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Drenagem venosa e linfática da cabeça e do pescoço Profa. Dra. Gabriela Placoná Diniz Departamento de Anatomia Instituto de Ciências Biomédicas da USP 1- Veias cerebrais e cerebelares • Drenam sangue nos seios da dura-máter (canais venosos entre os folhetos da dura-máter) VEIAS DA CABEÇA • Drenam sangue nos seios da dura-máter 2- Veias diplóicas VEIAS DA CABEÇA 3- Veias emissárias • Estabelecem anastomoses entre os seios da dura-máter e veias extracranianas • Não possuem válvulas VEIAS DA CABEÇA 4- Seios da dura-máter • Canais venosos entre os folhetos da dura-máter VEIAS DA CABEÇA Seio sagital superior Seio transverso Seio sigmóide Seio cavernoso Seio reto v. Jugular interna 5- Veias do couro cabeludo • Drenam superfície das regiões frontal, temporal, occipital e parietal v. occipital VEIAS DA CABEÇA v. retromandibular 6- Veias alveolares superiores, anterior e posterior 7- Veias alveolares inferiores • Drenam os dentes inferiores, processo alveolar e gengiva VEIAS DA CABEÇA • Drenam os dentes superiores, processo alveolar e gengiva a. e v. alveolares inferiores a. e vv. alveolares superiores anteriores a. e vv. alveolares superiores posteriores 8- Plexo pterigóideo v. maxilar • Drena estruturas profundas (mm. da mastigação, palato, cavidade nasal, dentes) e superficiais (regiões infraorbital e mentoniana) da face VEIAS DA CABEÇA 8- Plexo pterigóideo Considerações clínicas • Anestesia dos nn. alveolares superiores posteriores → sangramento VEIAS DA CABEÇA 9- Veia retromandibular • União v. maxilar (1) e v. temporal superficial (2) • Drena regiões profundas da face e parte do couro cabeludo VEIAS DA CABEÇA 2 1 v. retromandibular 10- Veia facial • Drena região do ângulo medial do olho, nariz, lábios, bochecha, área submentoniana e gl. submandibular v. retromandibular v. facialv. submentoniana v. labial inf. v. labial sup. v. angular v. oftálmica sup. VEIAS DA CABEÇA • Infecções para o seio cavernoso 10- Veia facial VEIAS DA CABEÇA v. oftálmica superior v. oftálmica inferior Seio cavernoso v. facial 11- Veia facial comum VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO • Drena o sangue na v. jugular interna v. facial v. facial comum Ramo anterior da v. retromandibular v. jugular interna 12- Veia lingual • Drena língua e região sublingual VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO 12- Veia lingual • Drena a língua e região sublingual v. Jugular interna v. lingual VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO 13- Veia tireóidea superior VEIAS DO PESCOÇO • Drenagem da orelha externa e da região do pescoço VEIAS DO PESCOÇO Ramo anterior da v. retromandibular v. facial comum Ramo posterior da v. retromandibular v. auricular posterior v. jugular externa Veia jugular interna Veia jugular externa v. cava superiorv. braquiocefálica VEIAS DO PESCOÇO Drenagem linfática da cabeça e do pescoço DRENAGEM LINFÁTICA Linfa Linfonodos regionais Circulação sanguínea Linfonodos secundários Importância clínica • Via de disseminação de processos infecciosos e tumores • Diagnóstico precoce de lesões malignas e pré-malignas Linfonodos da face DRENAGEM LINFÁTICA • Couro cabeludo • Pavilhão da orelha e couro cabeludo • Gl. parótida, parte da orelha, bochecha Linfonodos mastóideos Linfonodos occipitais Linfonodos parotídeos Linfonodos faciais Linfonodos faciais • Nariz e bochecha • Dentes incisivos inferiores e soalho da boca Linfonodos da face e pescoço DRENAGEM LINFÁTICA • Dentes superiores e inferiores, gengiva, lábios, gls. salivares e soalho da boca Linfonodos submentuais Linfonodos submandibulares Linfonodos cervicais superficiais Linfonodos cervicais profundos • Lóbulo da orelha e área cutânea • Língua, soalho da boca, parte posterior da cavidade nasal e do palato Linfonodos cervicais profundos DRENAGEM LINFÁTICA • Cervicais profundos (5) Local de metástases • Júgulo-digástrico (6) • Júgulo-omo-hióideo (7) Anel linfático da faringe DRENAGEM LINFÁTICA • Drenam nos linfonodos cervicais profundos Tonsila faríngea Tonsilas palatinas Tonsila lingual Diagnóstico precoce de lesões malignas e/ou pré-malignas DRENAGEM LINFÁTICA Câncer de boca • 85 a 100% de cura se identificado em fase inicial Metástases de carcinoma papilífero da gl. tiroide seta: linfonodo cervical metastático • Análise dos grupos de linfonodos faciais e cervicais por palpação • Esvaziamento ganglionar preventivo DRENAGEM LINFÁTICA Diagnóstico precoce de lesões malignas e/ou pré-malignas Roteiro de Estudo Teórico 1- Descreva as principais veias localizadas no interior do crânio: 2- Descreva as veias responsáveis por drenar os dentes superiores e inferiores: 3- O que é o plexo pterigóideo? Qual é a sua relevância clínica? 4- Como a v. retromandibular é formada? 5- Quais são as tributárias da v. facial? Que regiões são drenadas por ela? 6- Qual é a implicação clínica da anastomose entre as vv. oftálmicas e o seio cavernoso? 7- Quais são as regiões drenadas pela v. lingual? 8- Qual é a importância clínica dos linfonodos da cabeça e do pescoço? • Anatomia Odontológica e Topográfica da cabeça e do pescoço. Renato P. Chopard. Santos Editora. 2012. • Anatomia da Face – Bases Anatomofuncionais para a prática odontológica. Miguel C. Madeira. Sarvier. 2012. • Anatomia de Cabeça e Pescoço para Odontologia. Eric W. Baker. Guanabara Koogan. 2012. • Anatomia Cabeça e Pescoço. James L. Hiatt e Leslie P. Gartner. Guanabara Koogan. 2011. Referências bibliográficas
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