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Ética em Ginecologia e Obstetrícia Krikor Boyaciyan Organizador 5ª edição Atualizada e revisada São Paulo, 2018 Ética em Ginecologia e Obstetrícia Krikor Boyaciyan Organizador ÉTICA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Publicação do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia Rua Frei Caneca, 1282 – São Paulo – SP – CEP: 01307-002 Tel: (11) 4349-9900 – www.cremesp.org.br Presidente do Cremesp Lavínio Nilton Camarim Vice-presidente do Cremesp Renato Françoso Filho Diretor do Departamento de Comunicação André Scatigno Neto Organizador Krikor Boyaciyan Autores (Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia/2018) Agliberto Barbosa de Oliveira; Danilo Kfouri Ennes; Eduardo de Souza; Eurípedes Balsanufo Carvalho (conselheiro); Fabio Sgarbosa; João Bortoletti Filho; Jorge Yoshinori Shida; Júlio Elito Júnior; Krikor Boyaciyan (conselheiro); Luciano Marcondes Machado Nardozza; Luiz Camano; Marisa Teresinha Patriarca; Paulo Afonso Ferrigno Marcus; Roseli Mieko Yamamoto Nomura; Seizo Miyadahira; Silvana Maria Figueiredo Morandini (conselheira); Valério Delamanha; Valter da Cunha Sales. Autores convidados Airton Gomes, Cristião Fernando Rosas, José Carlos Riechelmann, Luiz Henrique Gebrim e Paula Véspoli Godoy Edição Concília Ortona – Jornalista do Centro de Bioética do Cremesp (5ª Edição) Apoio Editorial Fátima Barbosa Apoio Bibliográfico Dinaura Paulino Franco, Ivete Rodrigues dos Anjos, Maurício Seiko Yonamine Revisão Irina de Plato | Tikinet Projeto gráfico e diagramação (capa e miolo) Tainara Ricaldes FICHA CATALOGRÁFICA Ética em ginecologia e obstetrícia. 5ª edição / Organização de Krikor Boyaciyan. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, 2018. 354p. Vários autores ISBN 978-85-89656-35-1 1. Ética médica 2. Bioética 3. Ginecologia 4. Obstetrícia 5. Relação médico-paciente 6. Direitos Sexuais reprodutivos 7. Assistência ao parto I. Boyaciyan, Krikor (org.) II. Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo III. Título NLM WQ21 Apresentação Conforme recente estimativa sobre Demografia Médica no Brasil, pro-duzida pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em parceria com o Cremesp, os ginecologistas e obstetras representavam, em 2018, um total 30.415 especialistas. Para ilustrar este contingente, vale mencionar que quase 40% dos titulados em carreiras médicas no país estão distribuídos nesta especialidade, ao lado de Clínica Médica, Pediatria e Cirur- gia Geral. Em São Paulo, há quase oito mil ginecologistas e obstetras em ativi- dade, o que equivale a 17,61% por 100 mil habitantes. Guardadas as devidas especificidades, se uma análise meramente quan- titativa fosse feita, seria possível supor que, quanto maior o número de médi- cos em uma área, maiores são as chances de se tornarem alvo de queixas de natureza ética em uma Casa como esta. Porém, a reflexão não é tão simples, pois se tratam de atuações especiais que envolvem a intimidade feminina e suas nuances, bem como o atendimento a mulheres saudáveis em curso de um processo fisiológico do qual se espera apenas desfechos favoráveis. Por essas razões, tornou-se imprescindível manter o curso de uma pu- blicação importante e consagrada como “Ética em Ginecologia e Obstetrí- cia”, que tenho a honra de apresentar em sua 5ª edição atualizada e revisada. Fruto do incansável trabalho de nossa Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia, o livro pretende nortear as condutas em situações de possíveis dúvidas no dia a dia de consultórios e ambulatórios, que envolvem desde do- cumentos médicos, como o prontuário, à relação com outros profissionais. Abrange, ainda, as frequentes questões sobre a comunicação e relação médi- co-paciente. Espero, enfim, que esta iniciativa facilite à vida dos (das) especialistas. Boa Leitura! Lavínio Nilton Camarim (Presidente do Cremesp) Agliberto Barbosa de Oliveira Ginecologista. Especialista em Cirurgia Oncológica e Mastologia. Mestre em Ginecologia e Doutor em Mastologia pela Universidade Estadual Paulista. Delegado do Cremesp. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obste- trícia do Cremesp. Airton Gomes Ginecologista e obstetra. Advogado. Secretário da Comissão de Direito Mé- dico da OAB-SP. Doutor pela Universidade de São Paulo e MBA em Gestão em Saúde pela Fundação Getúlio Vargas. Cristião Fernando Rosas Ginecologista e obstetra. Integrante da Comissão Nacional de Violência Sexual e Interrupção da Gravidez Prevista em Lei. Coordenador da Rede Médica pelo Direito de Decidir – Global Doctors for Choice/Brazil. Delegado do Cremesp. Danilo Kfouri Ennes Ginecologista e obstetra. Advogado. Coordenador do Serviço de Ginecologia Cirúrgica do Hospital Municipal de Mogi das Cruzes. Delegado do Cremesp. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Eduardo de Souza Ginecologista e obstetra. Professor Adjunto, Livre-Docente do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Me- dicina. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Autores (em ordem alfabética) Euripedes Balsanufo Carvalho (conselheiro) Ginecologista e obstetra. Mestre em Saúde Coletiva. Professor Assistente da disciplina de Saúde da Mulher do curso de Medicina da Universidade Cida- de de São Paulo. Coordenador da Câmara Temática de Políticas de Saúde. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Fabio Sgarbosa Ginecologista e obstetra. Mestre e Doutor em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. De- legado do Cremesp. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrí- cia do Cremesp. João Bortoletti Filho Ginecologista e obstetra. Especialista em Medicina Fetal. Mestre em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Mem- bro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Jorge Yoshinori Shida Ginecologista e obstetra. Especialista em Mastologia. Mestre e Doutor em Ginecologia pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Me- dicina. Diretor Técnico do Hospital Pérola Byington. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. José Carlos Riechelmann Ginecologista e obstetra. Especialista em Sexologia e Medicina Psicossomáti- ca. Mestre em Ciências pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Delegado do Cremesp. Membro da Câmara Temática Interdisci- plinar de Bioética do Cremesp. Júlio Elito Júnior Ginecologista e obstetra. Professor Associado Livre-Docente do Departa- mento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Krikor Boyaciyan (conselheiro) Ginecologista e obstetra. Mestre e Doutor em Obstetrícia pela Universidade Federal de São Paulo. Especialista em Saúde Pública e Administração Hospi- talar. Conselheiro e Diretor Corregedor do Cremesp. Responsável e Coorde- nador da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Membro Titular da Academia de Medicina de São Paulo (Cadeira 129). Luciano Marcondes Machado Nardozza Ginecologista e obstetra. Professor Associado Livre-Docente da disciplina de Medicina Fetal da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Me- dicina. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Luiz Camano Ginecologista e obstetra. Professor Titular Emérito do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medi- cina. Membro da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp. Luiz Henrique Gebrim Ginecologista, obstetra e mastologista. Professor Associado da disciplina de Mastologia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medi- cina. Diretor do Hospital Pérola Byington. Membro da Câmara Temática de Política de Saúde do Cremesp. Marisa Teresinha Patriarca Ginecologista e obstetra.