AUDITORIA HOSPITALAR N2(A5)

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AUDITORIA HOSPITALAR N2 (A5)
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	No mundo atual, a sobrevivência no mercado competitivo é o grande desafio enfrentado por organizações de qualquer natureza, inclusive no setor de prestação de serviços em saúde. A necessidade de desenvolver maior competitividade, atrair e fidelizar clientes têm feito com que as organizações atualizem suas práticas gerenciais, implantando modernas ferramentas e instrumentos baseados nas normas e metodologias contidos nas diretrizes, que visam um sistema orientado para a qualidade.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma ferramenta que se caracteriza pela utilização da concorrência como referência na elaboração de metas internas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Benchmarking.
	Resposta Correta:
	 
Benchmarking.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Está correta a resposta. O benchmarking é um termo que significa buscar os melhores resultados em outras empresas concorrentes, mais fortes e líderes no mercado, com atividades ou processos similares.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	As não-conformidades na execução das tarefas no controle da Segurança do Paciente podem, muitas vezes, estar voltadas aos recursos humanos, informação e capacitação para realização das atividades preconizadas pela legislação e normas de qualidade. Os casos de eventos adversos ocorridos nos hospitais devem sempre avaliar a intervenção necessária considerando-se a falta de orientação, treinamento e o despreparo técnico dos colaboradores. Dessa forma, caracteriza-se a necessidade de focar a informação e a capacitação permanente dos colaboradores para se alcançar a eficiência das ações propostas.
 
Nesse contexto, sobre a auditoria hospitalar e as não-conformidades encontradas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I.          Todas as constatações verificadas durante a atividade pela equipe auditora devem constar no relatório de auditoria, sem exceção.
 
PORQUE
 
II.       Por ser um instrumento de gestão da organização, o relatório de auditoria precisa abordar os aspectos positivos e negativos, assim como os pontos de melhoria, para intervenção e correção.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Está correta a resposta. Uma vez que será utilizado para elaboração de plano de ação, o relatório deve apresentar fielmente as constatações da auditoria, cenário real e atual da organização.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise atentamente o fragmento abaixo de um relatório de auditoria hospitalar fictício:
 
Para o ano de 2018, os dados colhidos conforme ficha de notificação padronizada demonstram 488 casos de infecção comunitária e apenas 6 casos de infecção hospitalar notificados, que, juntamente com dados zerados para “Paciente com Infecção Hospitalar” e “Óbitos por Infecção Hospitalar” sugerem ausência de protocolo na coleta dos dados e/ou subnotificação de casos. Com relação à infecção cirúrgica para o mesmo ano, a instituição apresenta dados que demonstram que somente 0,85% das cirurgias realizadas foram classificadas como infectadas e 11,06% como potencialmente contaminadas, podendo, em partes, justificar o baixo índice de infecção hospitalar relativo a procedimentos cirúrgicos.
Considerando o texto acima e o conteúdo estudado avalie as afirmativas abaixo.
I. A instituição utiliza indicadores para o controle de infecção hospitalar.
II. A equipe auditora utilizou-se a análise documental na auditoria.
III. O relatório de auditoria apresenta constatações e sugestões.
IV. O relatório apresenta possíveis não-conformidades e justificativas que precisam ser melhor analisadas.
V. A equipe auditora sugere problemas com relação à fidedignidade dos indicadores hospitalares.
Assinale a alternativa que reúne todas as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, IV e V.
	Resposta Correta:
	 
I, II, IV e V.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Está correta a resposta. O relatório de auditoria deve apresentar todas as constatações da equipe auditora, suas percepções e sugestões de melhoria, de maneira que represente, de maneira fidedigna, a situação real da organização auditada.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise o texto abaixo:
 
“Tornou-se comum designar por princípios e diretrizes do SUS as linhas mestras delineadas no texto da constituição federal. Tais princípios e diretrizes foram forjados no interior de um processo de luta travada pelo movimento da Reforma Sanitária desde o final dos anos setenta”.
 
Fonte: MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a humanização das práticas de saúde. Interface , Botucatu , v. 13, supl. 1, p. 771-780,  2009, p. 771.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832009000500028&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 22/07/2018.
 
O texto se refere à conquista da saúde pública efetivada pela Constituição Federal do Brasil de 1988. Posteriormente, a Lei Orgânica da Saúde e as demais políticas públicas surgem orientadas pelos princípios que regem esse direito cidadão no país.
 
São definidos como os princípios constitucionais do SUS:
 
I.                    Universalização.
II.                 Participação Popular.
III.              Descentralização e Comando Único.
IV.              Regionalização e Hierarquização.
V.                Equidade.
VI.              Integralidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os Princípios Organizativos do SUS.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
II, III e IV.
	Feedback da resposta:
	
Está correta a resposta. Os princípios do SUS são balizadores assistenciais, administrativos e operacionais do sistema de saúde. Os ditos “princípios estratégicos ou organizativos” se relacionam às diretrizes políticas, organizativas e operacionais, que determinam como o SUS deve ser construído.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise os dois textos abaixo:
“conjunto de técnicas que visa avaliar a gestão pública, pelos processos e resultados gerenciais, e a aplicação de recursos públicos por entidades de direito público e privado, mediante a confrontação entre uma situação encontrada com um determinado critério técnico, operacional ou legal”.
Fonte: BRASIL. Instrução normativa n.º 01, de 06 de abril de 2001. Define diretrizes, princípios, conceitos e aprova normastécnicas para a atuação do Sistema de Controle Interno do Poder Executivo Federal. Ministério Da Fazenda. Secretaria Federal De Controle Interno. Brasília: 2001, p. 32. Disponível em: <http://www.cgu.gov.br/sobre/legislacao/arquivos/instrucoes-normativas/in-01-06042001.pdf>. Acesso em 07/01/2019.
 
II - O processo de auditoria é, antes de tudo, uma importante técnica de controle na busca da melhor distribuição e alocação de seus recursos, não só atuando para corrigir os desperdícios, a improbidade, a negligência e a omissão, mas, principalmente, antecipando-se a essas ocorrências, buscando garantir os resultados pretendidos, além de destacar os impactos e benefícios sociais atingidos.
 
Adaptado de: BRASIL. Instrução normativa n.º 01, de 06 de abril de 2001. Define diretrizes, princípios, conceitos e aprova normastécnicas para a atuação do Sistema de Controle Interno do Poder Executivo Federal. Ministério Da Fazenda. Secretaria Federal de Controle Interno. Brasília: 2001. Disponível em: < http://www.cgu.gov.br/sobre/legislacao/arquivos/instrucoes-normativas/in-01-06042001.pdf>. Acesso em 07/01/2019.
 
No contexto apresentado, assinale a alternativa que faz relação direta e correta com os conceitos apresentados nos textos I e II, simultaneamente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A auditoria pode ser considerada como uma ferramenta de gestão para empresas e hospitais, pois épor meio dela que muitos processos podem ser aprimorados.
	Resposta Correta:
	 
A auditoria pode ser considerada como uma ferramenta de gestão para empresas e hospitais, pois é por meio dela que muitos processos podem ser aprimorados.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. A auditoria, além de ser uma importante técnica de controle, também é um instrumento de gestão, que pode favorecer a melhoria nos resultados obtidos pela instituição. Por isso, tem uma importante função educativa junto aos funcionários de uma empresa.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o fragmento a seguir.
 
“Entende-se que a auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde, verificar exames e procedimentos realizados, efetuar visitas de rotina a pacientes internados, cruzando as informações recebidas com as que constam no prontuário do paciente. Visa também investigar a propriedade dos gastos e os processos de pagamentos, analisar as estatísticas, os indicadores hospitalares e os específicos da organização, conferir os sistemas de faturamento das contas médicas e ainda elaborar processos de glosas [...]”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al.
Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out.  2018. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Considerando-se as glosas, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas.
 
( ) Representam o cancelamento do pagamento da fatura da conta hospitalar.
(   ) Podem ser classificadas em administrativas ou técnicas.
(   ) Podem ser justificadas ou não justificadas.
(   ) São identificadas por auditorias.
(   ) Podem ser cancelamento ou recusa parcial ou total de uma conta.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, V, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, V, V.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! As glosas hospitalares representam o cancelamento parcial ou total do pagamento da fatura de uma conta hospitalar justificada pela análise de auditoria quando considerada irregular.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A implantação das normas de acreditação da ONA nos serviços de saúde demonstra aumento da eficácia organizacional e adequação de sua infraestrutura de forma geral, contribuindo para que sejam supridas as necessidades das organizações e de segurança para os seus usuários, promovendo melhor ambiente de trabalho, melhor desempenho da instituição e, em consequência, maior confiança por parte da sociedade quanto aos serviços ofertados.
 
AZEVEDO, D. L et al. Gestão da mudança na saúde – a Acreditação Hospitalar. In: ENCONTRO NACIONAL DE ENGENHARIA DE PRODUÇÃO, 22., Curitiba, 22-25/10/2002. Anais... Rio de Janeiro: Abepro, 2002. Disponível em: <http://www.abepro.org.br/biblioteca/ENEGEP2002_TR26_0695.pdf>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Com relação à metodologia da acreditação e a segurança do paciente, analise os itens a seguir, que podem ser destaques na definição de critérios para a garantia do cuidado prestado.
 
 
1. Comunicação efetiva
2. Vigilância de medicamentos
3. Minimização de lesões associadas ao cuidado
4. Redução dos custos dos processos assistenciais
5. Controle do risco de infecções relacionadas à assistência
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e V.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e V.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta. Os critérios abordam processos assistenciais considerados prioridades de atenção e monitoramento para garantia de segurança do cuidado prestado.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	Devido à sua amplitude e complexidade, o SUS necessita de contratar, de maneira complementar, serviços de instituições privadas (que podem ser hospitais, clínicas, laboratórios, profissionais, dentre outros), sendo esses de grande relevância na constituição das redes de assistência à saúde.
Considerando essa particularidade, é importante que um auditor que trabalha na área da saúde conheça a legislação específica da saúde pública brasileira.
 
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que corretamente aponta a legislação que normatiza o Sistema Único de Saúde, que deve direcionar a lista de verificação de uma auditoria de serviços públicos de saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Consolidação das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde.
	Resposta Correta:
	 
Consolidação das normas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde.
	Feedback da resposta:
	
Infelizmente, sua resposta está incorreta. Sugerimos a releitura do capítulo 1. É fundamental o conhecimento da legislação que regulamenta o tipo de processo, setor ou serviço a ser auditado, seja ele público ou privado. Isso porque seu teor será utilizado como base da lista de verificação a ser utilizada pela equipe auditora.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Quanto custam os eventos adversos?
Os custos dos eventos adversos (EAs) têm sido considerados em diversos estudos a nível internacional. Poucos estudos têm tentado estimar os custos adicionais dos EAs nos cuidados hospitalares e, ainda menos, os custos em serviços de saúde fora dos hospitais. Todos os estudos analisados demonstraram que as lesões dos pacientes associadas aos cuidados de saúde aumentaram substancialmente os custos, estimando-se entre 13 a 16% dos custos hospitalares, o que representa cerca de um dólar em cada sete dólares gastos no atendimento aos pacientes [...]”.
 
SOUSA, P. et al . (Org.). Segurança do paciente : criando organizações de saúde seguras. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014, p. 39.
 
A operacionalização do gerenciamento de riscos e das possíveis fontes geradoras de custos relacionadas é feita por meio da implantação de uma ferramenta. Assinale a alternativa que indica corretamente tal ferramenta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Matriz de Riscos.
	Resposta Correta:
	 
Matriz de Riscos.
	Feedback da resposta:
	A resposta está correta! A Matriz de Riscos é uma ferramenta utilizada para apresentar riscos (assistenciais e econômicos) que podem existir em um processo ou atividade hospitalar, bem como a forma de detectá-los e evitar que ocorram.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Rodrigues et al. (2018), a auditoria de contas hospitalares tem papel fundamental nas organizações da área de saúde. A ferramenta de controle de custos é amplamente utilizada pelo prestador de serviços com o objetivo de monitorar sua receita e, pelo demandante (principalmente operadoras de planos de saúde), para averiguar e controlar os custos da assistência prestada aos clientes.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão.  Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, p. 2511-2518, out.  2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf >. Acesso em:  14/02/2019. 
 
A auditoria de contas hospitalares é realizada por meio da verificação da conformidade dos registros do paciente. Sobre aquilo que é solicitado nesse tipo de auditoria, analise os itens a seguir.
 
I.        Prontuário do paciente
II.     Solicitações de exames
III.  Prescrições médicas
IV.  Registro de reclamações no SAC
V.    Autorização de internação hospitalar
VI.  Registros de evolução clínica
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III, V e VI.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III, V e VI.