Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Questão 1 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Joana, casada, 57 anos, foi a consulta na unidade de saúde próxima a sua casa queixando-se de cansaço, tristeza eventual e diminuição da libido há cerca de dois meses. Referiu amenorreia há 1 ano e meio, embora um ano antes já apresentasse fluxos oligomenorreicos. Nega problemas de saúde, tabagismo e etilismo. Analisando a história de Joana, podemos concluir que: A menopausa ocorreu há um ano e meio. A menopausa ocorreu há dois meses. O climatério se iniciou há dois meses. O climatério se iniciou há um ano e meio. A menopausa se iniciou há dois anos e meio. Tu respuesta es correcta. Feedback: A menopausa se confirma após 12 meses consecutivos de amenorreia e/ou queixas e manifestações sugestivas. Ambas as situações estão presentes na história de Joana. Questão 2 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) A abordagem às mulheres durante o climatério objetiva ressignificar essa fase da vida, além de buscar o alívio sintomatológico e prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Em relação a avaliação global na atenção às mulheres é correto afirmar que: A orientação sexual da mulher é uma informação importante e deve ser considerada sem preconceitos e entendida como direito de cidadania. Os primeiros sintomas relatados na entrevista são o cansaço e tristeza, que podem ocorrer mesmo antes de estabelecida a menopausa. Durante a entrevista todas as queixas são relatadas, o que facilita o correto diagnóstico e escolha do tratamento mais adequado. Durante o climatério um conjunto de procedimentos e exames devem realizados garantindo o rastreamento oportunístico. O processo de entrevista deve focar os sinais e sintomas apresentados pela usuária, para otimizar o tratamento e os resultados. Tu respuesta es correcta. Feedback: A orientação sexual da mulher é uma informação importante e deve ser considerada sem preconceitos e entendida como direito de cidadania, devendo alguns problemas de saúde serem priorizados no atendimento às mulheres lésbicas, como a vulnerabilidade às ISTs, principalmente Aids e hepatites, e a sensibilização delas para o risco de câncer de colo de útero e de mama. Questão 3 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Helena, casada, 56 anos, foi a unidade de saúde próxima a sua residência referindo insônia, fadiga, episódios de tristeza e irritabilidade desde que iniciou a menopausa aos 54 anos. Relatou também, dispareunia, evitando relações sexuais com seu marido. Nega problemas de saúde, tabagismo e etilismo, além da prática de atividade física, por falta de tempo. Ao ser avaliada pela equipe de saúde foram mensurados o seu peso (65,4 kg), altura (1,58m) e circunferência da cintura (82,3 cm). Em relação à construção do plano de cuidados para Helena por meio de abordagem não medicamentosa é correto afirmar que: É importante estimular Helena à prática do sexo seguro, além de orientar o uso de lubrificantes vaginais a base de silicone durante a relação sexual, para minimizar a dispareunia. Por Helena apresentar risco muito elevado para o desenvolvimento de distúrbios metabólicos é necessário que ela receba orientações para hábitos de vida saudável. Por Helena apresentar obesidade grau I ela deve receber orientações para a perda de peso, visto que esse é fator de risco para doenças cardiovasculares. Por Helena apresentar insônia recomenda-se a prática de atividade física todos os dias de preferência duas horas antes de dormir para a melhoria da qualidade do seu sono. Por Helena ser sedentária é importante identificar suas motivações para a prática de atividade física associando-a ao seu prazer e adequada ao seu cotidiano de vida. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Entre as orientações para o cuidado e as condutas não farmacológicas que devem ser realizadas diante de queixas relacionadas à sexualidade estão o estímulo a prática de sexo seguro e a orientação do uso de lubrificantes vaginais à base d’água durante a relação sexual. Questão 4 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Com a maior expectativa de vida e o acelerado envelhecimento populacional, é considerável o acréscimo no número de mulheres brasileiras que vivenciam o processo de envelhecimento. Considerando a assistência adequada à mulher nessa fase e a Atenção Básica em Saúde (ABS) como porta de entrada para o sistema público de saúde, é correto: Essa fase da vida dispensa medidas de promoção de saúde, visto ser um processo biológico e inevitável. Deve-se priorizar a saúde física destas mulheres, devido à ausência de comprometimento mental nessa fase. É relativo o papel dos profissionais de saúde por se tratar de uma fase biológica na vida da mulher. A implementação de intervenções nessa fase deve ser fundamentada na qualidade de vida destas mulheres. As condutas de saúde devem ser pautadas na medicalização e intervenções médicas destas pacientes. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Algumas mulheres vivem a fase de envelhecimento sem queixas, enquanto outras apresentam sintomas diversos e de diferentes intensidades. Ainda assim, é importante que haja um acompanhamento sistemático a todas elas, com escuta qualificada, desde a promoção de saúde à prevenção de danos. Questão 5 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Mulher de 49 anos refere que há 10 meses iniciou irregularidade menstrual; inicialmente o intervalo entre os sangramentos diminuiu, e após, notou aumento do intervalo entre as menstruações. Há 5 meses refere amenorreia. Além disso, refere sudorese noturna, rubor e calor facial; e insônia. A hipótese e os exames complementares para o diagnóstico são: Falência ovariana precoce - FSH e TSH. Menopausa - FSH e estradiol. Menopausa tardia – nenhum exame. Síndrome climatérica – nenhum exame. Síndrome climatérica - FSH e estradiol. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A falência ovariana precoce ou prematura, ou insuficiência ovariana primária é caracterizada pela ocorrência da menopausa antes dos 40 anos de idade, não sendo, portanto, o descrito na situação. Questão 6 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Um grupo é uma reunião de pessoas semelhantes em volta de objetivos compartilhados. Cada grupo apresenta objetivos distintos, podendo ser classificados de diferentes formas. Baseado nisto, correlacione os tipos de grupos aos seus objetivos. Tipos de grupos Objetivos dos grupos 1 - Grupos de suporte. A - Objetivam ajudar pessoas que tiveram algum episódio de perda. 2 - Grupos para realização de tarefas. B - Objetivam ajudar pessoas em períodos de ajustamento a mudanças, tratamento de crises ou manutenção/adaptação a novas situações. 3 - Grupo de socialização. C - Objetivam insight e mudança de comportamentos. 4 - Grupo de autocuidado. D - Objetivam ajudar as pessoas a alterarem ou buscarem comportamentos mais saudáveis. 5 - Grupo psicoterápicos. E - Objetivam ajudar as pessoas a realizar tarefas das mais simples até as mais complexas. 1 - D; 2 - E; 3 - B; 4 - A; 5 - C. 1 - A; 2 - B; 3 - C; 4 - D; 5 - E. 1 - C; 2 - A; 3 - D; 4 - B; 5 - E. 1 - B; 2 - E; 3 - A; 4 - D; 5 - C. 1 - B; 2 - C; 3 - A; 4 - E; 5 - D. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Os grupos de suporte não objetivam ajudar as pessoas a alterarem ou buscarem comportamentos mais saudáveis; os grupos de socialização não objetivam insight e mudança de comportamentos; os grupo de autocuidado não objetivam ajudar pessoas que tiveram algum episódio de perda. Questão 7 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Joana de 45 anos, comparece a unidade de saúde referindo que há mais de 12 meses está sem menstruar e que vem sentindo um calor anormal, sudorese noturna, dificuldade para dormir, muita irritação, falta de libido e dificuldadesna relação sexual. Nesse contexto você: Encaminha a usuária para o ginecologista e para o psicólogo para que investiguem os sintomas dentro de suas especialidades, visto que possivelmente estão relacionados a menopausa que deve ser tratada. Sabendo que o climatério é uma fase natural da vida da mulher, não há necessidade de exames de rotina nem de investigar possibilidade de outras doenças comuns ao envelhecimento pois as queixas são ginecológicas. Por estar com sintomas característicos do climatério, orienta sobre as alterações características dessa fase e sobre como amenizá-las e solicita realização de exames de rotina para que seja diagnosticada a menopausa. Orienta sobre a possibilidade de ela estar no climatério, mas que só poderá confirmar diagnóstico após o resultado das dosagens hormonais e dos demais exames protocolados para investigação da menopausa. Orienta sobre o que é o climatério, provável origem de seus sintomas, e orienta que a maior parte das manifestações pode e deve ser manejada com hábitos de vida saudáveis, medidas comportamentais e autocuidado. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A usuária em questão apresenta sintomas relacionados ao climatério, devendo ser resolvido sua sintomatologia na própria unidade de saúde não necessitando de encaminhamentos para psicologia ou ginecologista nesse primeiro momento. Questão 8 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Você recebe em sua unidade a usuária Maria Antônia de 50 anos, ela refere que tem alguns sintomas referente ao climatério e após uma anamnese detalhada você a orienta sobre os cuidados que podem ser ofertados para aliviar algumas de suas queixas. Neste contexto você: Orienta sobre os benefícios da reposição hormonal, a tranquiliza quanto aos riscos que são mínimos e a encaminha para uma consulta com o ginecologista que irá escolher a terapêutica mais indicada. Orienta que alguns sintomas podem ser amenizados com práticas como melhora nos hábitos de vida e alimentação. Entretanto, outros sintomas psicossociais somente aliviam com a utilização de psicotrópicos. Orienta que o climatério não é doença, e sim uma fase da vida em que todas as mulheres vão necessariamente passar por todos esses sintomas e que é necessário ressignificar essa nova etapa da vida. Orienta que podem surgir sintomas urogenitais e sexuais como mucosa mais delgada, propiciando prolapsos genitais e sangramento vaginal que só podem ser amenizados com terapia hormonal tópica. Orienta a incorporação de hábitos saudáveis na rotina antes de qualquer possibilidade terapêutica para melhorar a qualidade de vida imediata e evitar o surgimento ou agravamento de doenças. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A terapêutica hormonal (TH) é utilizada quando há prejuízo da qualidade de vida em função dos sintomas transitórios do climatério e esses não são controlados com as demais terapias. É indicada em situações específicas, com decisão compartilhada com a mulher. Deve ser individualizada às necessidades da mulher, e os riscos devem ser criteriosamente avaliados pelo médico, especialmente os cardiovasculares e as neoplasias hormônio-dependentes. Questão 9 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) A terapia de reposição hormonal é amplamente utilizada em mulheres no climatério/menopausa, visando alívio dos sintomas comuns deste período. Sobre essa terapia podemos afirmar que: A terapia de reposição hormonal é indicada para a maioria das mulheres no climatério visto o baixo risco atrelado ao seu uso e os grandes benefícios, como a melhora da qualidade de vida. É atualmente o método mais eficaz para alívio dos sintomas e tem como principal vantagem os poucos efeitos colaterais, o que permite a utilização na maioria das mulheres sem nenhum prejuízo. A terapia de reposição hormonal é contraindicada em casos de: câncer de mama; câncer de endométrio, doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido e história de tromboembolismo. Os métodos farmacológicos não hormonais são a 1ª opção de manejo dos sintomas do climatério, a terapia de reposição hormonal é escolhida nas situações em que os métodos não hormonais falhem. Em função de sua eficácia e segurança a reposição hormonal pode ser utilizada não apenas para alívio dos sintomas como também na terapêutica antienvelhecimento, prevenindo o processo de envelhecimento. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A terapêutica hormonal (TH) é indicada em situações específicas, com decisão compartilhada com a mulher, deve ser utilizada quando há prejuízo da qualidade de vida em função dos sintomas transitórios do climatério e esses não são controlados com as demais terapias. Questão 10 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Entre as principais alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério e que estão relacionadas à resposta sexual das mulheres está: O aumento da lubrificação vaginal e consequente diminuição do tempo de estímulo sexual. O desenvolvimento excessivo dos pequenos lábios, devido à deficiência de estrógeno sobre a pelve. Aumento do fluxo sanguíneo promovendo alterações no aparelho genital como aumento dos pelos pubianos. O adelgaçamento dos tecidos vaginais, que na maioria dos casos não influencia a sensibilidade vaginal. O ressecamento vaginal, prurido e sensação de pressão, relacionado ao hipoestrogenismo. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Entre alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério relacionadas à resposta sexual das mulheres está a lubrificação vaginal menos intensa e mais demorada, sendo necessário, às vezes, um maior estímulo sexual. VOLVER Questão 1 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) A “fase de transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, ocorrendo habitualmente entre os 40 e 65 anos de idade” trata-se do conceito de: Climatério. Síndrome climatérica. Perimenopausa. Menopausa. Falência ovariana precoce. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A síndrome climatérica ocorre durante o climatério. E nela, pode ocorrer um conjunto de sintomas decorrentes do processo de hipoestrogenismo, influenciando no modo como a mulher encara seu cotidiano e sua rotina. Questão 2 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Com a maior expectativa de vida e o acelerado envelhecimento populacional, é considerável o acréscimo no número de mulheres brasileiras que vivenciam o processo de envelhecimento. Considerando a assistência adequada à mulher nessa fase e a Atenção Básica em Saúde (ABS) como porta de entrada para o sistema público de saúde, é correto: https://www.saitestore.unasus.ufma.br/#/quiz/55/43/3 https://www.facebook.com/gruposaite/?view_public_for=1645340645746403 https://www.instagram.com/gruposaite/ https://www.youtube.com/channel/UCL0wCsNC3WviNUAuyGD5hOQ As condutas de saúde devem ser pautadas na medicalização e intervenções médicas destas pacientes. A implementação de intervenções nessa fase deve ser fundamentada na qualidade de vida destas mulheres. É relativo o papel dos profissionais de saúde por se tratar de uma fase biológica na vida da mulher. Deve-se priorizar a saúde física destas mulheres, devido à ausência de comprometimento mental nessa fase. Essa fase da vida dispensa medidas de promoção de saúde, visto ser um processo biológico e inevitável. Tu respuesta es correcta. Feedback: Muitas mulheres vivenciam essa fase da vida de modo solitário, silencioso, com ausência de informações. Por isso é imprescindível que as intervenções sejam pautadas na qualidade de vida, considerando os aspectos subjetivos e culturais das queixas, com profissionais capacitados e sensibilizados para as particularidades próprias desse público. Questão 3 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Mulher de 49 anos refere que há10 meses iniciou irregularidade menstrual; inicialmente o intervalo entre os sangramentos diminuiu, e após, notou aumento do intervalo entre as menstruações. Há 5 meses refere amenorreia. Além disso, refere sudorese noturna, rubor e calor facial; e insônia. A hipótese e os exames complementares para o diagnóstico são: Síndrome climatérica - FSH e estradiol. Síndrome climatérica – nenhum exame. Menopausa tardia – nenhum exame. Menopausa - FSH e estradiol. Falência ovariana precoce - FSH e TSH. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: São sintomas característicos da síndrome climatérica a presença de ondas de calor ou fogachos, insônia, nervosismo, depressão, hipertensão arterial, incontinência urinária, entretanto nessa fase não há indicação dos exames de FSH e estradiol. Questão 4 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) O processo de cuidado às mulheres no climatério requer uma abordagem integral caracterizada pelo acolhimento com escuta qualificada, plano de cuidados e abordagem integral. Assim, no cuidado às mulheres no climatério, o profissional de saúde deve: Priorizar o uso de tecnologias duras e o atendimento de acordo com materiais disponíveis. Determinar o tratamento desconsiderando escolhas diferentes da indicação profissional. Identificar os possíveis agravos considerando o contexto de vida de cada paciente. Promover atendimento com ênfase na prescrição medicamentosa e solicitação de exames. Realizar acolhimento como triagem da paciente em local específico dentro do serviço. Tu respuesta es correcta. Feedback: O atendimento da mulher no climatério deve ser o mais humanizado possível, considerando as queixas que mais interferem na sua qualidade de vida. Muitas vezes são de ordem psicossocial e afetiva, sendo, então, imprescindível que, além da identificação dos agravos presentes, considere-se todo o contexto de vida de cada paciente, de forma única e singular. Questão 5 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Um grupo é uma reunião de pessoas semelhantes em volta de objetivos compartilhados. Cada grupo apresenta objetivos distintos, podendo ser classificados de diferentes formas. Baseado nisto, correlacione os tipos de grupos aos seus objetivos. Tipos de grupos Objetivos dos grupos 1 - Grupos de suporte. A - Objetivam ajudar pessoas que tiveram algum episódio de perda. 2 - Grupos para realização de tarefas. B - Objetivam ajudar pessoas em períodos de ajustamento a mudanças, tratamento de crises ou manutenção/adaptação a novas situações. 3 - Grupo de socialização. C - Objetivam insight e mudança de comportamentos. 4 - Grupo de autocuidado. D - Objetivam ajudar as pessoas a alterarem ou buscarem comportamentos mais saudáveis. 5 - Grupo psicoterápicos. E - Objetivam ajudar as pessoas a realizar tarefas das mais simples até as mais complexas. 1 - B; 2 - C; 3 - A; 4 - E; 5 - D. 1 - B; 2 - E; 3 - A; 4 - D; 5 - C. 1 - C; 2 - A; 3 - D; 4 - B; 5 - E. 1 - A; 2 - B; 3 - C; 4 - D; 5 - E. 1 - D; 2 - E; 3 - B; 4 - A; 5 - C. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Os grupos de suporte não objetivam insight e mudança de comportamentos; os grupos para realização de tarefas não objetivam ajudar pessoas que tiveram algum episódio de perda; os grupos de socialização não objetivam ajudar as pessoas a alterarem ou buscarem comportamentos mais saudáveis; os grupos de autocuidado não objetivam ajudar pessoas durante períodos de ajustamento a mudanças e os grupos psicoterápicos não objetivam ajudar as pessoas a realizar tarefas das mais simples até as mais complexas. Questão 6 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Na síndrome climatérica ocorre um conjunto de manifestações clínicas decorrentes do processo de hipoestrogenismo. Essas manifestações podem ser divididas em transitórias e não transitórias. Podemos chamar de manifestações transitórias as alterações: No ganho de peso, caracterizado pela mudança no padrão de distribuição de gordura. Urogenitais, que são caracterizadas pelo sangramento vaginal, dispareunia e disúria. Menstruais, que são caracterizadas por intervalos menstruais diminuídos ou aumentados. Psicogênicas, que são caracterizadas pelas ondas de calor, insônia e sudorese. Neurogênicas, que são caracterizadas pela irritabilidade e sintomas depressivos. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Apesar as manifestações neurogênicas serem considerados sintomas transitórios. Elas não se caracterizam por irritabilidade e sintomas depressivos. Questão 7 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Joana de 45 anos, comparece a unidade de saúde referindo que há mais de 12 meses está sem menstruar e que vem sentindo um calor anormal, sudorese noturna, dificuldade para dormir, muita irritação, falta de libido e dificuldades na relação sexual. Nesse contexto você: Orienta sobre o que é o climatério, provável origem de seus sintomas, e orienta que a maior parte das manifestações pode e deve ser manejada com hábitos de vida saudáveis, medidas comportamentais e autocuidado. Orienta sobre a possibilidade de ela estar no climatério, mas que só poderá confirmar diagnóstico após o resultado das dosagens hormonais e dos demais exames protocolados para investigação da menopausa. Por estar com sintomas característicos do climatério, orienta sobre as alterações características dessa fase e sobre como amenizá-las e solicita realização de exames de rotina para que seja diagnosticada a menopausa. Sabendo que o climatério é uma fase natural da vida da mulher, não há necessidade de exames de rotina nem de investigar possibilidade de outras doenças comuns ao envelhecimento pois as queixas são ginecológicas. Encaminha a usuária para o ginecologista e para o psicólogo para que investiguem os sintomas dentro de suas especialidades, visto que possivelmente estão relacionados a menopausa que deve ser tratada. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: O diagnóstico de climatério é definido quando a mulher encontra-se dentro da faixa etária esperada para o período e apresenta as queixas sugestivas e/ou 12 meses consecutivos de amenorreia. Dosagens hormonais devem ser utilizadas apenas em caso de dúvida diagnóstica. Não há indicação da realização de exames de rotina no climatério, eles devem ser orientados de forma individualizada, quando necessário. Questão 8 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) A terapia de reposição hormonal é amplamente utilizada em mulheres no climatério/menopausa, visando alívio dos sintomas comuns deste período. Sobre essa terapia podemos afirmar que: Em função de sua eficácia e segurança a reposição hormonal pode ser utilizada não apenas para alívio dos sintomas como também na terapêutica antienvelhecimento, prevenindo o processo de envelhecimento. Os métodos farmacológicos não hormonais são a 1ª opção de manejo dos sintomas do climatério, a terapia de reposição hormonal é escolhida nas situações em que os métodos não hormonais falhem. A terapia de reposição hormonal é contraindicada em casos de: câncer de mama; câncer de endométrio, doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido e história de tromboembolismo. É atualmente o método mais eficaz para alívio dos sintomas e tem como principal vantagem os poucos efeitos colaterais, o que permite a utilização na maioria das mulheres sem nenhum prejuízo. A terapia de reposição hormonal é indicada para a maioria das mulheres no climatério visto o baixo risco atrelado ao seu uso e os grandes benefícios, como a melhora da qualidade de vida. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Antes do tratamento medicamentoso existem tratamentos não medicamentosos, práticas e terapias tradicionais como a homeopatia, a acupuntura, medicina antroposófica e a fitoterapia que, aliadas a um estilo de vida adequadamente saudável no referente a alimentação, atividade física, saúde mental e emocional podem apoiarde forma satisfatória a mulher durante o climatério. Questão 9 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Marta, 50 anos, tem reclamado muito de calor repentino ao longo do dia. Esses fogachos tem prejudicado sua qualidade de vida e por isso ela foi à unidade de saúde próxima a sua casa para buscar orientação de como resolver esse problema. Após ser atendida por João, médico da unidade de saúde, ele observou que tratava-se de uma das manifestações transitórias do climatério e orientou Marta sobre as possíveis modificações que iriam ocorrer durante esse período. Além disso para diminuir as ondas de calor ele prescreveu para Marta um fitoterápico. Nesta situação, qual o fitoterápico mais indicado para o caso de Marta? Hipérico. Valeriana. Soja. Melissa. Cimicifuga. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A Valeriana (Valeriana officinalis) apresenta efeito sedativo e alívio da ansiedade e insônia. Recomenda-se utilizá-la como extrato seco com 0,8% de ácidos valerênicos. Com dosagem de 300-400mg/dia, divididos em duas a três tomadas. Questão 10 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Grupos de educação em saúde têm como objetivo à criação de práticas produtoras de saúde e de sujeitos mais autônomos. Baseado nisto, para o processo de planejamento desses grupos é necessário que a equipe de saúde: Promova a comunicação vertical, baseada na transmissão do conhecimento relacionado à saúde. Determine todos os temas a partir de sua prática clínica e da prevalência das doenças em sua região. Elabore atividades que esclareça os usuários, determinando temas sobre prevenção e tratamento de doenças. Defina o tamanho do grupo, o tempo dos encontros, a infraestrutura e o material de apoio necessário. Construa vários projetos paralelos para ampliar a discussão sobre o tema central definido para o grupo. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Durante o processo de planejamento de um grupo de educação em saúde exige-se que a equipe observe sua finalidade, estrutura de funcionamento e manejo. Além disso, é necessário que a equipe promova comunicação horizontal, de acordo com características culturais, sociais, econômicas e psicológicas do grupo. VOLVER Questão 1 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) A síndrome climatérica é fundamentalmente dividida em manifestações transitórias e não transitórias. São consideradas manifestações transitórias: O ressecamento e sangramento vaginal, a dispareunia, a disúria e o aumento da frequência e urgência miccional. A mudança dos níveis de estrogênio na pós-menopausa e o aumento das frações LDL e triglicerídeo e redução da HDL. As mudanças na massa e arquitetura óssea com maior evidência nas regiões da coluna e do colo do fêmur. O ganho de peso e a modificação no padrão de distribuição de gordura corporal com acúmulo de gordura na região abdominal. https://www.saitestore.unasus.ufma.br/#/quiz/55/43/3 A diminuição da autoestima, a irritabilidade, a labilidade afetiva, os sintomas depressivos e as dificuldades sexuais. Tu respuesta es correcta. Feedback: A diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia tratam-se de manifestações transitórias psicogênicas. Questão 2 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Uma das estratégias propostas para concretizar a humanização da atenção à saúde no cotidiano dos serviços é o acolhimento com escuta qualificada. São características desse tipo de acolhimento: Ser realizado prioritariamente pelo enfermeiro ou médico, visto que são os profissionais com habilitação necessária para ouvir as queixas das usuárias. Ter como ações fundamentais o preenchimento da ficha de anamnese da usuária e a identificação dos sinais e sintomas relatados. Ampliar o acesso a demanda espontânea e direcionar o atendimento baseando-se nas queixas das usuárias. Aproveitar as tecnologias duras existentes, verificando os possíveis medicamentos a serem utilizados para minimizar as queixas. Identificar as situações-problema relacionadas aos agravos das usuárias, além de seus modos de viver e sentir. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Na atenção à saúde às mulheres no climatério, o acolhimento com escuta qualificada pode e deve ser realizado por qualquer profissional da equipe multiprofissional. Questão 3 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Com a maior expectativa de vida e o acelerado envelhecimento populacional, é considerável o acréscimo no número de mulheres brasileiras que vivenciam o processo de envelhecimento. Considerando a assistência adequada à mulher nessa fase e a Atenção Básica em Saúde (ABS) como porta de entrada para o sistema público de saúde, é correto: As condutas de saúde devem ser pautadas na medicalização e intervenções médicas destas pacientes. É relativo o papel dos profissionais de saúde por se tratar de uma fase biológica na vida da mulher. Deve-se priorizar a saúde física destas mulheres, devido à ausência de comprometimento mental nessa fase. Essa fase da vida dispensa medidas de promoção de saúde, visto ser um processo biológico e inevitável. A implementação de intervenções nessa fase deve ser fundamentada na qualidade de vida destas mulheres. Tu respuesta es correcta. Feedback: Muitas mulheres vivenciam essa fase da vida de modo solitário, silencioso, com ausência de informações. Por isso é imprescindível que as intervenções sejam pautadas na qualidade de vida, considerando os aspectos subjetivos e culturais das queixas, com profissionais capacitados e sensibilizados para as particularidades próprias desse público. Questão 4 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Mulher de 49 anos refere que há 10 meses iniciou irregularidade menstrual; inicialmente o intervalo entre os sangramentos diminuiu, e após, notou aumento do intervalo entre as menstruações. Há 5 meses refere amenorreia. Além disso, refere sudorese noturna, rubor e calor facial; e insônia. A hipótese e os exames complementares para o diagnóstico são: Menopausa - FSH e estradiol. Síndrome climatérica – nenhum exame. Falência ovariana precoce - FSH e TSH. Síndrome climatérica - FSH e estradiol. Menopausa tardia – nenhum exame. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: A instalação da menopausa é definida como período de 12 meses sem menstruações, o que não corresponde à situação descrita. Questão 5 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Na síndrome climatérica ocorre um conjunto de manifestações clínicas decorrentes do processo de hipoestrogenismo. Essas manifestações podem ser divididas em transitórias e não transitórias. Podemos chamar de manifestações transitórias as alterações: Neurogênicas, que são caracterizadas pela irritabilidade e sintomas depressivos. No ganho de peso, caracterizado pela mudança no padrão de distribuição de gordura. Psicogênicas, que são caracterizadas pelas ondas de calor, insônia e sudorese. Urogenitais, que são caracterizadas pelo sangramento vaginal, dispareunia e disúria. Menstruais, que são caracterizadas por intervalos menstruais diminuídos ou aumentados. Tu respuesta es correcta. Feedback: As alterações menstruais são manifestações consideradas transitórias na síndrome climatérica e é caracterizado por: o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou pode estar aumentado, as menstruações podem ser abundantes e com maior duração. Questão 6 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Joana de 45 anos, comparece a unidade de saúde referindo que há mais de 12 meses está sem menstruar e que vem sentindo um calor anormal, sudorese noturna, dificuldade para dormir, muita irritação, falta de libido e dificuldades na relação sexual. Nesse contexto você: Orienta sobre a possibilidade de ela estar no climatério, mas que só poderáconfirmar diagnóstico após o resultado das dosagens hormonais e dos demais exames protocolados para investigação da menopausa. Encaminha a usuária para o ginecologista e para o psicólogo para que investiguem os sintomas dentro de suas especialidades, visto que possivelmente estão relacionados a menopausa que deve ser tratada. Por estar com sintomas característicos do climatério, orienta sobre as alterações características dessa fase e sobre como amenizá-las e solicita realização de exames de rotina para que seja diagnosticada a menopausa. Sabendo que o climatério é uma fase natural da vida da mulher, não há necessidade de exames de rotina nem de investigar possibilidade de outras doenças comuns ao envelhecimento pois as queixas são ginecológicas. Orienta sobre o que é o climatério, provável origem de seus sintomas, e orienta que a maior parte das manifestações pode e deve ser manejada com hábitos de vida saudáveis, medidas comportamentais e autocuidado. Tu respuesta es correcta. Feedback: Para a promoção da saúde das mulheres no climatério também é necessário considerar as mudanças desta fase da vida que refletem nas relações dessas mulheres com a sociedade, ouvindo-as, construindo espaços de diálogo, facilitando a aquisição de novos conceitos. Questão 7 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) A terapia de reposição hormonal é amplamente utilizada em mulheres no climatério/menopausa, visando alívio dos sintomas comuns deste período. Sobre essa terapia podemos afirmar que: É atualmente o método mais eficaz para alívio dos sintomas e tem como principal vantagem os poucos efeitos colaterais, o que permite a utilização na maioria das mulheres sem nenhum prejuízo. Os métodos farmacológicos não hormonais são a 1ª opção de manejo dos sintomas do climatério, a terapia de reposição hormonal é escolhida nas situações em que os métodos não hormonais falhem. A terapia de reposição hormonal é indicada para a maioria das mulheres no climatério visto o baixo risco atrelado ao seu uso e os grandes benefícios, como a melhora da qualidade de vida. A terapia de reposição hormonal é contraindicada em casos de: câncer de mama; câncer de endométrio, doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido e história de tromboembolismo. Em função de sua eficácia e segurança a reposição hormonal pode ser utilizada não apenas para alívio dos sintomas como também na terapêutica antienvelhecimento, prevenindo o processo de envelhecimento. Tu respuesta es correcta. Feedback: Além das contraindicações absolutas citadas, a terapia de reposição hormonal conta também com as seguintes contraindicações relativas: hipertensão arterial não controlada; diabetes mellitus não controlada; endometriose; miomatose uterina. Questão 8 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Entre as principais alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério e que estão relacionadas à resposta sexual das mulheres está: O aumento da lubrificação vaginal e consequente diminuição do tempo de estímulo sexual. O adelgaçamento dos tecidos vaginais, que na maioria dos casos não influencia a sensibilidade vaginal. O desenvolvimento excessivo dos pequenos lábios, devido à deficiência de estrógeno sobre a pelve. O ressecamento vaginal, prurido e sensação de pressão, relacionado ao hipoestrogenismo. Aumento do fluxo sanguíneo promovendo alterações no aparelho genital como aumento dos pelos pubianos. Tu respuesta es correcta. Feedback: Entre as alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério relacionadas à resposta sexual das mulheres está o hipoestrogenismo, como o: ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão. Esses sintomas podem influenciar a sexualidade da mulher, especialmente na relação sexual com penetração, causando dor (dispareunia). Questão 9 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Em relação às orientações e cuidados não farmacológicos para queixas recorrentes do climatério é CORRETO afirmar que: Para mulheres com queixas relacionadas à sexualidade recomenda-se considerar o tratamento para depressão e ansiedade quando necessário. Para mulheres com fogachos e suores noturnos recomenda-se evitar refeições pesadas antes de se deitar e bebidas à base de cafeína no fim da tarde. Para mulheres com problemas de sono recomenda-se dormir em ambiente ventilado, praticar atividade física e perder peso, caso haja excesso. Para mulheres com sintomas urogenitais recomenda-se realizar pausa de sete dias do anticoncepcional oral para a realização da dosagem do FSH. Para mulheres com transtornos psicossociais recomenda-se valorizar a presença de situações de estresse e a resposta à elas, como avaliação de rotina. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Essa recomendação é indicada para mulheres que apresentam problemas com o sono. Questão 10 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Grupos de educação em saúde têm como objetivo à criação de práticas produtoras de saúde e de sujeitos mais autônomos. Baseado nisto, para o processo de planejamento desses grupos é necessário que a equipe de saúde: Determine todos os temas a partir de sua prática clínica e da prevalência das doenças em sua região. Construa vários projetos paralelos para ampliar a discussão sobre o tema central definido para o grupo. Elabore atividades que esclareça os usuários, determinando temas sobre prevenção e tratamento de doenças. Promova a comunicação vertical, baseada na transmissão do conhecimento relacionado à saúde. Defina o tamanho do grupo, o tempo dos encontros, a infraestrutura e o material de apoio necessário. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Durante o processo de planejamento de um grupo de educação em saúde exige-se que a equipe observe sua finalidade, estrutura de funcionamento e manejo. Além disso, é necessário que a equipe elabore um contrato de trabalho que motive ambos os lados. As decisões e definições devem se pautar na metodologia participativa, sempre a roda. VOLVER Questão 1 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Joana, casada, 57 anos, foi a consulta na unidade de saúde próxima a sua casa queixando-se de cansaço, tristeza eventual e diminuição da libido há cerca de dois meses. Referiu amenorreia há 1 ano e meio, embora um ano antes já apresentasse fluxos oligomenorreicos. Nega problemas de saúde, tabagismo e etilismo. Analisando a história de Joana, podemos concluir que: O climatério se iniciou há um ano e meio. https://www.saitestore.unasus.ufma.br/#/quiz/55/43/3 O climatério se iniciou há dois meses. A menopausa se iniciou há dois anos e meio. A menopausa ocorreu há um ano e meio. A menopausa ocorreu há dois meses. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Embora as queixas tenham se iniciado há dois meses isso não se caracteriza como menopausa. Questão 2 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) O plano de cuidados durante o climatério deve ser composto por abordagem não farmacológica norteada por tecnologias leves visando garantir qualidade de vida para as mulheres. Sobre as formas simples de atuação e intervenção que podem diminuir os impactos negativos da menopausa e preservar condições mais saudáveis é correto afirmar que: Um das recomendações para a insônia é que a mulher permaneça deitada por no mínimo 30 minutos com as luzes apagadas até adormecer. Há especificidades nas recomendações alimentares para a mulher na pós-menopausa em relação ao controle de peso. Em relação aos fogachos e suores noturnos deve-se considerar a investigação clínica e prescrição de medicação para alívio dos sintomas. Em relação à sexualidade deve-se considerar a terapia hormonal local ou sistêmica para alívio dos sintomas associados à atrofia genital. As recomendações para a atividade física prioriza exercícios de musculação porfortalecer a musculatura e evitar a perda de massa magra. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Em relação aos fogachos e suores noturnos recomenda-se que caso haja suspeita de que as manifestações não sejam do climatério, investigar. Entretanto, algumas orientações não farmacológicas podem ser indicadas, como: dormir em ambiente bem ventilado, usar roupas em camadas que possam ser facilmente retiradas se perceber a chegada dos sintomas, usar tecidos que deixem a pele “respirar”, praticar atividade física, entre outras. Questão 3 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Com a maior expectativa de vida e o acelerado envelhecimento populacional, é considerável o acréscimo no número de mulheres brasileiras que vivenciam o processo de envelhecimento. Considerando a assistência adequada à mulher nessa fase e a Atenção Básica em Saúde (ABS) como porta de entrada para o sistema público de saúde, é correto: Essa fase da vida dispensa medidas de promoção de saúde, visto ser um processo biológico e inevitável. É relativo o papel dos profissionais de saúde por se tratar de uma fase biológica na vida da mulher. Deve-se priorizar a saúde física destas mulheres, devido à ausência de comprometimento mental nessa fase. As condutas de saúde devem ser pautadas na medicalização e intervenções médicas destas pacientes. A implementação de intervenções nessa fase deve ser fundamentada na qualidade de vida destas mulheres. Tu respuesta es correcta. Feedback: Muitas mulheres vivenciam essa fase da vida de modo solitário, silencioso, com ausência de informações. Por isso é imprescindível que as intervenções sejam pautadas na qualidade de vida, considerando os aspectos subjetivos e culturais das queixas, com profissionais capacitados e sensibilizados para as particularidades próprias desse público. Questão 4 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Mulher de 49 anos refere que há 10 meses iniciou irregularidade menstrual; inicialmente o intervalo entre os sangramentos diminuiu, e após, notou aumento do intervalo entre as menstruações. Há 5 meses refere amenorreia. Além disso, refere sudorese noturna, rubor e calor facial; e insônia. A hipótese e os exames complementares para o diagnóstico são: Síndrome climatérica – nenhum exame. Síndrome climatérica - FSH e estradiol. Menopausa tardia – nenhum exame. Menopausa - FSH e estradiol. Falência ovariana precoce - FSH e TSH. Tu respuesta es correcta. Feedback: A paciente está em processo de irregularidade menstrual, transição que ocorre entre o menacme e a menopausa, com o espaçamento entre os ciclos menstruais ficando cada vez maior, associado a sintomas decorrentes do hipoestrogenismo (sudorese noturna, rubor, calor facial - sintomas vasomotores; insônia - sintomas neuropsicológicos), fechando o diagnóstico de síndrome climatérica. Não há necessidade de diagnóstico laboratorial desta síndrome. Questão 5 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) O processo de cuidado às mulheres no climatério requer uma abordagem integral caracterizada pelo acolhimento com escuta qualificada, plano de cuidados e abordagem integral. Assim, no cuidado às mulheres no climatério, o profissional de saúde deve: Realizar acolhimento como triagem da paciente em local específico dentro do serviço. Promover atendimento com ênfase na prescrição medicamentosa e solicitação de exames. Priorizar o uso de tecnologias duras e o atendimento de acordo com materiais disponíveis. Identificar os possíveis agravos considerando o contexto de vida de cada paciente. Determinar o tratamento desconsiderando escolhas diferentes da indicação profissional. Tu respuesta es correcta. Feedback: O atendimento da mulher no climatério deve ser o mais humanizado possível, considerando as queixas que mais interferem na sua qualidade de vida. Muitas vezes são de ordem psicossocial e afetiva, sendo, então, imprescindível que, além da identificação dos agravos presentes, considere-se todo o contexto de vida de cada paciente, de forma única e singular. Questão 6 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Um grupo é uma reunião de pessoas semelhantes em volta de objetivos compartilhados. Cada grupo apresenta objetivos distintos, podendo ser classificados de diferentes formas. Baseado nisto, correlacione os tipos de grupos aos seus objetivos. Tipos de grupos Objetivos dos grupos 1 - Grupos de suporte. A - Objetivam ajudar pessoas que tiveram algum episódio de perda. 2 - Grupos para realização de tarefas. B - Objetivam ajudar pessoas em períodos de ajustamento a mudanças, tratamento de crises ou manutenção/adaptação a novas situações. 3 - Grupo de socialização. C - Objetivam insight e mudança de comportamentos. 4 - Grupo de autocuidado. D - Objetivam ajudar as pessoas a alterarem ou buscarem comportamentos mais saudáveis. 5 - Grupo psicoterápicos. E - Objetivam ajudar as pessoas a realizar tarefas das mais simples até as mais complexas. 1 - D; 2 - E; 3 - B; 4 - A; 5 - C. 1 - C; 2 - A; 3 - D; 4 - B; 5 - E. 1 - B; 2 - E; 3 - A; 4 - D; 5 - C. 1 - B; 2 - C; 3 - A; 4 - E; 5 - D. 1 - A; 2 - B; 3 - C; 4 - D; 5 - E. Tu respuesta es correcta. Feedback: Os grupos de suporte tem o potencial preventivo e emerge da possibilidade de pessoas com situações semelhantes poderem compartilhar experiências comuns. Os grupos para a realização de tarefas são importantes no momento do processo para alta. Os grupos de socialização podem indicar novas alternativas para a satisfações interpessoais dos participantes e o treino de seu perfil para o meio em que vive. Os grupos de autocuidado também permitem a troca de experiências aumentando as possibilidade de mudanças comportamentais mais saudáveis. E os grupos psicoterápicos são conduzidos por terapeutas oferecendo psicoterapia aos seus participantes. Questão 7 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) A terapia de reposição hormonal é amplamente utilizada em mulheres no climatério/menopausa, visando alívio dos sintomas comuns deste período. Sobre essa terapia podemos afirmar que: Os métodos farmacológicos não hormonais são a 1ª opção de manejo dos sintomas do climatério, a terapia de reposição hormonal é escolhida nas situações em que os métodos não hormonais falhem. Em função de sua eficácia e segurança a reposição hormonal pode ser utilizada não apenas para alívio dos sintomas como também na terapêutica antienvelhecimento, prevenindo o processo de envelhecimento. É atualmente o método mais eficaz para alívio dos sintomas e tem como principal vantagem os poucos efeitos colaterais, o que permite a utilização na maioria das mulheres sem nenhum prejuízo. A terapia de reposição hormonal é indicada para a maioria das mulheres no climatério visto o baixo risco atrelado ao seu uso e os grandes benefícios, como a melhora da qualidade de vida. A terapia de reposição hormonal é contraindicada em casos de: câncer de mama; câncer de endométrio, doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido e história de tromboembolismo. Tu respuesta es correcta. Feedback: Além das contraindicações absolutas citadas, a terapia de reposição hormonal conta também com as seguintes contraindicações relativas: hipertensão arterial não controlada; diabetes mellitus não controlada; endometriose; miomatose uterina. Questão 8 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Em relação às orientações e cuidados não farmacológicos para queixas recorrentes do climatério é CORRETO afirmar que: Para mulheres com transtornos psicossociais recomenda-se valorizar a presença de situações de estresse e a resposta à elas, como avaliação de rotina. Para mulheres com sintomas urogenitais recomenda-se realizar pausa de sete dias do anticoncepcional oral para a realização da dosagem do FSH. Para mulherescom queixas relacionadas à sexualidade recomenda-se considerar o tratamento para depressão e ansiedade quando necessário. Para mulheres com problemas de sono recomenda-se dormir em ambiente ventilado, praticar atividade física e perder peso, caso haja excesso. Para mulheres com fogachos e suores noturnos recomenda-se evitar refeições pesadas antes de se deitar e bebidas à base de cafeína no fim da tarde. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Essa recomendação é indicada para mulheres com alterações dos ciclos menstruais e que fazem o uso de contraceptivos hormonais. Questão 9 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Marta, 50 anos, tem reclamado muito de calor repentino ao longo do dia. Esses fogachos tem prejudicado sua qualidade de vida e por isso ela foi à unidade de saúde próxima a sua casa para buscar orientação de como resolver esse problema. Após ser atendida por João, médico da unidade de saúde, ele observou que tratava-se de uma das manifestações transitórias do climatério e orientou Marta sobre as possíveis modificações que iriam ocorrer durante esse período. Além disso para diminuir as ondas de calor ele prescreveu para Marta um fitoterápico. Nesta situação, qual o fitoterápico mais indicado para o caso de Marta? Valeriana. Soja. Melissa. Hipérico. Cimicifuga. Tu respuesta es correcta. Feedback: A Cimicífuga (Cimicifuga racemosa) auxilia nos sintomas neurovegetativos do climatério (fogachos) e na melhora da atrofia da mucosa vaginal. Recomenda-se utilizá- la como extrato padronizado entre 2,5% e 8% de 27-deoxiacteína. Com dosagem de 40- 80mg/dia, podendo ser associada às isoflavonas. Questão 10 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Grupos de educação em saúde têm como objetivo à criação de práticas produtoras de saúde e de sujeitos mais autônomos. Baseado nisto, para o processo de planejamento desses grupos é necessário que a equipe de saúde: Promova a comunicação vertical, baseada na transmissão do conhecimento relacionado à saúde. Elabore atividades que esclareça os usuários, determinando temas sobre prevenção e tratamento de doenças. Determine todos os temas a partir de sua prática clínica e da prevalência das doenças em sua região. Defina o tamanho do grupo, o tempo dos encontros, a infraestrutura e o material de apoio necessário. Construa vários projetos paralelos para ampliar a discussão sobre o tema central definido para o grupo. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Durante o processo de planejamento de um grupo de educação em saúde exige-se que a equipe observe sua finalidade, estrutura de funcionamento e manejo. Além disso, é necessário que a equipe escute e analise as demandas que chegam até a equipe, perguntando-se se serão priorizadas como temas. VOLVER Questão 1 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Joana, casada, 57 anos, foi a consulta na unidade de saúde próxima a sua casa queixando-se de cansaço, tristeza eventual e diminuição da libido há cerca de dois meses. Referiu amenorreia há 1 ano e meio, embora um ano antes já apresentasse fluxos https://www.saitestore.unasus.ufma.br/#/quiz/55/43/3 https://www.facebook.com/gruposaite/?view_public_for=1645340645746403 https://www.instagram.com/gruposaite/ https://www.youtube.com/channel/UCL0wCsNC3WviNUAuyGD5hOQ oligomenorreicos. Nega problemas de saúde, tabagismo e etilismo. Analisando a história de Joana, podemos concluir que: A menopausa se iniciou há dois anos e meio. O climatério se iniciou há um ano e meio. O climatério se iniciou há dois meses. A menopausa ocorreu há dois meses. A menopausa ocorreu há um ano e meio. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: O climatério se inicia antes mesmo da menopausa. Questão 2 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Uma das estratégias propostas para concretizar a humanização da atenção à saúde no cotidiano dos serviços é o acolhimento com escuta qualificada. São características desse tipo de acolhimento: Identificar as situações-problema relacionadas aos agravos das usuárias, além de seus modos de viver e sentir. Aproveitar as tecnologias duras existentes, verificando os possíveis medicamentos a serem utilizados para minimizar as queixas. Ter como ações fundamentais o preenchimento da ficha de anamnese da usuária e a identificação dos sinais e sintomas relatados. Ser realizado prioritariamente pelo enfermeiro ou médico, visto que são os profissionais com habilitação necessária para ouvir as queixas das usuárias. Ampliar o acesso a demanda espontânea e direcionar o atendimento baseando-se nas queixas das usuárias. Tu respuesta es correcta. Feedback: Todo e qualquer encontro (formal ou informal) com as mulheres deve ser passível de se efetivar o acolhimento com escuta qualificada, tendo-se como produto: a identificação de situações-problema relacionadas a agravos, modos de viver e sentir; e a produção de respostas às demandas. Questão 3 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) O plano de cuidados durante o climatério deve ser composto por abordagem não farmacológica norteada por tecnologias leves visando garantir qualidade de vida para as mulheres. Sobre as formas simples de atuação e intervenção que podem diminuir os impactos negativos da menopausa e preservar condições mais saudáveis é correto afirmar que: Em relação à sexualidade deve-se considerar a terapia hormonal local ou sistêmica para alívio dos sintomas associados à atrofia genital. Um das recomendações para a insônia é que a mulher permaneça deitada por no mínimo 30 minutos com as luzes apagadas até adormecer. Em relação aos fogachos e suores noturnos deve-se considerar a investigação clínica e prescrição de medicação para alívio dos sintomas. As recomendações para a atividade física prioriza exercícios de musculação por fortalecer a musculatura e evitar a perda de massa magra. Há especificidades nas recomendações alimentares para a mulher na pós-menopausa em relação ao controle de peso. Tu respuesta es correcta. Feedback: Os sintomas da menopausa e as respostas sexuais não são os mesmos para todas as mulheres, sendo necessário realizar abordagem global para compreender as circunstâncias de vida de cada sujeito. O uso de medicações locais e exercícios podem melhorar os sinais descritos, modificando a perda da elasticidade vaginal e a lubrificação. Questão 4 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Helena, casada, 56 anos, foi a unidade de saúde próxima a sua residência referindo insônia, fadiga, episódios de tristeza e irritabilidade desde que iniciou a menopausa aos 54 anos. Relatou também, dispareunia, evitando relações sexuais com seu marido. Nega problemas de saúde, tabagismo e etilismo, além da prática de atividade física, por falta de tempo. Ao ser avaliada pela equipe de saúde foram mensurados o seu peso (65,4 kg), altura (1,58m) e circunferência da cintura (82,3 cm). Em relação à construção do plano de cuidados para Helena por meio de abordagem não medicamentosa é correto afirmar que: Por Helena ser sedentária é importante identificar suas motivações para a prática de atividade física associando-a ao seu prazer e adequada ao seu cotidiano de vida. Por Helena apresentar insônia recomenda-se a prática de atividade física todos os dias de preferência duas horas antes de dormir para a melhoria da qualidade do seu sono. Por Helena apresentar obesidade grau I ela deve receber orientações para a perda de peso, visto que esse é fator de risco para doenças cardiovasculares. Por Helena apresentar risco muito elevado para o desenvolvimento de distúrbios metabólicos é necessário que ela receba orientações para hábitos de vida saudável. É importante estimular Helena à prática do sexo seguro, além de orientar o uso de lubrificantes vaginais a base de silicone durante a relação sexual, para minimizar a dispareunia.Tu respuesta es correcta. Feedback: Por Helena ser sedentária recomenda-se promover a prática de atividade física. É importante desmistificar a atividade física para que seja vista pela mulher como algo associado ao seu prazer e facilmente adequável ao seu cotidiano de vida. É possível pensar em exercícios programados em academias, clubes e parques ou ainda em atividades de lazer. Questão 5 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Mulher de 49 anos refere que há 10 meses iniciou irregularidade menstrual; inicialmente o intervalo entre os sangramentos diminuiu, e após, notou aumento do intervalo entre as menstruações. Há 5 meses refere amenorreia. Além disso, refere sudorese noturna, rubor e calor facial; e insônia. A hipótese e os exames complementares para o diagnóstico são: Síndrome climatérica - FSH e estradiol. Síndrome climatérica – nenhum exame. Menopausa tardia – nenhum exame. Menopausa - FSH e estradiol. Falência ovariana precoce - FSH e TSH. Tu respuesta es correcta. Feedback: A paciente está em processo de irregularidade menstrual, transição que ocorre entre o menacme e a menopausa, com o espaçamento entre os ciclos menstruais ficando cada vez maior, associado a sintomas decorrentes do hipoestrogenismo (sudorese noturna, rubor, calor facial - sintomas vasomotores; insônia - sintomas neuropsicológicos), fechando o diagnóstico de síndrome climatérica. Não há necessidade de diagnóstico laboratorial desta síndrome. Questão 6 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) A terapia de reposição hormonal está indicada para alívio dos sintomas desagradáveis relacionados à redução dos esteroides sexuais, porém, deve ser ponderado o seu custo benefício, uma vez que a terapia hormonal também possui vários sintomas e efeitos colaterais. Sobre esses sintomas e efeitos colaterais, podemos afirmar que: Na terapia com estrogênio isolado ou associado à progesterona há maior risco de tromboembolismo em mulheres de 50 a 59 anos. Com a utilização do estrogênio associado à progesterona por mais de 3 anos, existe o aumento do risco de câncer do colo do útero. Com a utilização prolongada de progestágenos orais, existe efeitos colaterais como náuseas, vômitos e distúrbios gastrointestinais. Na terapia com o estrogênio tópico vaginal, os maiores efeitos colaterais estão relacionados ao ressecamento vaginal e dispareunia. A terapia com estrogênio pode provocar sintomas como sensibilidade mamária, dor de cabeça, retenção de líquidos e edema. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Na terapia com estrogênio isolado ou associado à progesterona há risco aumentado de tromboembolismo. Porém, é um evento raro em mulheres de 50 a 59 anos. Questão 7 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Você recebe em sua unidade a usuária Maria Antônia de 50 anos, ela refere que tem alguns sintomas referente ao climatério e após uma anamnese detalhada você a orienta sobre os cuidados que podem ser ofertados para aliviar algumas de suas queixas. Neste contexto você: Orienta a incorporação de hábitos saudáveis na rotina antes de qualquer possibilidade terapêutica para melhorar a qualidade de vida imediata e evitar o surgimento ou agravamento de doenças. Orienta que podem surgir sintomas urogenitais e sexuais como mucosa mais delgada, propiciando prolapsos genitais e sangramento vaginal que só podem ser amenizados com terapia hormonal tópica. Orienta que o climatério não é doença, e sim uma fase da vida em que todas as mulheres vão necessariamente passar por todos esses sintomas e que é necessário ressignificar essa nova etapa da vida. Orienta que alguns sintomas podem ser amenizados com práticas como melhora nos hábitos de vida e alimentação. Entretanto, outros sintomas psicossociais somente aliviam com a utilização de psicotrópicos. Orienta sobre os benefícios da reposição hormonal, a tranquiliza quanto aos riscos que são mínimos e a encaminha para uma consulta com o ginecologista que irá escolher a terapêutica mais indicada. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Muitas mulheres passam pelo climatério sem queixas, mas outras podem apresentar queixas diversificadas e com intensidades diferentes. Antes da reposição hormonal pode- se tentar as opções farmacológicas não hormonais e as terapias alternativas. Questão 8 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Entre as principais alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério e que estão relacionadas à resposta sexual das mulheres está: O ressecamento vaginal, prurido e sensação de pressão, relacionado ao hipoestrogenismo. O adelgaçamento dos tecidos vaginais, que na maioria dos casos não influencia a sensibilidade vaginal. Aumento do fluxo sanguíneo promovendo alterações no aparelho genital como aumento dos pelos pubianos. O desenvolvimento excessivo dos pequenos lábios, devido à deficiência de estrógeno sobre a pelve. O aumento da lubrificação vaginal e consequente diminuição do tempo de estímulo sexual. Tu respuesta es correcta. Feedback: Entre as alterações orgânicas que podem ocorrer no climatério relacionadas à resposta sexual das mulheres está o hipoestrogenismo, como o: ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão. Esses sintomas podem influenciar a sexualidade da mulher, especialmente na relação sexual com penetração, causando dor (dispareunia). Questão 9 Incorrecto Has logrado 0.00 de 10.00 punto(s) Em relação às orientações e cuidados não farmacológicos para queixas recorrentes do climatério é CORRETO afirmar que: Para mulheres com transtornos psicossociais recomenda-se valorizar a presença de situações de estresse e a resposta à elas, como avaliação de rotina. Para mulheres com queixas relacionadas à sexualidade recomenda-se considerar o tratamento para depressão e ansiedade quando necessário. Para mulheres com fogachos e suores noturnos recomenda-se evitar refeições pesadas antes de se deitar e bebidas à base de cafeína no fim da tarde. Para mulheres com problemas de sono recomenda-se dormir em ambiente ventilado, praticar atividade física e perder peso, caso haja excesso. Para mulheres com sintomas urogenitais recomenda-se realizar pausa de sete dias do anticoncepcional oral para a realização da dosagem do FSH. Tu respuesta es incorrecta. Feedback: Essa recomendação é indicada para mulheres que apresentam transtornos psicossociais. Questão 10 Correcto Has logrado 10.00 de 10.00 punto(s) Marta, 50 anos, tem reclamado muito de calor repentino ao longo do dia. Esses fogachos tem prejudicado sua qualidade de vida e por isso ela foi à unidade de saúde próxima a sua casa para buscar orientação de como resolver esse problema. Após ser atendida por João, médico da unidade de saúde, ele observou que tratava-se de uma das manifestações transitórias do climatério e orientou Marta sobre as possíveis modificações que iriam ocorrer durante esse período. Além disso para diminuir as ondas de calor ele prescreveu para Marta um fitoterápico. Nesta situação, qual o fitoterápico mais indicado para o caso de Marta? Hipérico. Valeriana. Soja. Melissa. Cimicifuga. Tu respuesta es correcta. Feedback: A Cimicífuga (Cimicifuga racemosa) auxilia nos sintomas neurovegetativos do climatério (fogachos) e na melhora da atrofia da mucosa vaginal. Recomenda-se utilizá-la como extrato padronizado entre 2,5% e 8% de 27-deoxiacteína. Com dosagem de 40-80mg/dia, podendo ser associada às isoflavonas. VOLVER https://www.saitestore.unasus.ufma.br/#/quiz/55/43/3
Compartilhar