Estrutura da farmácia hospitalar

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FARMÁCIA HOSPITALARESTRUTURA DA FARMÁCIA 
HOSPITALAR
Professora: Laise Aline Martins dos Santos
PhD. Biotecnologia/FIOCRUZ
Farmacêutica Oncológica – EBSERH/UFPE
HOSPITAL
 Conceito: “Parte de um sistema integrado à saúde, cuja
função é dispensar a comunidade, total assistência a saúde
preventiva e curativa, incluindo serviços extensivos a
família em seu domicílio e ainda em centro de formação para
os que trabalham no campo da saúde e das pesquisas
sociais”(OMS).
HOSPITAL
Atendimento a saúde:
❖Nível primário: postos e centros de saúde;
❖Nível secundário: pequenos hospitais públicos e 
centros de especialidades médicas;
❖Nível terciário: hospitais de ensino e particulares de 
primeira linha;
❖Nível quaternário: tratamentos especiais: neurocirurgia, 
transplantes, cirurgias cardíacas.
• As Unidades Básicas de Saúde resolvem 80% dos problemas de saúde da
população do território que ela é responsável e promovem hábitos saudáveis
de vida;
• Unidades de Pronto Atendimento (UPA) integram o estágio secundário. Neste
momento, surgem os especialistas, como cardiologistas, oftalmologistas,
endocrinologistas.
HOSPITAL
Função:
▪ Prevenção da afecção, moléstia, pré-natal e vigilância no parto;
▪ Vigilância no crescimento normal da criança e do adolescente;
▪ Luta contra doenças transmissíveis;
▪ Prevenção da invalidez total (mental e física);
▪ Educação sanitária;
▪ Higiene do trabalho.
HOSPITAL
Restauração da saúde:
 Diagnósticos nos serviços ambulatoriais, tratamento curativo
das enfermidades, readaptação física, mental e social dos
pacientes, assistência em casos de urgência, acidentes e
enfermidades.
HOSPITAL
 Funções educativas:
 Oferecer suporte estudantes de medicina, farmácia,
enfermagem, residentes, enfermeiros, farmacêuticos,
administradores de saúde, assistentes sociais e profissões
afins.
HOSPITAL
HOSPITAL
▪ Tipo de permanência: curta ou longa.
▪ Entidade: pública ou privada
▪ Pública: administração direta (federal, estadual, municipal)
ou administração indireta (fundações e autarquias);
▪ Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica ou
beneficente).
EXEMPLO DE UM ORGANOGRAMA EM UM 
HOSPITAL
Direção Geral
Diretoria 
Financeira
Diretoria 
Técnica
Diretoria de 
Gestão Pessoal
Diretoria 
Administrativa
HOSPITAL
 Serviços Hospitalares Administrativos:
- Recursos Humanos;
- Centro de Processamento de dados;
- Departamento Financeiro;
- Faturamento;
- Serviços Gerais.
FARMÁCIA HOSPITALAR
 Unidade clínica de assistência técnica e administrativa, dirigida
por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades
hospitalares. CFF Resolução 300/97.
FARMÁCIA HOSPITALAR
PLANEJAMENTO
 ÁREA FÍSICA ADEQUADA?
❖ Farmácia central + satélites?
❖ Área Armazenamento CAF
Dispensação Interna
❖ Farmacotécnica/ Fracionamento? Área de manipulação
- Injetáveis/ Sólidos orais
- Nutrição Parenteral
- Quimioterapia??
REQUISITOS MÍNIMOS - SBRAF
❑ Área para administração; 
❑ Área para armazenamento; 
❑ Área de dispensação; 
❑ Área para atendimento farmacêutico.
http://www.sbrafh.org.br/site/public/docs/padroes.pdf
http://www.sbrafh.org.br/site/public/docs/padroes.pdf
ESTRUTURA FÍSICA DE UMA FARMÁCIA
HOSPITALAR
CAF – CENTRAL DE ABASTECIMENTO
DISPENSAÇÃO INTERNA
ESTRUTURA FÍSICA DE UMA FARMÁCIA 
HOSPITALAR
FRACIONAMENTO FARMACOTÉCNICA
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
Direção Geral
Diretoria 
Financeira
Diretoria 
Técnica
Diretoria de 
Gestão Pessoal
Diretoria 
Administrativa
Farmácia 
Hospitalar
• Subordinada
hierarquicamente
a direção geral
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
Planejamento 
estratégico
Indicadores
FARMÁCIA HOSPITALAR
 Modelo de PDCA
P-fase 1: identificação dos problemas;
P-fase2: plano de ação;
D-fase3: execução;
C-fase4: verificação;
C-fase5: verificação;
A-fase6: continuidade.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Sistema PDCA : O Ciclo PDCA (em inglês Plan, Do, Check e Action) é uma
ferramenta gerencial de tomada de decisões para garantir o alcance das metas
necessárias à sobrevivência de uma organização, sendo composto das seguintes etapas:
Planejar (PLAN)
• Definir as metas a serem alcançadas;
• Definir o método para alcançar as metas propostas.
Executar (DO)
• Executar as tarefas exatamente como foi previsto na etapa de planejamento;
• Coletar dados que serão utilizados na próxima etapa de verificação do processo;
• Nesta etapa são essenciais a educação e o treinamento no trabalho.
MODELO PDCA - GESTÃO
Hospital Uni, 200 leitos, medicamentos eram dispensados da farmácia para as
enfermarias para cobrir a necessidade de medicamentos dos pacientes para às 24hs.
Durante o dia haviam muitas alterações médicas na prescrição, o que acarretava em
muitas devoluções, pois parte era suspensa ou alterada.
COMO APLICAR?
PLANO PDCA
1° fase – Qual o problema?
➢ Aumento das devoluções de 
medicamentos - perdas
➢ Problema deve ser 
mensurável por indicadores
2° fase – Plano de Ação ?
Estratégia - Redução do tempo de dispensação para a cada 3horas
Ações necessárias – Recursos – Monitoramento – Prazo.
PLANO PDCA
3° fase – Execução
4° fase – Verificação
Redução de 66% das devoluções em 
comparação ao sistema anterior.
5° fase – Verificação por indicadores
6° fase – Continuidade
Dispensar para cada 4 hs
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
4. Recursos Humanos
Farmacêuticos
Técnicos em Farmácia
Auxiliares 
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
4. Recursos Humanos
5. Horário de Funcionamento compatível com a complexidade do 
hospital
➢ Pacientes internos e UTIs – 24hs
➢ Farmácia Ambulatorial – Horário Comercial 
Segundo o Artigo 6º da Lei 13.021/2014, as Farmácias de qualquer natureza
necessitam ter farmacêutico em todo o horário de funcionamento a fim
de obter autorização e licenciamento para o seu pleno funcionamento.
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
4. Recursos Humanos
5. Horário de Funcionamento compatível com a complexidade do hospital
6. Sistema de Distribuição de Medicamentos
Foco na 
segurança do 
paciente
Evitar perdas Ser eficiente
Estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos,
assegurando desta forma, que se chegue ao paciente certo, na
dose certa, no horário certo;
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
➢ SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
Médico 
prescreve
Enfermagem 
solicita/ Armazena e 
Administra
Farmácia
Distribui
Médico 
prescreve
Enfermagem 
Recebe, confere e 
Administra
Farmácia Atende
o paciente/ 24hs
Médico 
prescreve
Farmácia Atende
a prescrição por 
horário na dose 
prescrita
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
4. Recursos Humanos
5. Horário de Funcionamento compatível com a complexidade do hospital
6. Sistema de Distribuição de Medicamentos
7. Informações sobre medicamentos
Serviço de Informação sobre Medicamentos (SIM)
• Reunir, analisar, avaliar e fornecer informações sobre
medicamentos, tendo como objetivo seu uso racional.
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA 
FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Área Física e localização adequada
2. Posição na estrutura organizacional
3. Planejamento e controle
4. Recursos Humanos
5. Horário de Funcionamento compatívelcom a complexidade do hospital
6. Sistema de Distribuição de Medicamentos
7. Informações sobre medicamentos
8. Otimização daTerapia Medicamentosa
OTIMIZAÇÃO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA
 Avaliação Posológica
 Erros de medicação
 Necessidade de Ajuste de Doses
FARMÁCIA HOSPITALAR
Estrutura Organizacional: itens que viabilizam uma farmácia hospitalar:
Processo de seleção de 
medicamentos;
Sistema de gerenciamento de 
estoques;
Sistema de distribuição de 
medicamentos;
Sistema de farmacotécnica.
Estruturar um Sistema de 
Informações sobre 
Medicamentos;
Ampliar a participação nas ações 
de controle de infecção 
hospitalar; desenvolver estudos 
de farmacocinética 
clínica,implementar atenção 
farmacêutica.
Estruturação da unidade 
hospitalar para preparo de 
agentes citostáticos, 
manipulações de parenterais e 
central de preparo de misturas 
endovenosas;
Análises farmacoeconômica, 
sistema de farmacovigilância; 
controle de qualidade.
Implantar:
VAMOS TREINAR?
 Tarefas: 
 O Hospital UniNova possui 150 leitos atende Urgências Cardiológicas e possui 
UTI. Em reunião com a direção do Hospital foi reclamado sobre erros durante a 
dispensação de medicamentos que possuíam grafias parecidas, entrega de 
Cefazolina no lugar de Cefalotina. No indicador de erros de prescrição apontou 
cerca de 30% de trocas, aplicando o PDCA qual seria sua estratégia para redução 
desses erros?
 OBRIGADA!