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ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_A1_201912014831_V3 Aluno: CARLA ADRIANA CALISTRO Matr.: 201912014831 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2020.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. (EBSERH/AOCP - 2015). A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos e dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração: Gordurosa Vacuolar Hialina Glicogênica Hidrópica 2. Durante a inflamação aguda desencadeada por Schistosoma mansoni, no exsudato inflamatório qual o tipo celular que predomina? Eosinófilo Monócito Linfócito Neutrófilo Macrófago 3. Paciente, 44 anos com inchaço no gânglio que evolui com o tempo, vermelhidão e dor local, redução no apetite e palidez. Realizou exame histopatológico do linfonodo que revelou a presença de macrófagos semelhantes a células epiteliais, sem limites definidos e com o plasma corada em vermelho e células gigantes do que são células com os https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); núcleos em forma de ferradura. Esse processo inflamatório é uma inflamação. Crônica inespecífica Crônica Granulomatosa Aguda Purulenta Serosa ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 2a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A2_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir: 1 - Clitóris 2 - Ovário 3 - Vagina 4 - Tuba uterina javascript:diminui(); javascript:aumenta(); I - órgão externo II - órgão interno A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor D - Tecido epitelial simples cúbico Assinale a alternativa que representa a correlação correta: 1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C 1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D 1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C 1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C Respondido em 05/10/2020 21:27:14 2 Questão O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. É correto que se afirma em: I e III I e II I e IV II e III III e IV Respondido em 05/10/2020 21:27:27 3 Questão Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: II e IV I e III I e IV II e III I e II ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 3a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A3_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado.Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. Respondido em 05/10/2020 21:30:30 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 2 Questão As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular Respondido em 05/10/2020 21:28:12 3 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Respondido em 05/10/2020 21:28:22 ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 3a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A3_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a javascript:diminui(); javascript:aumenta(); serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente: Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado. Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado. Respondido em 05/10/2020 21:30:30 2 Questão As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona,que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular Respondido em 05/10/2020 21:28:12 3 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Respondido em 05/10/2020 21:28:22 https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 4a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A4_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células metaplásicas ciliar Células escamosas superficiais Células endometriais glandulares Células escamosas intermediárias Células da endocérvice ciliar Respondido em 05/10/2020 21:28:44 2 Questão Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 05/10/2020 21:28:52 3 Questão A necrópsia de dois pacientes com distúrbios neurológicos relacionados ao envelhecimento revelou que o encéfalo apresentava atrofia celular e a presença de pigmentos castanho-amarelado finamente granular no citoplasma com localização perinuclear. Sobre esse achado histológico, analise as alternativas a seguir. I. Esse pigmento é formado pelo carbono (poeira de carvão), o principal pigmento exógeno do organismo. II. Esse pigmento é a lipofuscina, que é formado a partir da peroxidação de lipídios poli-insaturados das membranas plasmáticas, indicando que a célula foi lesada por radicais livres e peroxidação lipídica. III. Esse pigmento também é encontrado no interior de macrófagos após uma lesão tecidual e hemorragia. IV. Esse pigmento é composto de polímeros de lipídios e fosfolipídios complexados com proteínas, não é nocivo e é um sinal indireto de envelhecimento celular. É correto apenas o que se afirma em: I e IV I e II I e III I e V I, III e V ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 5a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A5_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenomas. Carcinoma basocelular. Carcinoma epidermoide. Adenocarcionma de células diferenciadas. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Respondido em 05/10/2020 21:29:27 2 Questão Paciente de 35 anos, apresentou vômito em ¿borra-de-café¿, característico do sangramento digestivo alto. Sobre o pigmento característico do vomito em ¿borra-de-café¿, assinale a alternativa incorreta. Para diferenciar a hematina da hemossiderina utiliza-se a coloraçãode Perls, pois a hemossiderina não reage com o azul da Prússia e permanece com sua cor original. Esse pigmento é formado também nos tecidos altamente vascularizados que ficaram muito tempo em contato com o formol, usado como fixador, transformando a hemoglobina em hematina e apresentando-se na lâmina corada pelo HE como pigmento de formol. Nos cortes histológicos corados pela HE, apresenta-se como um pigmento marrom e finamente granular. Esse pigmento também é conhecido como meta heme livre, ou seja, o grupamento heme com ação do ácido ou da base forte se dissocia da porção globina da hemoglobina e fica com o Fe+3. Esse pigmento é formado pela ação de ácidos e bases fortes na hemoglobina. Nos casos de gastrite aguda erosiva, o suco gástrico transforma a hemoglobina em pigmento conhecido como hematina. javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Respondido em 05/10/2020 21:32:09 3 Questão "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: II e III II e IV I e III I e II III e IV ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 6a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A6_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 µm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram- positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e III III e IV II, III e IV I, III e IV I e IV javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Respondido em 05/10/2020 21:32:48 2 Questão A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perda de função e são causados pelas reações vasculares e celulares. ( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. ( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula de adesão chamadas de seletinas. ( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e eliminação do agente agressor. ( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas quando o agente causador da lesão é um microrganismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V-V-V-V-F V-V-V F-F. V-V-V-F-V. V-V-V-V-V. V-V-F-F-F. Respondido em 05/10/2020 21:32:58 3 Questão Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Neutrófilo Eosinófilo Monócito Macrófago Linfócito ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 7a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A7_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: I e II I, II e III I, II e IV II, III e IV III e IV Respondido em 05/10/2020 21:30:592 Questão A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Candida albicans. Respondido em 05/10/2020 21:31:09 3 Questão A trombose corresponde à formação de massas solidas originadas a partir do sangue. No organismo, os trombos formados podem ter diferentes destinos. Sobre o destino dos trombos no organismo, analise as alternativas e assinale verdadeiro ou falso. ( ) A propagação é a liberação do trombo na corrente sanguínea. ( ) A dissolução é resultado da fibrinólise e geralmente acontece nos trombos mais antigos. ( ) Os trombos podem se organizar a partir da proliferação de células endoteliais, células musculares lisas e fibroblastos. ( ) Com o tempo, o trombo pode se incorporar à parede vascular em um processo conhecido como organização. ( ) O trombo pode se deslocar e obstruir vasos pequenos, causando o distúrbio circulatório chamado de tromboembolismo. A alternativa que apresenta a sequência correta é: F - F- V- V-V. F - F- V- F-V. V - F- V- F-V. V - F- V- V-V. F - V- V- F-V ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 8a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A8_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Carcinoma escamoso invasivo. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Respondido em 05/10/2020 21:31:41 2 Questão javascript:diminui(); javascript:aumenta(); O fator de von Willebrand é um importante fator ativado durante a hemostasia. Uma pessoa que apresenta deficiência na expressão apresenta uma maior pré-disposição para o desenvolvimento de: Hemorragia Choque Congestão Embolismo Hiperemia Respondido em 05/10/2020 21:31:45 3 Questão Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: Neoplasia Maligna Hipertrofia Hiperplasia Proplasia Metaplasia ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 9a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A9_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular: Euplasia Metaplasia Hipertrofia Proplasia Retroplasia Respondido em 05/10/2020 21:32:13 2 Questão Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. Alterações associadas a radioterapia. Alterações associadas ao uso do DIU. Adenocarcinoma. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Alterações encontradas no reparo tecidual. Respondido em 05/10/2020 21:32:20 3 Questão Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a principal causa desse tipo de infarto respectivamente? Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 10a aula Lupa Exercício: SDE4428_EX_A10_201912014831_V1 05/10/2020 Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 2020.2 - F Disciplina: SDE4428 - ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 201912014831 1 Questão Sobre os distúrbios de circulação, analise as alternativas a seguir. 2. O infarto branco é causado por uma obstrução arterial ou venosa em órgãos que apresentem ramos colaterais. 4. No choque, as alterações morfológicas podem ser observadas em qualquer tecido, mas elas são mais comuns no cérebro, coração, pulmões, rins, glândulas suprarrenais e trato gastrointestinal, onde ocorre lesão celular, resultado da hipóxia. 8. Na congestão, há diminuição do efluxo circulatório, ou seja, diminuição da drenagem venosa. 16. Os trombos venosos são mais associados à estase venosa e os trombos branco são verificados em artérias e estão relacionados a danos endoteliais. 32. O embolo do líquido amniótico é altamente mortal devido exclusivamente à obstrução das artérias pulmonares. Nesse tipo de êmbolo, não estão associadas respostas inflamatórias. A soma das alternativas corretas é? 14 28 60 44 62 Respondido em 05/10/2020 21:32:46 2 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Questão A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixadorde forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. Respondido em 05/10/2020 21:32:55 3 Questão Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV I, III e IV I, II e III II e III II, III e IV
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