bad ragaz

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Método dos 
Anéis de Bad 
Ragaz 
Disciplina Fisioterapia Aquática 
Prof.: Eudes Carvalho 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
1930 – início na cidade 
de Bad Ragaz, Suíça 
1957 – início do uso de 
flutuadores para 
manter o paciente na 
posição supino 
(utilizavam “anéis” na 
cervical, pelve e 
tornozelo para 
estabilização do tronco 
ou como resistência 
ativa. 
1967 – movimentos do 
FNP* (diagonais e 
tridimensionais) 
adicionados aos 
movimentos originais – 
passa a ser chamado 
Bad Ragaz Ring Method 
(Método dos Anéis de 
Bad Ragaz) – 
fisioterapeutas Bridget 
Davis e Verena Laggatt 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 Técnica de tratamento 
feito exclusivamente na 
horizontal , utilizando as 
propriedades físicas da 
água para executar 
determinados padrões 
motores 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
O corpo é 
estabilizado pelo 
terapeuta 
Qualquer 
movimentação do 
tronco e MMII muda 
o metacentro de 
flutuação (altera 
equilíbrio entre 
centro de gravidade 
e centro de 
flutuação) 
Único ponto de 
fixação  mãos do 
terapeuta 
Resistência ao 
movimento 
proporcionada pelo 
movimento da água 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Conceitos do FNP adaptados ao Bad Ragaz 
Máxima resistência em 
exercícios isométricos e 
isotônicos adaptada ao 
paciente durante o movimento 
O apoio proporcionado pelo 
terapeuta serve como 
estímulo proprioceptivo, 
podendo facilitar o movimento 
Alternando padrões como 
“puxar e empurrar com os 
MMII” facilita a ativação dos 
reflexos de estiramento 
Comandos curtos e precisos 
facilitam e ativam o 
movimento 
Progressão de apoio proximal 
para mais distal aumenta a 
dificuldade da progressão do 
padrão promovendo o 
fortalecimento 
Músculos e articulações são 
exercitados em padrões 
funcionais para o paciente 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Objetivos do tratamento 
• Estimular atividade funcional – MMSS, tronco e MMII 
• Restauração de padrões normais de movimento de MMSS, 
tronco e MMII (coordenação motora) 
• Fortalecimento e reeducação muscular 
• Melhorar alinhamento e estabilidade de tronco 
• Adequar o tônus 
• Relaxamento 
• Aumento de ADM 
• Alongamento e tração da coluna vertebral 
• Preparação das extremidades distais para sustentação de 
peso 
• Melhorar condicionamento físico geral 
• Treinar capacidade funcional do corpo como um todo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
•Doenças ortopédicas e reumáticas 
•Pós – operatórios de cirurgias de MMSS, MMII e coluna 
vertebral 
•Desordens neurológicas 
•Síndromes dolorosas 
•Pós mastectomia e pós-operatório de cirurgias cardíacas 
•Atraso do desenvolvimento neurosensóriomotor 
Indicações 
•Fadiga muscular 
•Espasticidade e hipertonia 
•Problemas vestibulares não tratados ou em fase aguda 
•Dores ou processos inflamatórios agudos 
Precauções 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Tratamento 
• Iniciar com sessões mais curtas (5 a 15 minutos) 
• 6 a 15 repetições de cada movimento, com 
intervalos entre elas 
• Aumentar tempo da sessão de forma gradativa 
conforme progressão do paciente (até 30 minutos) 
• Iniciar técnicas de relaxamento antes de exercícios 
para diminuição do tônus 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Aumento da resistência 
• Adição de anéis (flutuadores) 
• Aumento de ADM 
• Modificando a direção do movimento ou o 
tamanho do braço de alavanca 
• Modificando os apoios proximais para distais 
(paciente necessita de maior controle dos 
segmentos corporais) 
• Diminuíndo a quantidade de suportes 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Terapeuta 
• Em pé na piscina junto com o paciente 
• Imersão na altura da cintura (máximo T8 a T10) – profundidades maiores desestabilizam o 
terapeuta 
• Pode utilizar sapatilhas apropriadas para piscina para maior aderência 
• Se necessário utilizar pesos nos tornozelos para aumentar a estabilidade 
• Base de suporte alargada – pernas afastadas, joelhos e quadris em leve semiflexão( posição 
de arqueiro ou guerreiro) ou com os pés paralelos 
• Realizar transferência de peso entre MMII , evitar rotações de tronco 
• Roupas adequadas que não impeçam o contato pele com pelo terapeuta/paciente 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Preparo do paciente 
• Posicionado em supino 
• Utilizar flutuadores 
• Flutuador cervical – manter 
orelhas fora da água para ouvir o 
comando verbal 
• Flutuador (colete) na região 
pélvica (L5/S2) – impedem que 
extremidades afundem causando 
desalinhamento corporal 
• Flutuadores nas extremidades 
(MMSS e MMII) – manter 
estabilidade de alinhamento 
corporal 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Passivamente 
•Paciente movido 
passivamente na água 
pelo terapeuta 
•Promove relaxamento, 
alongamento do tronco , 
redução do tônus e tração 
na coluna vertebral 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Isometricamente 
• Paciente em posição fixa 
• Terapeuta o empurra 
através da água 
• Promove contração de 
estabilização 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Isocineticamente 
• Terapeuta é ponto fixo 
• Paciente se move na água 
• Resistência determinada pela 
velocidade do movimento 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Técnica – maneiras como o paciente age 
em relação ao terapeuta 
Isotonicamente 
• Terapeuta como ponto de 
fixação móvel 
• Paciente pode ser puxado 
ou empurrado dentro da 
direção do movimento ativo 
• Há aumento da resistência 
imposta ao movimento 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Características da técnica 
• Sinergia nos padrões de movimento 
• Exercícios resistidos dos grupos musculares agonistas e antagonistas 
• Executar movimentos anatômicos, biomecânicos e fisiológicos das articulações e 
músculos em padrões funcionais 
• Controle do ritmo de movimento 
• Princípio da Irradiação ( musculatura contralateral mais fraca estimulada pela 
facilitação de músculos fortes) 
• Contatos proximais e distais (aumento da resistência e da velocidade) 
• Controle do esforço do paciente durante todo a ADM(terapeuta avalia 
constantemente e vai ajustando de acordo com a necessidade) 
• Trabalha com o paciente individualmente 
• Contatos manuais específicos 
• Comando verbal curto, firme e preciso 
Métododos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
•Contato pélvico 
•Contato joelho 
•Contato pé 
•Contato dorsal ou 
axilar 
•Contato de cotovelo 
•Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
• Contato pélvico 
• Contato joelho 
• Contato pé 
• Contato dorsal ou 
axilar 
• Contato de cotovelo 
• Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
• Contato pélvico 
• Contato joelho 
• Contato pé 
• Contato dorsal ou 
axilar 
• Contato de cotovelo 
• Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
• Contato pélvico 
• Contato joelho 
• Contato pé 
• Contato dorsal ou 
axilar 
• Contato de cotovelo 
• Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
• Contato pélvico 
• Contato joelho 
• Contato pé 
• Contato dorsal ou 
axilar 
• Contato de cotovelo 
• Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Empunhaduras 
•Contato pélvico 
•Contato joelho 
•Contato pé 
•Contato dorsal ou 
axilar 
•Contato de cotovelo 
•Contato mão 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Terapeuta move paciente 
Paciente passivo , relaxado 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Terapeuta move paciente Terapeuta move paciente 
Paciente evita que terapeuta o mova Paciente evita que terapeuta o mova 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Terapeuta move paciente Terapeuta move paciente 
Paciente evita que terapeuta o mova Paciente evita que terapeuta o mova 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Terapeuta move paciente Terapeuta move paciente 
Paciente evita que terapeuta o mova Paciente evita que terapeuta o mova 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Terapeuta fixo 
Paciente movimenta MMII ativamente 
Terapeuta fixo 
Paciente movimenta MMII ativamente 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Terapeuta fixo Terapeuta fixo 
Paciente gira quadril e tenta aproximar pés da nuca Paciente tenta aproximar pés em cotovelo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Terapeuta fixo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
MMSS 
Terapeuta fixo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
MMSS 
Terapeuta fixo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
MMSS 
Terapeuta fixo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
Paciente faz dorsiflexão mantida em um membro, e no outro, a partir de 
adução+inversão do pé indo para faz flexão plantar+abdução+ eversão do pé 
associado à flexão do joelho 
Terapeuta fixo 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 
Método dos Anéis de Bad Ragaz 
 
 
 
 
 https://www.youtube.com/watch?v=YO_ynkKj8kg Bad Ragaz – parte 1 
https://www.youtube.com/watch?v=XxubR9MioWs Bad Ragaz – parte 2 
https://www.youtube.com/watch?v=VnuLP1wBnH4 Bad Ragaz – parte 3 
https://www.youtube.com/watch?v=YO_ynkKj8kg
https://www.youtube.com/watch?v=XxubR9MioWs
https://www.youtube.com/watch?v=VnuLP1wBnH4