual a diferença entre: “casos incidentes” e “taxa de incidência”? 
Exemplo: em 2013 foi relatada a seguinte situação: 
✓ Município “Margarida”: 
- 151 casos novos do “agravo A” 
- População estimada em 1º de julho de 2013: 32.000 habitantes 
✓ Município “Orquídea”: 
- 301 casos novos do “agravo A” 
- População estimada em 1º de julho de 2013: 165.000 habitantes
Em qual município ocorreram mais casos da doença?
Em qual município os habitantes tiveram maior risco de adoecer? 
Em qual município o “agravo” teve “mais força”?
Prevalência 
Frequência de casos (todos: novos + antigos) de uma doença, existentes em um dado momento, em uma dada população. 
Mede a magnitude de uma doença/ condição/ exposição na população. 
Coeficientes de prevalência são valiosos para o planejamento, em função do conhecimento do número de doentes existentes na comunidade. 
• No numerador colocam-se os casos NOVOS e ANTIGOS e no denominador a população sob risco de ser caso
Coeficiente: razão entre o número de vezes que um evento foi observado e o número total de vezes que este mesmo evento poderia ter sido observado. 
Fórmula genérica: 
Numerador: número de vezes que um evento ocorreu durante um intervalo de tempo e para uma determinada área. 
Denominador: população que esteve exposta ao risco do evento mencionado no numerador, na mesma área e intervalo de tempo. 
10 K : o resultado é sempre multiplicado por um múltiplo de 10. É a base do Coeficiente.
Fatores que alteram a prevalência 
Diminuem a prevalência 
Introdução de fatores que diminuam a vida dos pacientes. 
Taxa elevada de letalidade da doença. 
Diminuição da incidência. 
Introdução de fatores que permitam o aumento da proporção de curas de uma doença 
Correntes migratórias originárias de áreas que apresentam níveis endêmicos mais baixos
Aumentam a prevalência 
Introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem curá-los. 
Aumento da incidência. 
Aprimoramento das técnicas de diagnóstico. 
Correntes migratórias originárias de áreas que apresentam níveis endêmicos mais elevados.