1 - MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO

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Métodos e Técnicas
de Avaliação em
Fisioterapia
Disciplina: MTAF- Métodos e Técnicas de 
Avaliação Fisioterapêutica
Profa. Responsável: Hellyangela Bertalha Blascovich 
(hellybertalha@hotmail.com)
Método x técnica 
• MÉTODO:
– Termo grego methodos > “caminho” ou “via” e que se refere ao meio 
utilizado para chegar a um fim. 
– Conjunto de procedimentos, regras e operações previamente fixados que 
permitem chegar à determinada meta, fim ou conhecimento.
• TÉCNICA:
– Conjunto de métodos e processos próprios de uma arte, ciência ou 
profissão: técnica de escrita; técnica cirúrgica; técnica de ensino.
– Maneira de agir, método particular de fazer alguma coisa.
CONCEITOS 
IMPORTANTES
CONCEITOS 
IMPORTANTES
Semiologia e Semiotécnica
• SEMIOLOGIA:
– A palavra vem da união das palavras grega ssemeion, que significa sinal, 
e logos, estudo.
– ESTUDO dos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes.
• SEMIOTÉCNICA:
– Provem do grego (semeion), signo e (tékne), técnica) 
– Termo das ciências da saúde que se refere aos métodos para identificar os
sinais de uma doença durante um exame físico.
Constituindo-se em um dos pilares fundamentais da formação do 
Fisioterapeuta.
SINAIS X SINTOMAS
SINTOMAS 
• São sensações
subjetivas, anormais, 
sentidas pelo paciente
e não visualizadas pelo
examinador.
CONCEITOS 
IMPORTANTES
SINAIS 
• São dados objetivos
que podem ser notados
pelo examinador pela
inspeção, palpação, 
percussão e ausculta, 
ou evidenciados
através de meios
subsidiários.
*Sindrome: Conjunto de Sintomas e/ou sinais que
ocorrem associadamente e que podem ser
determinadas por diversas causas.
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Diagnóstico x Prognóstico 
• Diagnóstico:
– Provem do grego dia, que quer dizer “através” e gignósko, que 
significa “conhecer, saber”.
– Determinar e reconhecer uma doença ou condição física (ou 
mental) através de sintomas, sinais, relatos e realização de exames 
distintos e específicos.
• Prognóstico:
– Vem do antigo grego e significa 'saber antecipadamente‘
– Consiste na suposição do desenvolvimento futuro de um processo; 
suposição sobre o resultado de um processo.
CONCEITOS 
IMPORTANTES
Diagnóstico médico x Diagnóstico fisioterapêutico
• Clínico: 
– Reconhecimento de uma doença através da manifestação clínica (sinais 
e sintomas)
• Cinético-funcional: 
– Traduz o distúrbio da função do órgão atingido pela enfermidade
– Capacidades e limitações do paciente a partir do diagnótico clínico, 
avaliação fisioterapêutica;
Resolução COFFITO-80: Define as 
competências e atribuições do 
Fisioterapeuta:
• Artigo 1º. É competência do FISIOTERAPEUTA, elaborar o diagnóstico 
fisioterapêutico compreendido como avaliação físico-funcional, sendo esta, um 
processo pelo qual, através de metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são 
analisados e estudados os desvios físico-funcionais intercorrentes, na sua 
estrutura e no seu funcionamento, com a finalidade de detectar e parametrar
as alterações apresentadas, considerados os desvios dos graus de normalidade 
para os de anormalidade; prescrever, baseado no constatado na avaliação 
físico-funcional as técnicas próprias da Fisioterapia, qualificando-as e 
quantificando-as; dar ordenação ao processo terapêutico baseando-se nas 
técnicas fisioterapêuticas indicadas; induzir o processo terapêutico no paciente; 
dar altas nos serviços de Fisioterapia, utilizando o critério de reavaliações 
sucessivas que demonstrem não haver alterações que indiquem necessidade 
de continuidade destas práticas terapêuticas.
Avaliação 
Fisioterapêutica
“A Avaliação é o eixo mestre da ação terapêutica” 
(João Amaro, 2006)
Avaliação
• É uma coleta (sistemática) de dados qualitativos e quantitativos suficientes
e precisos, assim como a observação e a descrição das disfunções;
• É um processo contínuo (reavaliação):
- Determina a evolução do paciente
- Forma base para a modificação do tratamento proposto.
• Material de pesquisa científica e também indices de eficiência do 
tratamento realizado.
• Se inicia no momento que o paciente entra.
• A confiabilidade aumenta quando o método é padronizado. (conceito de 
reprodutibilidade)
✓ Confiabilidade: 
✓ Interavaliadores
✓ Intra avaliador
Objetivos da avaliação
Diagnóstico cinesiológico-funcional
IDENTIFICAÇÃO DO 
PROBLEMA 
•Planejar tratamento efetivo, compatível com as 
necessidades e metas do paciente e também de 
seu prognóstico. (curto e longo prazo)
Estabelecer objetivos
•Material de pesquisa científica e também indices de 
eficiência do tratamento realizado.Determinar conduta
TOMADA DE DECISÕES CLÍNICAS
AVALIAÇÃO DO 
PACIENTE
ESTABELECIMENTO 
DE METAS A 
LONGO PRAZO
ESTABELECIMENTO 
DE METAS A CURTO 
PRAZO
IDENTIFICAR 
PROCEDIMENTOS 
TERAPÊUTICOS 
APROPRIADOS
TRATAMENTO DO 
PACIENTE
1. Avaliação propriamente dita
2. Análise dos dados
3. Metas 
4. Plano de tratamento
5. Tratamento efetivo
6. Reavaliação do paciente e 
resultados do tratamento
Composição da Avaliação
Fisioterapêutica
• ANAMNESE
• EXAMES COMPLEMENTARES
• EXAME FÍSICO
• DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO
• OBJETIVOS DO TRATAMENTO
• CONDUTAS
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
SUMÁRIO DE PROBLEMA
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
• O que (PROBLEMA) chamou atenção e relevância no caso 
clínico;
• Crie as hipóteses, confronte-as e responda a pergunta: O que te 
levou a pensar nela?
OBJETIVOS X CONDUTA
• Objetivo => Refere-se à sua Meta, ou seja: é tudo 
aquilo que você pretende alcançar ao tratar o 
paciente. Os objetivos geralmente são descritos no 
infinitivo.
– Ex: Promover reforço muscular
• Conduta => São as técnicas que você vai usar para o 
tratamento. Em outras palavras: é o caminho que 
você vai seguir para alcançar seu objetivo.
– Ex: Exércicio ativo- resistido (3 x 10)
INICIANDO A AVALIAÇÃO 
ANAMNESE ANAMNESE
Histórico de todas informações 
narradas pelo paciente sobre 
determinado caso clínico.
ANAMNESE
- Provém do grego: ana = trazer de novo e mnesis = memória
- Trazer de volta à memória do paciente ou de pessoas relacionadas 
informações referentes a história de uma caso/doença(problema);
- Fisioterapeuta deve:
- Desenvolver um bom relacionamento com paciente/ 
acompanhante;
- Falar de modo e utilizar termos que possam ser compreendidos 
pelo paciente;
- Saber ouvir o paciente, ser enfático, interessado, cuidadoso e 
profissional;
- Dar ênfase aos aspectos que tenham maior relevância;
- Nenhuma área deve ser menosprezada;
ANAMNESE
Forma Livre
Relato espontâneo do pcte.
Forma dirigida
O avaliador conduz a entrevista de forma livre e objetiva, obtendo
dados para o diagnóstico da doença.
As perguntas não devem ser tendenciosas ou induzir o paciente
Devemos ao redigir a anamnese ter clareza, 
cronologia, objetividade e caracterização dos 
sintomas.
ANAMNESE
1. Identificação
2. Queixa Principal
3. História da Doença Atual (HDA/HMA)
4. História da Doença Pregressa (HDP)
5. História ou Antecedênte Familiar (HF)
6. Histórico social 
7. Histórico Medicamentoso
IDENTIFICAÇÃO 
• NOME
• SEXO
• IDADE/DATA DE NASCIMENTO 
• RAÇA
• ENDEREÇO/TELEFONE
• NATURALIDADE
• PROFISSÃO
• ESCOLARIDADE 
• ESTADO CIVIL
• DIAGNÓSTICO MÉDICO/ENCAMINHAMENTO (quando houver).
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL:
É o relato do paciente sobre o motivo que o levou a procurar a 
assistência fisioterapêutica: 
Deve ser transcrita exatamente como o paciente relatou;
– SIC = SEGUNDO INFORMAÇÕES COLHIDA
ANAMNESE
Dor
Incapacidade 
Funcional
Observações 
do paciente 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
(HDA/HMA)
• O paciente relata sobre o desenvolvimento da doença/problema;
• Deve ser dirigida pelo avaliador de forma clara, objetiva e 
concisa. 
• Obedecer ordem cronológicas dos fatos – sequência lógica.
Paciente desorientado, confuso, inconsciente ???? 
ANAMNESE
QP HDA
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
(HDA/HMA)
ANAMNESE
LOCALIZAÇÃO • ESTRUTURA ESPECIFICA
• REGIÃO MAIS GERAL
INÍCIO • SÚBITO
• INSIDIOSA
EVOLUÇÃOPROGRESSIVA; ESTACIONÁRIA; 
REGRESSIVA; RECIDIVANTE; 
ONDULANTE; INTERMITENTE, 
DESCRIÇÃO DA DOR 
(SENSAÇÃO)
• PONTADA;
• PROFUNDA; 
• QUEIMAÇÃO; 
• AGULHADA;
• LATEJANTE; ETC
PADRÃO (QUANDO ?)
OCASIONAL/PERIÓDICA/CONSTANTE
• MANHÃ; TARDE;NOITE
• ALMOÇO;JANTAR
• HORA DE DORMIR; AO 
ACORDAR
FREQUÊNCIA/DURAÇÃO • QUANTAS VEZES/DIA
• QUANTO TEMPO/DIA
• CONSTANTE
INTENSIDADE • EVA (0 A 10)
• NOMINAL
(SUAVE;MODERADA;FORTE)
FATORES AGRAVANTES OU 
DESENCADEANTES
• MOVIMENTO, QUAL?
FATORES ATENUANTES • REPOUSO;
• MUDANÇA DE POSIÇÃO
• MEDICAÇÃO?
REALIZAÇÃO DE TRATAMENTO 
ANTERIORES
• SIM
• NÃO
• QUAIS RESULTADOS
COMPROMETIMENTO E 
INCAPACIDADE
QUAL?
Ferramentas de Avaliação da Dor
• Escala Visual Analógica
• Escala de Intensidade da Dor Numérica 
Ferramentas de Avaliação da Dor
• Escala de Dor de FACES 
Ferramentas de Avaliação da Dor
• Questionário de Dor McGill
HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA 
(HDP)
Relato de doenças preexistentes ou comorbidades
apresentadas;
• Doenças anteriores;
• Doenças associadas (outras queixas);
• Avaliar todos os sistemas e interferência atual (cicatriz; 
cirurgias; internações, traumas, Alergias)
ANAMNESE
HISTÓRICO FAMILIARES (HF)
• Relatos de doenças familiares anteriores (Avós, Pais, irmãos e 
cônjuges)
ANAMNESE
HISTÓRIA SOCIAL
• Conhecer os hábitos e condições de vida, assim como o meio 
social em que o paciente está inserido auxilia na identificação da 
causa da doença e na adequação do plano de tratamento.
– Atividade física: sedentário, ativo, atleta
– Hábitos alimentares
– Vícios: tabagismo, etilismo, drogas,
– Habitação 
– Condição sócio econômica
HISTÓRICO MEDICAMENTOSO
• Registro de quais medicamentos utilizados rotineiramente ou 
exporadicamente. 
• Tem por finalidade informar quanto ao controle da doença de 
base ou das cormobidades que possam interferir no diagnóstico 
e no tratamento fisioterapêutico.
EXAMES COMPLEMENTARES
• São exames que complementam aos dados da anamnese
e do exame físico para a confirmação das hipóteses
diagnósticas e tratamento.
• Quando solicitar:
– Caso exista dúvida em seu diagnóstico.
– Quando não é possível realizar os testes especiais.
– Dimensionar extensão de uma lesão ou a sua gravidade.
• Resolução-COFFITO nº 80/87, art. 2º: Reconhece a
competência do fisioterapeuta para solicitação de laudos
técnicos e exames complementares,
• Conselho Nacional de Educação (CNE)/Resolução nº
004/2002: Instituindo as Diretrizes Curriculares Nacionais do
curso de graduação em Fisioterapia e dispondo,
expressamente, em seu art. 5º, a respeito da capacidade
de solicitação e avaliação de exames, reconhecendo que
a formação do fisioterapeuta tem por objetivo.
ATIVIDADE
• A paciente K.M.S, uma mulher de 37 anos, hipertensa,
diabética, tabagista e etilista de longa data, apresentou-se a
este com queixa de dor na face plantar do calcâneo direito e
diagnóstico de "fasceiite plantar". A dor, que só aparecia
durante o andar ou sobre descarga de peso, se iniciou de
forma insidiosa 3 meses atrás. A paciente atribuía o início do
problema o fato de ter começado a praticar caminhadas
diárias. Procurou um médico que receitou antiinflamatórios e
repouso e aconselhou-a, caso não houvesse melhora, o
procedimento cirúrgico. No raio X se observava "esporões"
pequenos e com aparência semelhante em ambos os
calcâneos. A paciente tinha o peso normal considerando sua
idade, altura e tipo corporal.
QP?
HDA?
HF?
HP?
HS?
HM?
EXAMES?
Atividade 2 - Anamnese
- Explique o que significa cada sigla dos 
itens e quais informações são avaliadas em 
cada item ( O QUE VOCÊ IRÁ COLOCAR EM 
CADA ITEN, DURANTE A ANAMNESE). 
- Realizar anamnese em um indivíduo.