N2 - SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Defeitos no tubo neural ocorrem quando não há o fechamento dele. Assim, se esse tubo não 
consegue se fechar na região cranial, a maior parte do cérebro deixa de se formar. Se o 
fechamento não se dá em qualquer outra parte, ocorre um defeito denominado espinha 
bífida. Crianças com defeitos no tubo neural perdem funções neurológicos, e as disfunções 
dependem do nível e da gravidade da lesão. Esses defeitos podem ser decorrentes de 
fatores genéticos e/ou ambientais. A deficiência do ácido fólico na gestação, por exemplo, 
pode causar problemas no fechamento do tubo neural, provocando alterações como 
anencefalia ou espinha bífida. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
Na embriogênese, uma etapa importante é a neurulação, em que se inicia a formação do 
sistema nervoso. Durante essa fase, diferentes folhetos embrionários dão origem a 
estruturas distintas. 
 
Assinale a alternativa que associa corretamente o local de origem e o processo de formação 
do tubo neural. 
 
Resposta Selecionada: 
Ectoderma, formação induzida pela notocorda. 
Resposta Correta: 
Ectoderma, formação induzida pela notocorda. 
Feedback 
da resposta: 
Sua resposta está correta! Na terceira semana de desenvolvimento, o folheto 
embrionário denominado ectoderma forma um disco, depois aparece a 
notocorda, e a placa neural se forma. As células da placa neural induzem ao 
início da neurulação, processo por meio do qual a placa neural forma o tubo 
neural. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com a posição 
do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição do fluxo sanguíneo 
pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que as desigualdades na ventilação. 
Existem fatores ativos e passivos que afetam o fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos 
são provenientes da inervação autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores 
passivos são o débito cardíaco e a gravidade. 
 
Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo sanguíneo 
pulmonar: 
 
I - Zona 1: fluxo sanguíneo menor. 
II - Zona 2: fluxo sanguíneo médio. 
III - Zona 3: fluxo sanguíneo maior. 
 
Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas 1, 2 e 3 de distribuição do fluxo 
sanguíneo pulmonar: 
 
( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar. O fluxo 
ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa. 
( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão alveolar 
comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer em uma situação de 
hemorragia, por exemplo. 
( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo 
sanguíneo decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
Resposta Selecionada: 
III, I, II. 
Resposta Correta: 
III, I, II. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Na zona 1, a pressão alveolar elevada pode 
comprimir os capilares e reduzir o fluxo sanguíneo. Uma 
hemorragia pode reduzir a pressão arterial de forma a criar essa 
situação. Na zona 2, o fluxo sanguíneo é médio. Na zona 3, o 
fluxo sanguíneo é produzido de forma semelhante à maioria dos 
leitos vasculares, pela diferença entre as pressões arterial e 
venosa. 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 1 pontos 
 
Em um adulto saudável, a frequência respiratória, ou seja, o número de incursões 
respiratórias por minuto, fica em torno de 12 a 20 vezes por minuto. Em crianças, essa 
frequência respiratória é maior, ficando em torno de 40 respirações por minuto. O ritmo 
respiratório básico depende de estímulos que partem do centro respiratório. Porém, há 
condições, tanto internas quanto externas, que podem causar variações no ritmo 
respiratório. 
 
APPLEGATE, E. Anatomia & Fisiologia . Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
 
Com base no texto e no conteúdo estudado sobre a respiração, assinale a alternativa 
correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Apneia caracteriza-se por interrupção da respiração no final da inspiração, 
havendo um tempo maior entre um ciclo e outro. 
Resposta Correta: 
O controle da respiração é realizado pelo bulbo e ponte, 
localizados no tronco encefálico. 
Feedback da 
resposta: 
Sua resposta está incorreta. Você precisa compreender que a respiração é 
controlada pelo sistema nervoso, mais especificamente pelo centro 
respiratório. Além disso, é importante aprender diferenciar os conceitos 
referentes à respiração. 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 1 pontos 
 
“A respiração espontânea é produzida pela descarga rítmica dos neurônios motores que 
inervam os músculos respiratórios. Essa descarga é totalmente dependente dos impulsos 
nervosos do cérebro; a respiração para se a medula espinhal for seccionada acima dos 
nervos frênicos. As descargas rítmicas do cérebro que produzem a respiração espontânea 
são reguladas por alterações na pressão arterial de oxigênio e de gás carbônico e pela 
concentração de hidrogênio. Este controle químico é complementado por inúmeras 
influências não químicas”. 
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. p. 603. 
 
Com base no texto e no conteúdo estudado, assinale com V as afirmativas verdadeiras e 
com F as afirmativas falsas. 
 
( ) Durante a respiração tranquila, a contração do diafragma, por si só, corresponde a 
apenas 20% da inspiração. 
( ) A mecânica da ventilação envolve a interação dinâmica dos pulmões, da parede torácica 
e do diafragma. 
( ) Durante a expiração os músculos inspiratórios se contraem e o toráx se expande; a 
 
pressão alveolar fica abaixo da pressão atmosférica. Assim, o ar flui para fora dos pulmões. 
( ) Quando o ar entra, os músculos inspiratórios relaxam. O pulmão, que possui uma 
retração elástica, faz com que, no momento de abertura das vias áreas, ocorra a aumento da 
pressão alveolar, o que permite que o ar flua para dentro dos pulmões. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
Resposta Selecionada: 
F, V, V, V. 
Resposta Correta: 
F, V, F, F. 
Feedback da 
resposta: 
Sua resposta está incorreta. Pode ser que você esteja confundindo a 
inspiração com a expiração. Leia novamente o conteúdo do e-book . É muito 
importante que você compreenda os detalhes da mecânica respiratória. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
Analise o texto a seguir. 
 
“Ventilação é um fenômeno mecânico, que obedece às leis da física na medida em que se 
relaciona com o comportamento dos gases. Esse processo baseia-se em um sistema de vias 
respiratórias abertas e pressões criadas à medida que os movimentos dos músculos 
respiratórios alteram o volume da caixa torácica. O grau com que os pulmões enchem e 
esvaziam depende das pressões respiratórias que os insuflam, da complacência pulmonar e 
da resistência nas vias respiratórias”. 
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2017. p. 927. 
 
As propriedades elásticas do tecido pulmonar e a presença do surfactante pulmonar 
interferem na complacência dos pulmões. Alterações na complacência pulmonar podem 
levar a importantes disfunções na mecânica respiratória. 
 
Leia atentamente as afirmativas a seguir sobre a mecânica ventilatória, e assinale V para as 
verdadeiras e F, para as falsas. 
 
( ) Os pulmões apresentam uma tendência de retração em direção ao seu volume mínimo. 
( ) Fibras elásticas e colágenas do tecido pulmonar são as únicas responsáveis pela sua 
tendência de retração elástica. 
( ) A presença de líquido no interior dos alvéolos faz com que exista uma tensão superficial 
pela interface ar-líquido. 
( ) A complacência pulmonar é o grau de retração dos pulmões para cada aumento de 
pressão intrapulmonar. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência corretade respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
V, F, V, F. 
Resposta Correta: 
V, F, V, F. 
Feedback 
da 
resposta: 
Você respondeu corretamente. Após a inspiração, que é um 
processo ativo, a expiração ocorre sem a necessidade de 
contração muscular; nesse caso, o que ocorre é um retorno dos 
componentes elásticos e pressões atuantes nos pulmões e na 
parede torácica à situação anterior. O grau ou a facilidade de 
deformação do sistema respiratório é denominado complacência 
pulmonar. Essa complacência é influenciada pela presença de 
 
líquido no interior do alvéolo, criando uma tendência de 
fechamento alveolar pela força de tensão superficial. 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório depende de estímulos nervosos constantes e o controle da respiração 
tem componentes que são automáticos e outros que são voluntários. Diferentes receptores 
presentes em nosso organismo são sensíveis a situações que geram respostas na 
respiração. Informações sensoriais provenientes, por exemplo, da pressão parcial de gás 
carbônico, do grau de expansão pulmonar e da presença de agentes irritantes geram 
impulsos que controlam os músculos respiratórios e o ciclo respiratório, mediante ação de 
neurônios do sistema nervoso central. 
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2017. 
 
Considere as seguintes afirmativas sobre mecanismos regulação da respiração. 
 
I – A hipóxia denominada hipóxica ocorre, por exemplo, quando uma pessoa está em 
elevadas altitudes, onde a menor pressão barométrica eleva a pressão parcial do oxigênio, 
alterando as trocas gasosas. 
II – A hipóxia classificada como hipóxica estimula os receptores denominados 
barorreceptores, levando a uma maior ventilação. 
III – A asma é um exemplo de situação que pode levar a hipóxia hipóxica, pois com o 
aumento na resistência nas vias aéreas ocorre diminuição do fluxo de ar, prejudicando assim 
a troca gasosa e reduzindo a oxigenação sanguínea. 
IV – A hipercapnia ocorre pelo acúmulo de oxigênio no corpo, situação que leva a uma 
depressão do centro respiratório. 
V – A acidose metabólica acontece devido a um aumento de ácidos orgânicos no corpo e 
leva à compensação hiperventilatória pelo sistema respiratório, ocorrendo uma consequente 
diminuição na pressão alveolar de gás carbônico, com a redução de hidrogênio no sangue. 
 
Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas. 
 
Resposta Selecionada: 
II, III e V. 
Resposta Correta: 
II, III e V. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Em grandes altitudes, a menor pressão 
atmosférica reduz a pressão parcial de oxigênio, o que estimula 
quimiorreceptores periféricos, que geram estímulo para aumentar 
a ventilação. A hiperventilação pode decorrer também de 
compensações do sistema respiratório mediante acidose 
metabólica. Situações como a asma, que aumentam a resistência 
das vias aéreas, podem diminuir o fluxo de ar, diminuindo a 
oxigenação, gerando a hipóxia hipóxica. Em outras situações pode 
haver diminuição da ventilação, com consequente hipercapnia 
pelo acúmulo de gás carbônico. 
 
 
• Pergunta 7 
0 em 1 pontos 
 
“Os pulmões (mais especificamente, os alvéolos que juntos formam o pulmão) podem ser 
comparados a um balão cheio de ar quando estão distendidos. Se a distensão não for 
mantida, a elasticidade inerente causa o colapso do órgão (atelectasia: atelectasia 
secundária é o colapso de um pulmão previamente insuflado; atelectasia primária é a 
ausência de insuflação do pulmão ao nascimento).” 
 
 
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. N. R. Anatomia orientada para a clínica. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. p. 120. 
 
Para manter os pulmões insuflados deve haver a interação de pressões existentes nos 
alvéolos e no espaço pleural. Quando ocorre algo que altere essas pressões, o pulmão pode 
sofrer colapso. 
 
Com base no texto, assinale a alternativa correta considerando o colapso pulmonar. 
Resposta 
Selecionada: 
 
A pressão positiva existente no espaço entre as pleuras é 
essencial para manter os pulmões insuflados. 
Resposta 
Correta: 
 
A perfuração da parede torácica pode levar à entrada de ar e 
sangue no espaço pleural, alterando a pressão pleural e 
podendo causar, assim, o colapso pulmonar. 
Feedback da 
resposta: 
Sua resposta está incorreta. A pressão existente nos espaço pleural é 
negativa, sendo essencial para manter os pulmões insuflados, ao contrário da 
força de retração elástica pulmonar. Essa força atua no sentido da 
desinsuflação do órgão. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas 
como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e 
fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas 
teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a 
exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos 
seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo 
no crescimento e distúrbios funcionais. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a 
gestação. 
 
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente 
sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. 
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a 
carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da 
hemoglobina ao oxigênio. 
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o 
sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. 
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, 
diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. 
V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de 
nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada: 
I, IV e V. 
Resposta Correta: 
I, IV e V. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua resposta está correta! A exposição ao tabaco causa maior concentração de 
monóxido de carbono no sangue, diminuindo a oxigenação sanguínea e 
provocando a vasoconstrição. Assim, o feto receberá menos oxigênio e 
 
nutrientes pela placenta, o que compromete o seu desenvolvimento e 
crescimento, aumentando o risco de baixo peso ao nascimento. 
 
• Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório é formado por vias aéreas extratorácicas e intratorácicas, pulmões, 
pelas membranas denominadas pleuras, entre as quais existe o espaço intrapleural. Além 
disso, existem as estruturas que formam a caixa torácica, incluindo ossos e músculos. Os 
músculos que se inserem na caixa torácica, ao se movimentarem, mudam o volume da 
cavidade torácica. Durante o movimento de inspiração, o ar passa do ambiente externo aos 
alvéolos pulmonares. 
 
Para que ocorra a inspiração, deve ocorrer uma sequência de eventos, como ações de 
diferentes músculos e mudanças em pressões no sistema respiratório. 
 
Marque a alternativa correta sobre os eventos que ocorrem na inspiração. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Resposta Correta: 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Antes do início da inspiração, a pressão dentro 
dos alvéolos é similar à pressão atmosférica e a pressão 
intrapleural é negativa. Quando a inspiração se inicia aumenta o 
diâmetro no sentido longitudinal, por meio da contração 
diafragmática, a pressão no espaço pleural torna-se maisnegativa, e a pressão nos alvéolos se torna negativa, levando o ar 
para o interior dos pulmões. 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse 
sistema existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há 
fases de formação, denominadas pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das 
semanas gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas 
gasosas possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são 
preenchidos por líquido, e após o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com 
outras mudanças no sistema respiratório no período pós-natal para viabilizar as trocas 
gasosas. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2017. 
 
Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os 
eventos descritos a seguir. 
 
( ) Formação de dois brônquios principais 
( ) Formação de brônquios segmentares 
( ) Formação do broto pulmonar 
( ) Formação das pregas traqueoesofágicas 
( ) Formação da pleura visceral e da pleura parietal 
( ) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
III, VI, I, II, V, IV. 
Resposta Correta: 
III, VI, I, II, V, IV. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua resposta está correta! A sequência correta dos eventos na formação do 
sistema respiratório é formação do broto pulmonar e depois das pregas 
traqueoesofágicas; em seguida se formam os dois brônquios principais, que 
dão origem aos brônquios secundários e lobos pulmonares. Depois se formam 
as pleuras visceral e parietal, e depois os brônquios segmentares.