cinesioterapia

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FACULDADE DE ENSINO DE MINAS GERAIS
 
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
Cinesioterapia
Atividade entregue ao curso de Graduação em Fisioterapia da Faculdade de Ensino de Minas Gerais como parte das atividades para obtenção de créditos nas disciplina de DP de cinesioterapia
Mariane Correa de Brito
RA 02430005097
Belo Horizonte
2020
 CINESIOTERAPIA
CONTEÚDO 1 NÃO TEM CONTEÚDO
CONTEÚDO 2 
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	
	X
	
	
	2
	
	
	X
	
	
	3
	
	
	X
	
	
	4
	
	X
	
	
	
	5
	
	
	
	
	X
1-
	Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do t
ipo Ilizarov. Em face desse quadro clínico sua intervenção fisioterapêutica consiste em mobilização passiva do membro inferior direito no pós operatório imediato desta paciente. Com relação às indicações e às metas da mobilização passiva assinale a alternativa incorreta.
	A
	  
manter a integridade da articulação ou tecido mole.
  
	B
	  
manter a elasticidade dos músculos.
  
	C
	auxiliar a circulação e dinâmica vascular na mesma proporção da contração voluntária.
	D
	  
melhorar o movimento sinovial  para nutrição das cartilagens.
  
	E
	  
ajudar a manter a consciência de movimento no paciente.
  
2-
	Paciente M.J.S., 70 anos portadora de osteoartrite de joelhos bilateral há 10 anos, relata dores nos joelhos para andar e subir escadas. A mesma tem antecedentes pessoais de problemas vasculares nos membros inferiores e observam-se varizes à inspeção, sendo que estas lhe causam dores e cansaço nas pernas ao fim do dia. Devido à osteoartrite há diminuição significante da amplitude de movimento dos joelhos, encurtamento muscular de quadríceps e isquiostibiais, além de perda de força significativa nestes grupos musculares e no quadril. Diante deste caso assinale a alternativa incorreta considerando as indicações das técnicas de mobilização articular para esta paciente: 
	A
	As mobilizações articulares ativas ou passivas seriam capazes de estimular a produção do líquido sinovial para melhorar a nutrição da cartilagem hialina e diminuir a rigidez articular gerada pela doença.
	B
	Devido aos problemas vasculares apresentados pela paciente, as mobilizações articulares ativas são mais indicadas do que as passivas para estimular o retorno venoso e amenizar as conseqüências dos problemas circulatórios.
  
	C
	Para esta paciente devem ser feitas apenas as mobilizações passivas, já que estas permitem o desenvolvimento de força muscular neste quadro inicial além de manter a integridade dos tecidos moles.
	D
	A mobilização ativa é indicada por ser capaz de estimular a circulação, a atividade óssea e prevenir a perda de força muscular.
  
	E
	Além das técnicas de mobilização articular, deverão ser realizados exercícios de alongamento de fortalecimento específicos para uma recuperação mais efetiva desta paciente.
3-
	
STEP 1(protocolo de reabilitação cardíaca):
•1. Exercícios respiratórios Diafragmáticos – com propriocepção . 5 séries de 5 exercícios
•2. Exercícios ativos de extremidades 
    Mãos – flexo / extensão;
    Pés -  flexo / extensão
10 movimentos ativo livre ou assistido– intervalo de 5’’
•3. Exercícios ativos assistidos de cinturas, cotovelos e joelhos : dissociação de cinturas, flexo / extensão de joelhos, flexo / extensão de cotovelos
10 movimentos ativo livre ou assistido– intervalo de 5’’
No texto acima foi descrito o STEP 1 que é o primeiro dia de um protocolo de reabilitação cardíaca para um paciente que se encontra internado em repouso no leito. Conforme você pode observar a realização de exercícios de mobilização fazem parte do protocolo. Baseando-se nos benefícios e objetivos das técnicas de mobilização articular, analise os itens relatados no STEP 1 e as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Os exercícios ativos das extremidades (mãos e pés) estimulam o fluxo sanguíneo dos segmentos adjacentes, já que as mobilizações ativas através das contrações musculares estimulam a circulação sanguínea.
II. Os exercícios de mobilização ativa descritos são capazes de prevenir a perda de massa óssea e muscular deste paciente que ficará por alguns dias em repouso no leito.
III. Os exercícios ativos são mais efetivos do que os exercícios passivos para estimular a circulação sanguínea e para prevenir complicações vasculares.
IV. Os exercícios ativos livres ou assistidos apresentam como benefício a manutenção das amplitudes de movimento e portanto previnem deformidades articulares.
V. Caso o paciente acamado não seja capaz de realizar movimentos ativos ou ativo assistidos , estas podem ser substituídas pelas mobilizações passivas as quais apresentarão as mesmas indicações e benefícios.
	A
	  
a.    as alternativas III e V estão incorretas.
  
	B
	  
a.    apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
  
	C
	  
a.    as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
  
	D
	  
a.    apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
  
	E
	  
a.    As alternativas I e IV estão corretas.
  
4-
	Em relação às técnicas de mobilização articular assinale a alternativa correta:
I.quando o objetivo terapêutico com as técnicas de mobilização é aumentar a ADM é necessário mobilizar alem da resistência dos tecidos para promover o alongamento das estruturas periarticulares.
II.O limite anatômico representa a ADM fisiológica que pode ser limitada por contato de estruturas ósseas ou de tecidos moles.
III.As mobilizações articulares não necessitam ser trabalhadas alem da resistência dos tecidos para se estimular o ganho de amplitude de movimento.
IV.As mobilizações articulares realizadas até a resistência dos tecidos são capazes manter a amplitude disponível.
V. as informações contidas na figura se aplicam tanto às técnicas que trabalham a artrocinemática como naquelas que trabalham a osteocinemática.
Estão corretas as informações contidas em:
	A
	  
II e V
  
	B
	I, II, IV, V
	C
	  
I, IV e V
  
	D
	  
I e IV
  
	E
	III, IV e V
5-
	Participando de uma equipe do Programa de Saúde da Família, você visita uma residência e encontra um senhor de  68 anos, com seqüela de Acidente Vascular Encefálico, sem cuidados fisioterapêuticos. Você entende que com a pratica de exercícios de mobilizações articulares passivas poderá ajudá-lo, pois os mesmos contribuirão para:
	A
	Ganho de força muscular, manter a integridade das articulações e dos tecidos moles e evitar ou minimizar contraturas
  
	B
	Ganho de força muscular, manter a elasticidade mecânica do músculo e assistir a circulação e dinâmica vascular,
  
	C
	Ganho de força muscular, estimular a produção de líquido sinovial e diminuir ou inibir a dor.
  
	D
	Ganho de força muscular, auxiliar no processo de cicatrização e ajudar a manter a consciência pelo movimento.
 
	E
	Manter a integridade articular ou dos tecidos moles, evitar ou minimizar contraturas, manter a elasticidade mecânica do músculo, assistir a circulação e dinâmica vascular, estimular a produção de líquido sinovial, diminuir ou inibir a dor.
	
	
Conteúdo 3
	Gabarito
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	X
	
	
	
	2
	
	
	
	
	X
	3
	
	
	X
	
	
	4
	
	X
	
	
	
	5
	
	
	
	
	X
	6
	
	X
	
	
	
	7
	X
	
	
	
	
1-
	Em relação ao ganho de mobilidade da articulação gleno–umera
l assinale a alternativa incorreta:
	A
	  
Para o desenvolvimento da amplitude de abdução do ombro é fundamental 
mobilizar a cintura escapular e neste caso deve ser enfatizada a mobilização 
escapular em decúbito lateral no sentido da abdução da escápula.
  
	B
	  
Os exercícios pendulares seriam indicados para este caso com o objetivo
 de estimular a mobilidade escapular e desenvolver força dos músculos
 do manguito 
rotador.
  
	C
	  
A mobilização passiva da abdução do ombro pode ser realizada com esta 
paciente em decúbito dorsal, colocando-se o braço a ser mobilizado trinta graus a 
frente em relação ao plano frontal, para que o movimento seja realizado no plano 
escapular, favorecendoa mobilidade da escápula. 
  
	D
	  
Devemos ter o cuidado de não associar a abdução do ombro acima de
 noventa graus com rotação interna do ombro impedindo desta forma o impacto
 contra o tendão do supra-espinal.
  
	E
	  
Além  da mobilidade das articulações escapulo torácica e gleno umeral 
deve ser estimulada também a mobilidade da coluna, já que esta faz parte da
 amplitude de movimento final da abdução do ombro de acordo com o conceito
 do ritmo escapulo-umeral.
  
2-
	Em relação ao ganho de mobilidade da articulação gleno–umeral assinale 
a alternativa incorreta:
 
  
	A
	  
Para o desenvolvimento da amplitude de abdução do ombro é fundamental mobilizar
 a cintura escapular e neste caso deve ser enfatizada a mobilização escapular em 
decúbito lateral no sentido da abdução da escápula.
  
	B
	  
Os exercícios pendulares seriam indicados para este caso com o objetivo de estimular 
a mobilidade escapular e desenvolver força dos músculos do manguito rotador.
  
	C
	  
A mobilização passiva da abdução do ombro pode ser realizada com esta 
paciente em 
decúbito dorsal, colocando-se o braço a ser mobilizado trinta graus a frente em
 relação ao plano frontal, para que o movimento seja realizado no plano escapula
r, 
favorecendo a mobilidade da escápula. 
  
	D
	  
Devemos ter o cuidado de não associar a abdução do ombro acima de nov
enta graus 
com rotação interna do ombro impedindo desta forma o impacto contra o tendão 
do supra-espinal.
  
	E
	  
Além  da mobilidade das articulações escapulo torácica e gleno umeral deve
 ser
 estimulada também a mobilidade da coluna, já que esta faz parte da
 amplitude
 de movimento final da abdução do ombro de acordo com o conceito do
 ritmo 
escapulo-umeral.
  
3-
	Na imagem acima a terapeuta está realizando um exercício com o objetivo de ganhar amplitude de movimento de desvio ulnar do punho. Diante das características descritas abaixo sobre o exercício que está sendo realizado, assinale a alternativa que classifica corretamente o tipo de exercício.
 
1. O movimento é realizado com o auxílio da terapeuta para completar a amplitude desejada.
2.O paciente realiza contração dos músculos flexor e extensor ulnar do carpo enquanto a terapeuta auxilia o movimento.
3.O exercício é realizado em repetições sucessivas dentro da amplitude de movimento disponível, sendo que no final da amplitude a terapeuta tenta mobilizar alem da resistência dos tecidos.
As características acima se referem a qual tipo de conduta citada abaixo?
 
	A
	  
fortalecimento isométrico
  
	B
	mobilização ativa
	C
	  
mobilização ativo-assistida
  
	D
	  
mobilização passiva
  
	E
	alongamento passivo
4-
	Você deseja trabalhar a mobilidade em  flexão do quadril de um paciente, mas este no exame físico apresentou grau 2 de força dos músculos flexores do quadril. Diante disso você precisa optar por algum posicionamento que favoreça o movimento de flexão do quadril deste paciente, já que o mesmo não é capaz de vencer a força da gravidade com este grupo muscular.Qual ou quais imagens abaixo representariam uma forma de você facilitar o exercício para o paciente em questão?
 
 
  
	A
	mobilização ativo - assistida do quadril
	B
	mobilização ativa do quadril com apoio no rolo
	C
	mobilização ativa do quadril em decúbito dorsal
	D
	mobilização ativa do quadril em decúbito lateral
	E
	três condutas acima estão corretas
5-
	Ao realizar as técnicas de mobilização articular o fisioterapeuta pode ter vários objetivos
 terapêuticos tais como alivio de dor, manutenção da ADM, manutenção da força, ganho de ADM, prevenção de deformidades entre outros. Em qual das alternativas abaixo a justificativa está incorreta para o objetivo
 terapêutico citado:
	A
	  
alivio de dor: devido a lubrificação do liquido sinovial, aumento da circulação sanguínea
 local e estímulo de receptores.
  
	B
	  
manutenção da ADM: em indivíduos que apresentam amplitudes normais, as mobilizações ativas são indicadas para manter a extensibilidade dos tecidos periarticulares
  
	C
	  
manutenção da força muscular: em indivíduos que apresentam fraqueza muscular a realização de mobilizações ativas ou ativo assistidas recrutam a contração muscular voluntária o que auxilia na manutenção da força.
  
	D
	  
prevenção de deformidades : a realização de movimentos passivos, ativo assistidos ou ativos preserva a extensibilidade dos tecidos periarticulares e previne aderências e encurtamentos.
	E
	  
aumento da ADM: poderá ser feito com qualquer tipo de mobilização e como o aumento da ADM depende da plasticidade dos tecidos periarticulares podem ser feitas em qualquer amplitude não necessitando ir além da resistência do tecido.
6-
	
	
	Em relação ao ganho de mobilidade da articulação gleno–umeral assinale a alternativa incorreta:
	A
	A mobilização da articulação escapulo-torácica é fundamental para alcançarmos as amplitudes finais de abdução e flexão gleno-umeral.
  
	B
	A postura e a mobilidade da coluna vertebral e da cintura escapular não interferem na mobilidade da articulação gleno-umeral.
  
	C
	Devemos evitar movimentos combinados de abdução ou flexão com rotação interna do úmero em amplitudes a partir de 90º, devido à compressão das estruturas sub-acromiais.
  
	D
	A abdução gleno-umeral também será influenciada pela mobilidade de rotação
 externa do úmero.
  
	E
		
	A mobilização da abdução gleno-umeral deve ser realizada respeitando-se o plano escapular
7-
	O paciente da foto acima realizou uma cirurgia de reparo de ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo e por se encontrar na fase inicial cujo objetivo é desenvolver a mobilidade do joelho de forma gradual e controlada, foi orientado para fazer o exercício acima. Qual das alternativas abaixo representa a descrição e a classificação correta do exercício?  
 
  
	A
	O paciente se auto-mobiliza, utilizando o membro normal para mobilizar o membro envolvido.o qual está com a força do quadríceps diminuída= mobilização auto-assistida.
	B
	O paciente realiza a movimentação do joelho operado contraindo o quadríceps com o auxílio do  membro oposto = mobilização passiva.
	C
	O paciente realiza a movimentação do membro operado contraindo o quadríceps apoiando-o na outra perna a qual ajuda a empurrar a perna operada para cima = mobilização passiva
	D
	O paciente realiza a movimentação do membro operado apoiando-o na outra perna que empurra suavemente a perna para cima = exercícios ativos livres.
	E
	Existem duas alternativas corretas
 CONTEUDO 4
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	X
	
	
	
	2
	
	
	
	X
	
	3
	
	
	
	
	X
	4
	
	X
	
	
	
	5
	
	
	
	X
	
1-
	Considerando-se que os músculos devem ser fortalecidos de acordo com a sua ação primária, qual das  alternativas abaixo não descreve um movimento correto para o músculo citado?
	A
	Quadríceps: extensão do joelho.
	B
	Bíceps braquial: flexão do ombro com o antebraço supinado e cotovelo em extensão.
	C
	Glúteo médio: abdução com rotação externa do quadril  .
	D
	Isquiostibiais: uma flexão do joelho. 
2
	Os músculos responsáveis pelo controle do joelho no plano sagital são quadríceps femural (extensor) e isquiotibiais (flexor), em relação a isso, considere um exercício de agachamento dividido em duas etapas:
1ª Etapa: Flexão de joelho e quadril
2ª Etapa: Extensão de joelho e quadril
Os músculos que se contraem no joelho e o tipo de contração que ocorre, respectivamente:
	A
	Quadríceps femoral (contração concêntrica) e isquiotibiais (contração excêntrica)
	B
	. Isquiotibiais (contração concêntrica) e isquiotibiais (contração excêntrica)
	C
	Isquiotibiais (contração excêntrica) e isquiotibiais (contração concêntrica)
	D
	Quadríceps femoral (contração excêntrica) e quadríceps femoral (contração concêntrica)
	E
	Isquiotibiais (contração concêntrica) e quadríceps femoral (contração excêntrica)
3-
	A contração muscular corresponde a um deslizamento das fibras musculares como resposta normal a um estímulo nervoso. Existem 3 tipos de contração muscular, isométrica, isotônica (concêntricae excêntrica). Associe e em seguida assinale a alternativa correta:
1) contração isométrica
2) contração concêntrica
3) contração excêntrica
(  ) ocorre encurtamento visível na extensão do músculo durante a sua contração
(    ) o músculo alonga-se enquanto se contrai
(    ) contração que não gera mudança visível na posição articular
  
 
 
	A
	   1,2,3
	B
	   3,2,1
	C
	2,1,3
	D
	  3,1,3
	E
	  2,3,1
4-
	Segundo a reportagem “Treinamento excêntrico: dolorido, porém com melhores resultados!” publicada em janeiro de 2013 na revista Veja, um aspecto do treino com pesos pouco explorado pela maioria dos freqüentadores de academia é a fase excêntrica do movimento. “Quando fazemos um exercício, há dois momentos: o concêntrico, isto é, o músculo está contraindo quando se faz a força e o excêntrico, quando o músculo é alongado mas continua sob tensão. Geralmente prestamos mais atenção e enfatizamos o momento concêntrico. No entanto, deveríamos cuidar mais da fase excêntrica.”Baseando-se nesta reportagem e na capacidade de produção de força dos três tipos de contração muscular assinale a alternativa incorreta:
	A
	de acordo com o texto a fase excêntrica do exercício deve ser realizada com mais atenção devido aos melhores resultados obtidos.
	B
	o título da reportagem afirma que a fase excêntrica gera melhores resultados, o que não condiz com a capacidade de produção de força entre os três tipos de contração, já que a contração concêntrica é aquela que produz maior torque em uma amplitude determinada.
	C
	a contração excêntrica é capaz de gerar melhor resultado em relação a ganho de força porque ela é capaz de gerar a maior quantidade de torque por uma amplitude de movimento determinada.
	D
	a contração concêntrica dentre as 3 modalidades de contração é aquela que produz o nível de torque mais baixo por uma amplitude de movimento determinada.
	E
	a fase excêntrica é aquela na qual o músculo contrai afastando a origem da inserção e pode ser executada a favor, contra a gravidade ou num plano horizontal.
5-
	De acordo com a curva de comprimento tensão, existe um comprimento ideal para se trabalhar o fortalecimento muscular e para tal devemos planejar o exercício dentro de uma amplitude de movimento que favoreça a produção do pico de força muscular. Considerando que você deseja fortalecer os músculos isquiostibiais (semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femural) concentricamente, analise as alternativas abaixo e assinale a correta:
	A
	O indivíduo poderá ser posicionado em decúbito ventral ou em pé, solicita-se a flexão do joelho a partir de noventa graus.
	B
	Considerando-se que a amplitude de movimento fisiológica de flexão do joelho é de 140 graus, o ideal é trabalhar a flexão do joelho nos últimos  graus para fortalecer com eficiência esta musculatura.
	C
	Qualquer amplitudes estaria correta para estimular o pico de força dos isquiostibiais.
	D
	O indivíduo poderá ser posicionado em decúbito ventral, solicita-se a flexão do joelho na amplitude de zero a noventa graus de flexão.
	E
	Independente do posicionamento em decúbito ventral ou em pé, a flexão deverá ser realizada somente nos primeiros 10 graus para alcançar o pico de força.
 
conteúdo 5
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	X
	
	
	
	
	2
	
	
	X
	
	
	3
	
	
	
	
	X
	4
	X
	
	
	
	
	5
	
	
	
	X
	
	6
	
	
	
	
	X
	7
	
	
	
	X
	
1-
	Paciente JMV, 68 anos foi submetido há dez dias a uma cirurgia de artroplastia de joelho. O mesmo foi encaminhado para a fisioterapia e já está liberado para movimentar a articulação ativamente. No exame físico a amplitude de movimento passiva de flexão do joelho operado é de 85 graus e a amplitude ativa de flexão é de 80 graus, o grau de força do quadríceps è 3 e dos isquiostibiais 4. Nota-se à palpação pouca mobilidade patelar. Além disso, há uma diminuição do trofismo do quadríceps do membro inferior operado. Diante deste caso assinale a alternativa incorreta em relação à sua conduta terapêutica para estimular o ganho de flexão do joelho e força do quadríceps:
	A
	Diante da avaliação conclui-se que é necessário primeiramente estimular o ganho de força do quadríceps para que se recupere a ADM de flexão do joelho.
	B
	Nota-se que há uma restrição da ADM devido a diminuição da extensibilidade dos tecidos moles periarticulares, portanto como primeira conduta justifica-se a mobilização patelar seguida da mobilização ativa da articulação tíbio-femural.
	C
	A restrição de ADM de flexão deve-se também ao fato de ser um pós-operatório recente que gera dor e edema articular, diante disso as mobilizações devem ser realizadas de forma lenta e gradual respeitando-se a tolerância do paciente.
	D
	Exercícios isométricos sem carga são indicados para iniciar a recuperação da força do quadríceps.
	E
	Exercícios ativos livres em extensão do joelho são indicados para esta paciente
2-
	Assinale a alternativa que correlaciona incorretamente o exercício proposto para o grau de força apresentado pelo paciente.
	A
	Grau 1 de quadríceps: o paciente realiza uma contração isométrica, empurrando o joelho contra a maca em decúbito dorsal.
 
 
	B
	Grau 3 de glúteo máximo: o paciente em pé realiza uma extensão do quadril com as mãos apoiadas no espaldar.
	C
	Grau 3 de bíceps braquial: o paciente em pé, realiza uma flexão do cotovelo com halter.
	D
	Grau 4 de isquiostibiais: o paciente realiza uma flexão do  joelho em pé com uma tornozeleira.
	E
	Grau 5 de deltóide médio: paciente em pé, realiza a abdução dos ombros segurando halteres nas mãos
3- 
	Considerando os efeitos do treinamento de força, a adaptação estrutural  que ocorre no fortalecimento ao longo do tempo dentro de um programa de fortalecimento deve-se a:
	A
	ao aumento do tamanho das unidades motoras, que é denominado hipertrofia e ocorre a partir do primeiro dia de treinamento.
	B
	ao ganho de flexibilidade muscular, aumentando-se o número de sarcômeros em série, a partir da segunda semana de treinamento.
	C
	ao aumento do número de fibras musculares, que é denominado de recrutamento motor e ocorre no início do treinamento.
	D
	ao maior recrutamento de unidades motoras, que é denominado hipertrofia muscular e ocorre a partir da oitava semana de treinamento.
	E
	ao aumento do tamanho das fibras musculares,que é denominado hipertrofia muscular e começa em média a partir da segunda semana de treinamento
4-
	Considerando os conceitos de cadeia cinética aberta e fechada verifique  a classificação de cada exercício de fortalecimento descrito  abaixo em  Cadeia Cinética Fechada(CCF) ou em Cadeia Cinética Aberta (CCA) e coloque verdadeiro ou falso e em seguida assinale a alternativa correta.
1.(   ) CCA indivíduo em pé com uma tornozeleira realiza a flexão do quadril retirando o pé do chão.
2.(  )CCA  indivíduo em pé, é solicitado a elevar os calcanhares do chão através de uma flexão plantar.
 
3.(   ) CCA indivíduo em decúbito lateral é solicitado a realizar a abdução do quadril de cima.
4. (   ) CCF  indivíduo em pé ao lado do espaldar, realiza a adução do quadril contra a resistência de um elástico.
5.(   ) CCF  indivíduo realiza o exercício de ponte a partir do decúbito dorsal com ambos os pés apoiados na maca.
	A
	VFVFV
	B
	VVVVV
	C
	VVVFV
	D
	VFVVV
	E
	FVFVV
5-
	Você recebe um indivíduo com histórico de tendinite crônica de supra espinal e precisa iniciar com ele um treinamento de resistência muscular para os músculos do ombro.Para isso inicialmente você deverá realizar um teste de 10RM para determinar a carga de cada exercício.Durante o teste o paciente começa a apresentar alguns sinais de fadiga e dificuldade para elevar a carga imposta. Dentre os sinais listados abaixo assinale o que não representa uma dificuldade durante a relaização do teste de 10RM:
	A
	o indivíduo não consegue completar a amplitude de movimento solicitada.
	B
	o indivíduo passa a fazer o movimento mais devagar.
	C
	o indivíduo gera movimentos acessórios com a coluna para completar o movimento.
	D
	o indivíduo completa a amplitude de movimento nas 10 repetições solicitadassem compensações.
	E
	o indivíduo é incapaz de realizar o número total de repetições.
6-
	Em relação ao desenvolvimento da hipertrofia muscular e baseado nos seus conhecimentos assinale a alternativa correta:
	A
	A hipertrofia muscular representa o aumento do comprimento muscular e ocorre a partir do primeiro dia de treinamento quando se associam grandes amplitudes de movimento ao exercício.
	B
	A hipertrofia muscular é o aumento da concentração das fibras de colágeno no músculo, e ocorre após semanas de treinamento.
	C
	A hipertrofia muscular representa a multiplicação das células musculares que também pode ser denominada hiperplasia muscular.
	D
	A hipertrofia é o maior recrutamento de unidades motoras e independente do número de séries e repetições realizadas. 
	E
	A hipertrofia muscular é o aumento do diâmetro das fibras musculares e ocorre um tempo após o aprendizado motor, já que primeiramente o ganho de força acontece devido ao maior recrutamento das unidades motoras. 
7-
	.“Uma combinação de várias articulações unindo segmentos sucessivos constitui uma cadeia cinemática. Sucessivamente, os segmentos mais distais podem ter graus mais altos de liberdade do que os proximais”. (SMITH, 1997). Podemos realizar exercícios em dois tipos de cadeia, aberta e fechada. Ao modificarmos o tipo de cadeia, modificamos a exigência muscular durante a realização de uma atividade física. Segundo Campos e Neto (2004) autores do livro Treinamento funcional, os planos e eixos são muito utilizados em biomecânica e cinesiologia para localizar os movimentos do corpo humano no espaço. No treinamento funcional, a utilização deste conhecimento facilita a visualização de cada articulação do corpo em relação ao espaço, o que possibilita a percepção de vários aspectos dos exercícios, como o nível de exigência de equilíbrio. Um exemplo de como o conhecimento dos planos e eixos e tipos de cadeias pode auxiliar na percepção da exigência do equilíbrio pode ser visto nas variações dos exercícios de agachamento descritos abaixo. As modificações dos movimentos, posicionamentos articulares e número de apoios podem trazer exigências diferentes de equilíbrio e força muscular. Outro aspecto que facilita o entendimento do nível de dificuldade do exercício é o conhecimento de como a atuação da força da gravidade e a localização do centro de gravidade corporal podem contribuir para o aumento ou diminuição da estabilidade e portanto variar a dificuldade  durante um exercício.
Analisando as variações dos exercícios abaixo identifique a alternativa que descreve o exercício com maior grau de dificuldade segundo os princípios discutidos no texto acima:
	A
	Indivíduo com as costas apoiadas em uma bola contra  parede, e com os dois pés apoiados no solo,realiza o mini agachamento até a  amplitude de 45 graus de flexão do joelho.
	B
	Indivíduo realizando o mini agachamento na amplitude descrita acima, com os dois pés apoiados no solo, mas sem o apoio da bola na parede.
	C
	Indivíduo com os dois pés apoiados no solo uma perna a frente em relação à outra, realizando um agachamento do tipo afundo, com a bola nas costas, até 90 graus de flexão dos joelhos.
	D
	Indivíduo com apenas um pé em contato com o solo realizando um mini agachamento até 45 graus, sem apoio das costas.
	E
	Todos os exercícios acima apresentam o mesmo grau de dificuldade por se tratar de cadeia cinética fechada.
CONTEÚDO 6
	Gabarito
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	
	
	X
	
	2
	
	
	X
	
	
	3
	
	
	X
	
	
	4
	X
	
	
	
	
	5
	
	X
	
	
	
	6
	
	X
	
	
	
	7
	
	X
	
	
	
1-
	Para alongar um músculo é fundamental o conhecimento da sua anatomia, já que o alongamento envolve o afastamento máximo da origem e inserção muscular. Desta forma correlacione cada músculo citado com a posição de alongamento correta, e em seguida assinale a alterantiva que representa a sequência numérica correta:
1. quadríceps
2. peitoral maior
3.glúteo médio
4. trapézio  fibras superiores
 
.( ) inclinação da cabeça para o lado oposto associada à depressão do ombro do mesmo lato
( ) adução do quadril
( ) extensão do quadril associada à flexão do joelho
( ) abdução do ombro associada à rotação externa
 
	A
	1,2,3,4
	B
	4,3,2,1
	C
	2,1,3,4
	D
	4,3,1,2
	E
	2,4,3,2
2-
	P.M.S, uma mulher de 40 anos de idade, lesionou o ligamento cruzado anterior quando estava esquiando na sua última viagem de férias à Suíça em julho de 2012 .Após exame clínico ela foi submetida à reconstrução do LCA com
enxerto de semitendíneo e grácil. Você a recebeu em seu consultório na segunda semana de pós operatório e ao avaliá-
la constatou que a amplitude de extensão passiva do joelho está limitada em 10 graus (flexo de joelho), entretanto a
amplitude passiva de flexão alcança 90 graus. Além disso nota-se uma fraqueza importante do quadríceps (grau 3) e
uma hipotrofia do vasto medial oblíquo.Esta paciente encontra-se na Fase 1 da reabilitação, na qual dentro das primeiras
4 semanas você tem como objetivos principais: recuperar uma contração efetiva do quadríceps e recuperar
gradualmente a amplitude de movimento.Analise o caso clínico e verifique se as condutas descritas estão adequadas para cada objetivo e assinale a alternativa incorreta:
	A
	objetivo 1= para recuperar a contração efetiva do quadríceps.Conduta=exercício isométrico, solicitando ao paciente empurrar a maca com o joelho em extensão neutra.
	B
	objetivo 2= para recuperar a extensão completa do joelho. Conduta = alongamento passivo dos isquiostibiais
	C
	objetivo 1= para recuperar a contração efetiva do quadríceps. Conduta=exercício de fortalecimento na cadeira extensora.
	D
	objetivo 2= para recuperar a extensão completa do joelho. Conduta = contração relaxamento dos isquiostibiais.
	E
	objetivo 1= para recuperar a contração efetiva do quadríceps Conduta = mobilizações ativas contra a gravidade em extensão de joelho.
3-
	“Aquecimento é uma técnica normalmente praticada antes de atividades desportivas ou de exercícios físicos. Consiste em aumentar gradualmente a intensidade da atividade física, incrementando também a temperatura corporal.O principal objetivo do aquecimento é preparar o organismo para o esporte, seja em treinamento, na competição ou no lazer. Ele visa obter o estado ideal psíquico e físico, a preparação para os movimentos e principalmente prevenir as lesões. Existem dois tipos de aquecimento: o geral e o específico. O aquecimento geral deve possibilitar um funcionamento ativo do organismo como um todo. Para isso devemos fazer exercícios que utilizam de grandes grupos musculares. Correr é um bom exemplo.Já o aquecimento específico utiliza exercícios específicos para uma determinada modalidade. Aqui, os exercícios devem utilizar a musculatura exigida no esporte que será feito em seguida. Nota-se que o aquecimento específico deve ser feito após o aquecimento geral.” Wikipédia 2016
Qual das técnicas de alongamento podem ser utilizadas como forma de aquecimento antes do início da prática de uma atividade física?
	A
	a. Alongamentos estáticos ativos
	B
	alongamentos passivos
	C
	alongamentos dinâmicos
	D
	alongamento mecânico passivo prolongado
	E
	independente da técnica de alongamento empregada todas promovem aquecimento
4-
	Considere o movimento de dorsiflexão necessário para sentar em uma cadeira e deambular.
Um paciente chega para você com história de fratura de tíbia à esquerda, queixando-se ter dificuldade para andar e sentar em uma cadeira devido à rigidez articular do tornozelo. Ao realizar a goniometria do mesmo você nota uma dorsiflexâo de zero graus.Você determina como objetivo principal do tratamento o ganho de dorsiflexão deste paciente. Quais condutas abaixo você poderá utilizar para ganhar a dorsiflexão e qual a musculatura correspondente que deverá ser alongada?Assinale a alternativa correta:
 
I.Para sentar-se em uma cadeira é necessário alongar o músculo solear. Alongamento estático passivo seria indicado.
II.Para deambular com a dorsiflexão necessária na fase de apoio é necessário alongar o gastrocnêmio e solear. Alongamentoestático ativo para o paciente fazer em casa seria indicado.
III.Tanto para sentar como para deambular é necessário recuperar a flexibilidade do músculo tibial anterior para desenvolver a dorsiflexão. Alongamento com técnicas de inibição neuromuscular seriam muscular.
IV. O alongamento do tríceps sural será necessário e as técnicas de inibição neuromuscular eficientes para este objetivo.
V.Tanto a flexibilidade do tibial anterior como do tríceps sural são fundamentais para o desenvolvimento da dorsiflexão do tornozelo. As técnicas ativas ou passivas de alongamento são indicadas.
 
Estão corretas as alternativas:
	A
	I, II  e IV
	B
	III e IV
	C
	II
	D
	III e V
	E
	I, II, III, IV e V
5-
	O alongamento é usado para descrever qualquer manobra terapêutica elaborada para aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles encurtadas e desse modo aumentar a amplitude de movimento. Com base nesta técnica, responda:
I. Podemos realizar a técnica após em processos inflamatórios crônicos, mas nunca em estágios agudos da inflamação.
II. A técnica é muito utilizada para prevenir contraturas irreversíveis e não deve ser usada em pacientes que apresentam bloqueio ósseo;
III. No caso dos alongamentos dinâmicos pode ser utilizado com o objetivo aquecimento muscular nas as atividades físicas e esportes específicos;
	A
	As alternativas I e II estão corretas;
	B
	As alternativas I e III estão corretas;
	C
	Apenas a alternativa III está correta;
	D
	Apenas a alternativa II está correta;
	E
	As alternativas I, II e III estão corretas.
6-
	Para indivíduos idosos recomenda.se maior tempo de manutenção de alongamento porque:
	A
	com o envelhecimento aumenta a elasticidade muscular
	B
	com o envelhecimento aumenta a resistência muscular ao alongamento
	C
	com o envelhecimento aumenta a plasticidade muscular
	D
	com o envelhecimento aumenta a extensibilidade muscular
	E
	com o envelhecimento diminui a quantidade de tecido conjuntivo
7-
	Qual das técnicas abaixo representa uma forma de alongamento dinâmico?
	A
	Reeducação Postural Global
	B
	Pilates
	C
	Alongamento mecânico passivo prolongado
	D
	Isometria
	E
	Existem duas alternativas corretas
 
Conteúdo 7
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	X
	
	
	
	
	2
	X
	
	
	
	
	3
	X
	
	
	
	
	4
	X
	
	
	
	
	5
	
	X
	
	
	
	6
	
	
	X
	
	
	7
	
	
	
	X
	
	8
	
	
	X
	
	
	9
	
	X
	
	
	
1-
	Você recebe em sua clínica uma paciente com osteoartrite crônica que apresenta-se com limitação importante de flexão do joelho. No exame físico observou-se encurtamento muscular de quadríceps. Como conduta terapêutica pode-se utilizar  a inibição recíproca associada à mobilização articular do joelho. Este mecanismo neurofisiológico está presente na técnica de contração do agonista.Qual alternativa abaixo descreve a realização correta desta técnica para o objetivo terapêutico a ser atingido com esta paciente? 
	A
	solicitaremos a contração concêntrica dos isquiostibiais durante a mobilização da flexão do joelho, tentando ir além da amplitude apresentada pela paciente.
	B
	solicitaremos a contração excêntrica do quadríceps para ganhar amplitude de flexão de joelho.
	C
	solicitaremos a contração isométrica do quadríceps e em seguida ganharemos passivamente a flexão do joelho.
	D
	solicitaremos a contração isométrica dos isquiostibiais seguida da contração concêntrica do quadríceps.
	E
	solicitaremos a co-contração dos isquiostibiais e quadríceps seguida de uma mobilização passiva da flexão do joelho.
	
	
2-
	Qual é a alternativa correta em relação à forma de alongamento com contração relaxamento para estimular o ganho da dorsiflexão em um paciente que após permanecer imobilizado com gesso apresenta dorsiflexão do tornozelo de zero graus na goniometria passiva?
	A
	leva-se o tornozelo na máxima dorsiflexão apresentada pelo paciente e solicita-se a contração isométrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
	B
	leva-se o tornozelo na máxima flexão plantar e solicita-se a contração isométrica do tibial anterior por 5 a 10 segundos para em seguida alongar o tríceps sural.
	C
	será solicitada a contração concêntrica do tibial anterior por 5 a 10 segundos enquanto se alonga o tríceps
	D
	será solicitada a contração concêntrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
	E
	será solicitada a contração excêntrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
3-
	Para cada músculo abaixo assinale a alternativa que classifica incorretamente a técnica de alongamento ou correlaciona incorretamente o músculo com a posição de alongamento descrita:
	A
	Isquiostibiais: paciente em decúbito dorsal, segurando um elástico com ambas as mãos, eleva o quadril em flexão associada à extensão do joelho com a sola do pé apoiada no elástico.Alongamento estático passivo.
	B
	Quadríceps: paciente em pé, segura no tornozelo e flexiona um dos joelhos, mantendo-se a extensão neutra do quadril. Alongamento estático ativo.
	C
	Peitoral maior e deltóide anterior: paciente em pé, posiciona uma das mãos apoiada na parede, mantendo o ombro em abdução e rotação externa.Alongamento estático ativo.
	D
	Gastrocnêmio: paciente em pé, com um pé a frente do outro,mantém um dos quadris em extensão, associado à extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo.Alongamento estático ativo.
	E
	Glúteo máximo: paciente deitado em decúbito dorsal abraça um dos quadris mantendo o quadril contralateral em extensão. 
4-
	Paciente, JGH, 70 anos, pós operatório (3 semanas) de prótese de joelho à Esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
 
 
		 
GONIOMETRIA passiva
 
	DIREITO
	ESQUERDO
	Flexão Joelho
	130º
	85º
	Extensão Joelho
	0º
	15º(flexo)
	 
Força
 
	DIREITO
	ESQUERDO
	Isquiostibiais
	5
	3
	Quadríceps
	5
	3
Diante deste caso assinale a alternativa que não representa uma conduta adequada para as alterações apresentadas por este paciente:
	A
	.Exercício para ganho de ADM em flexão do joelho esquerdo através de alongamento ativo de isquiostibiais.
	B
	Exercício para ganho de força dos isquiostibiais à esquerda através de contração isométrica.
	C
	Exercício de alongamento passivo para quadríceps para desenvolvimento da amplitude de flexão do joelho.
	D
	Exercícios de mobilização ativa em flexão e extensão do joelho.
	E
	Técnica de contração relaxamento para redução do flexo de joelho, por meio da solicitação da contração isométrica dos músculos isquiostibias na extensão máxima apresentada pelo paciente, seguida do relaxamento deste mesmo grupo muscular para ganho da extensão do joelho esquerdo.
5-
	Vocé foi chamado para realizar atendimento domiciliar de um paciente em coma. Diante deste quadro qual das técnicas abaixo você poderá utilizar para ganhar flexibilidade ou prevenir deformidades deste paciente?
	A
	alongamento estático ativo
	B
	alongamento estático passivo
	C
	alongamento dinâmico
	D
	contrair relaxar
	E
	contração do agonista
6-
	“Aquecimento é uma técnica normalmente praticada antes de atividades desportivas ou de exercícios físicos. Consiste em aumentar gradualmente a intensidade da atividade física, incrementando também a temperatura corporal.O principal objetivo do aquecimento é preparar o organismo para o esporte, seja em treinamento, na competição ou no lazer. Ele visa obter o estado ideal psíquico e físico, a preparação para os movimentos e principalmente prevenir as lesões. Existem dois tipos de aquecimento: o geral e o específico. O aquecimento geral deve possibilitar um funcionamento ativo do organismo como um todo. Para isso devemos fazer exercícios que utilizam de grandes grupos musculares. Correr é um bom exemplo.Já o aquecimento específico utiliza exercícios específicos para uma determinada modalidade. Aqui, os exercícios devem utilizar a musculatura exigida no esporte que será feito em seguida. Nota-se que o aquecimento específico deve ser feito após o aquecimento geral.”Wikipédia 2016
Qual das técnicas de alongamento podem ser utilizadas como forma de aquecimento antes do início da prática de uma atividade física?
	A
	    Alongamentos estáticos ativos
	B
	  Alongamentos passivos
	C
	  Alongamentos dinâmicos
	D
	Alongamento mecânico passivo prolongado
	E
	 Independente da técnica de alongamento empregada, todas promovem aquecimento muscular.
7-
	A flexibilidade é uma característica que varia com a idade e  gênero do indivíduo. Considerando-se as alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento e as informações do artigo abaixo, analise as asserções abaixo e assinale a alternativa correta.
Segundo Feland e colaboradores (2001) A manutenção do alongamento por 60 segundos  produziu uma maior taxa de ganhos em graus de amplitude de movimento (60 segundos t= 2,4 ° por semana) comparado å manutenção de  30 segundos (30 segundos  = 1,3 ° por semana) e 15 segundos (15 segundos  = 0,6 ° por semana). Os ganhos obtidos no grupo de 60 segundos  persistiram por mais tempo do que o ganhos em qualquer outro grupo (grupo 4 ainda tinha 5,4 ° ROM mais 4 semanas após o tratamento do que no pré-teste, em comparação com 0,7 ° e 0,8 ° para os grupos 2 e 3, respectivamente). Os autores concluem que  segurar manter mais tempo o alongamento dos músculos isquiotibiais resulta em uma maior taxa de ganhos de ADM e manutenção deste ganho em indivíduos idosos. Estes resultados podem ser diferentes daqueles dos estudos realizados com populações mais jovens por causa das alterações fisiológicas relacionadas à idade. Physical Therapy May 2001 vol. 81 no. 5 1110-1117 ?The Effect of Duration of Stretching of the Hamstring Muscle Group for Increasing Range of Motion in People Aged 65 Years or OlderJ Brent Feland, J William Myrer, Shane S Schulthies, Gill W Fellingham and Gary W Measom
 
I. O tecido conjuntivo parece ser um fator importante na flexibilidade músculo-esquelética, e a extensibilidade do tecido conjuntivo entre crianças, adolescentes , adultos jovens e idosos é diferente.
II. Conforme a literatura para a população de idosos recomenda-se a manutenção do alongamento estático em 60 segundos.
III. Quanto maior a rigidez muscular, que é decorrente principalmente das alterações relacionadas ao envelhecimento, menor deverá ser o tempo de manutenção do alongamento.
IV. Os alongamentos estáticos seriam mais indicados para os indivíduos com maior restrição de flexibilidade e os alongamentos dinâmicos para aqueles mais flexíveis ou para o objetivo de manutenção da flexibilidade adquirida.
V. Alongamentos de baixa intensidade e de maior duração otimizam aumentos da amplitude de movimento entre idosos, devido à quantidade de tecido conjuntivo, aumento da rigidez e diminuição da elasticidade que pode ocorrer com o processo de envelhecimento. 
	A
	as alternativas I e II são incorretas.
	B
	as alternativas I e III são incorretas.
	C
	apenas as alternativas I e IV são corretas.
	D
	as alternativas I, II, IV e V são corretas.
	E
	a maioria  das alternativas está incorreta.
8-
	Por muitos anos, a técnica Reeducação Postural Global (RPG) foi uma técnica muito utilizada e difundida por fisioterapeutas como método de tratamento para prevenção e recuperação de disfunções músculo esqueléticas. RPG é uma técnica composta por seis posturas que envolvem o alongamento de diferentes músculos de uma mesma cadeia muscular, baseando-se no conceito de que um músculo encurtado causa alterações posturais, sendo que cada postura pode ser mantida por um período entre 15 a 20 minutos. Teodori RM, Negri JR, Cruz MC, and Marques AP. Global Postural Re-education: a literature review. Revista brasileira de fisioterapia 15: 185-189, 2011.
Diante das características expostas no texto acima a técnica de Reeducação Postural Global utiliza fundamentos do alongamento:
	A
	 Estático Passivo
	B
	 Estático Segmentado
	C
	  Estático Ativo Global
	D
	  Balístico
	E
	Dinâmico
9-
	Paciente SDF de 60 anos de idade apresenta diagnóstico cinesiofuncional de hemiplegia hipertônica à esquerda, devido a um AVE hemorrágico ocorrido há 4 meses. Atualmente, deambula com auxílio de dispositivo auxiliar e é semidependente nas AVD’s. Com objetivo de melhorar sua independência Carlos irá iniciar um novo programa de reabilitação.
Julgue as sentenças abaixo referentes os alongamentos manuais nos músculos encurtados:
I. A aplicação da técnica deve seguir a seguinte sequência: mover o membro lentamente até o ponto de restrição, estabilizar o segmento proximal, mover o segmento distal, aplicar uma tração leve (grau I) e em seguida o aplicar o alongamento manual.
II. O movimento para alongar os flexores do cotovelo deve ser rápido em extensão do cotovelo com a finalidade de estimular os fusos neuromusculares que são importantes para o relaxamento das fibras musculares.
III. alongamentos balísticos dos flexores do cotovelo seriam indicados para estimular as AVD’s  .
IV. São adjuntos das intervenções de alongamento: calor superficial, calor profundo, exercícios ativos de baixa intensidade, massagem, tração ou oscilação articular.
	A
	Somente as sentenças I, II e III estão corretas
	B
	Somente as sentenças I e IV estão corretas
	C
	Somente as sentenças I, III e IV estão corretas
	D
	Somente as sentenças II, III e IV estão corretas
	E
	Somente as sentenças I, II e IV estão corretas
Conteúdo 8
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	
	
	X
	
	2
	
	X
	
	
	
	3
	
	X
	
	
	
	4
	
	X
	
	
	
	5
	
	
	X
	
	
	6
	
	
	
	
	X
	7
	
	
	X
	
	
1-
	Propriocepção é definida como o conjunto de informações aferentes oriundas das articulações, músculos, tendões e outros tecidos projetados para o sistema nervoso central (SNC) para processamento, influenciando as respostas reflexas e o controle motor voluntário. Leporace, Metsavaht  , Sposito (2009)
Qual das alternativas abaixo não se refere às informações aferentes citadas no texto acima?
 
 
	A
	  
  sensação de posição articular
  
	B
	  
sensação de movimento articular
  
	C
	      velocidade de estiramento muscular
  
	D
	  
contração voluntária dos músculos
  
	E
	  
   quantidade de tensão muscular
  
2-
	Qual é a alternativa correta em relação à forma de alongamento com contração relaxamento para estimular o ganho da dorsiflexão em um paciente que após permanecer imobilizado com gesso apresenta dorsiflexão do tornozelo de zero graus na goniometria passiva?
	A
	leva-se o tornozelo na máxima dorsiflexão apresentada pelo paciente e solicita-se a contração isométrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
	B
	leva-se o tornozelo na máxima flexão plantar e solicita-se a contração isométrica do tibial anterior por 5 a 10 segundos para em seguida alongar o tríceps sural.
	C
	será solicitada a contração concêntrica do tibial anterior por 5 a 10 segundos enquanto se alonga o tríceps
	D
	será solicitada a contração concêntrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
	E
	será solicitada a contração excêntrica do tríceps sural por 5 a 10 segundos para em seguida alongá-lo.
3-
	Para cada músculo abaixo assinale a alternativa que classifica incorretamente a técnica de alongamento ou correlaciona incorretamente o músculo com a posição de alongamento descrita:
	A
	Isquiostibiais: paciente em decúbito dorsal, segurando um elástico com ambas as mãos, eleva o quadril em flexão associada à extensão do joelho com a sola do pé apoiada no elástico.Alongamento estático passivo.
	B
	Quadríceps: paciente em pé, segura no tornozelo e flexiona um dos joelhos, mantendo-se a extensão neutra do quadril. Alongamento estático ativo.
	C
	Peitoral maior e deltóide anterior: paciente em pé, posiciona uma das mãos apoiada na parede, mantendo o ombro em abdução e rotação externa.Alongamento estático ativo.
	D
	Gastrocnêmio: paciente em pé, com um pé a frente do outro,mantém um dos quadris em extensão, associado à extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo.Alongamento estático ativo.
	E
	Glúteo máximo: paciente deitado em decúbito dorsal abraça um dos quadrismantendo o quadril contralateral em extensão. 
4-
	Paciente, JGH, 70 anos, pós operatório (3 semanas) de prótese de joelho à Esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
 
 
		 
GONIOMETRIA passiva
 
	DIREITO
	ESQUERDO
	Flexão Joelho
	130º
	85º
	Extensão Joelho
	0º
	15º(flexo)
	 
Força
 
	DIREITO
	ESQUERDO
	Isquiostibiais
	5
	3
	Quadríceps
	5
	3
Diante deste caso assinale a alternativa que não representa uma conduta adequada para as alterações apresentadas por este paciente:
	A
	.Exercício para ganho de ADM em flexão do joelho esquerdo através de alongamento ativo de isquiostibiais.
	B
	Exercício para ganho de força dos isquiostibiais à esquerda através de contração isométrica.
	C
	Exercício de alongamento passivo para quadríceps para desenvolvimento da amplitude de flexão do joelho.
	D
	Exercícios de mobilização ativa em flexão e extensão do joelho.
	E
	Técnica de contração relaxamento para redução do flexo de joelho, por meio da solicitação da contração isométrica dos músculos isquiostibias na extensão máxima apresentada pelo paciente, seguida do relaxamento deste mesmo grupo muscular para ganho da extensão do joelho esquerdo.
5-
	Vocé foi chamado para realizar atendimento domiciliar de um paciente em coma. Diante deste quadro qual das técnicas abaixo você poderá utilizar para ganhar flexibilidade ou prevenir deformidades deste paciente?
	A
	alongamento estático ativo
	B
	alongamento estático passivo
	C
	alongamento dinâmico
	D
	contrair relaxar
	E
	contração do agonista
6-
	“Aquecimento é uma técnica normalmente praticada antes de atividades desportivas ou de exercícios físicos. Consiste em aumentar gradualmente a intensidade da atividade física, incrementando também a temperatura corporal.O principal objetivo do aquecimento é preparar o organismo para o esporte, seja em treinamento, na competição ou no lazer. Ele visa obter o estado ideal psíquico e físico, a preparação para os movimentos e principalmente prevenir as lesões. Existem dois tipos de aquecimento: o geral e o específico. O aquecimento geral deve possibilitar um funcionamento ativo do organismo como um todo. Para isso devemos fazer exercícios que utilizam de grandes grupos musculares. Correr é um bom exemplo.Já o aquecimento específico utiliza exercícios específicos para uma determinada modalidade. Aqui, os exercícios devem utilizar a musculatura exigida no esporte que será feito em seguida. Nota-se que o aquecimento específico deve ser feito após o aquecimento geral.” Wikipédia 2016
Qual das técnicas de alongamento podem ser utilizadas como forma de aquecimento antes do início da prática de uma atividade física?
	A
	    Alongamentos estáticos ativos
	B
	  Alongamentos passivos
	C
	  Alongamentos dinâmicos
	D
	Alongamento mecânico passivo prolongado
	E
	 Independente da técnica de alongamento empregada, todas promovem aquecimento muscular.
7-
	A flexibilidade é uma característica que varia com a idade e  gênero do indivíduo. Considerando-se as alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento e as informações do artigo abaixo, analise as asserções abaixo e assinale a alternativa correta.
Segundo Feland e colaboradores (2001) A manutenção do alongamento por 60 segundos  produziu uma maior taxa de ganhos em graus de amplitude de movimento (60 segundos t= 2,4 ° por semana) comparado å manutenção de  30 segundos (30 segundos  = 1,3 ° por semana) e 15 segundos (15 segundos  = 0,6 ° por semana). Os ganhos obtidos no grupo de 60 segundos  persistiram por mais tempo do que o ganhos em qualquer outro grupo (grupo 4 ainda tinha 5,4 ° ROM mais 4 semanas após o tratamento do que no pré-teste, em comparação com 0,7 ° e 0,8 ° para os grupos 2 e 3, respectivamente). Os autores concluem que  segurar manter mais tempo o alongamento dos músculos isquiotibiais resulta em uma maior taxa de ganhos de ADM e manutenção deste ganho em indivíduos idosos. Estes resultados podem ser diferentes daqueles dos estudos realizados com populações mais jovens por causa das alterações fisiológicas relacionadas à idade. Physical Therapy May 2001 vol. 81 no. 5 1110-1117 ?The Effect of Duration of Stretching of the Hamstring Muscle Group for Increasing Range of Motion in People Aged 65 Years or OlderJ Brent Feland, J William Myrer, Shane S Schulthies, Gill W Fellingham and Gary W Measom
 
I. O tecido conjuntivo parece ser um fator importante na flexibilidade músculo-esquelética, e a extensibilidade do tecido conjuntivo entre crianças, adolescentes , adultos jovens e idosos é diferente.
II. Conforme a literatura para a população de idosos recomenda-se a manutenção do alongamento estático em 60 segundos.
III. Quanto maior a rigidez muscular, que é decorrente principalmente das alterações relacionadas ao envelhecimento, menor deverá ser o tempo de manutenção do alongamento.
IV. Os alongamentos estáticos seriam mais indicados para os indivíduos com maior restrição de flexibilidade e os alongamentos dinâmicos para aqueles mais flexíveis ou para o objetivo de manutenção da flexibilidade adquirida.
V. Alongamentos de baixa intensidade e de maior duração otimizam aumentos da amplitude de movimento entre idosos, devido à quantidade de tecido conjuntivo, aumento da rigidez e diminuição da elasticidade que pode ocorrer com o processo de envelhecimento. 
	A
	as alternativas I e II são incorretas.
	B
	as alternativas I e III são incorretas.
	C
	apenas as alternativas I e IV são corretas.
	D
	as alternativas I, II, IV e V são corretas.
	E
	a maioria  das alternativas está incorreta.
Conteúdo 9
	GABARITO
	A
	B
	C
	D
	E
	1
	
	
	X
	
	
	2
	
	X
	
	
	
	3
	
	X
	
	
	
	4
	
	
	
	X
	
	5
	
	
	X
	
	
	6
	X
	
	
	
	
	7
	
	
	X
	
	
1-
	Paciente SDF de 60 anos de idade apresenta diagnóstico cinesiofuncional de hemiplegia hipertônica à esquerda, devido a um AVE hemorrágico ocorrido há 4 meses. Atualmente, deambula com auxílio de dispositivo auxiliar e é semidependente nas AVD’s. Com objetivo de melhorar sua independência Carlos irá iniciar um novo programa de reabilitação.
Julgue as sentenças abaixo referentes os alongamentos manuais nos músculos encurtados:
I. A aplicação da técnica deve seguir a seguinte sequência: mover o membro lentamente até o ponto de restrição, estabilizar o segmento proximal, mover o segmento distal, aplicar uma tração leve (grau I) e em seguida o aplicar o alongamento manual.
II. O movimento para alongar os flexores do cotovelo deve ser rápido em extensão do cotovelo com a finalidade de estimular os fusos neuromusculares que são importantes para o relaxamento das fibras musculares.
III. alongamentos balísticos dos flexores do cotovelo seriam indicados para estimular as AVD’s  .
IV. São adjuntos das intervenções de alongamento: calor superficial, calor profundo, exercícios ativos de baixa intensidade, massagem, tração ou oscilação articular.
	A
	Somente as sentenças I, II e III estão corretas
	B
	Somente as sentenças I e IV estão corretas
	C
	Somente as sentenças I, III e IV estão corretas
	D
	Somente as sentenças II, III e IV estão corretas
	E
	Somente as sentenças I, II e IV estão corretas
2-
	A teoria geral da Pliometria nos diz que a base do treinamento pliométrico é que a potência máxima que um músculo pode desenvolver é atingida durante uma rápida contração excêntrica seguida de uma contração concêntrica, aumentando assim sua potência. Sendo assim, podemos afirmar que:
	A
	a pliometria foi direcionada para a potência dos MMII em detrimento ao fato dos MMSS possuírem menos massa muscular e por este motivo devemos realizar o treino pliométrico somente em MMII.
	B
	quanto maior for o alongamento imposto ao músculo em relação ao seu comprimento de repouso, maior será a energia armazenada, que será maximizada na contração concêntrica
	C
	o treinamento pliométrico apresenta duas fases bem definidas: fase concêntrica e e fase excêntrica.
	D
	não existe a necessidade do pacienteestar bem condicionado com força e resistência suficientes, basta apenas ele apresentar coordenação e níveis proprioceptivos adequados.
	E
	temos por objetivo da pliometria diminuir  a excitabilidade do sistema nervoso para obtenção do aumento da capacidade reativa do sistema neuromuscular.
3-
	O gesto do arremesso  pode ser inserido no treinamento pliométrico de diversos esportes como por exemplo handboll, vôlei entre outros. Analisando a cinemática do gesto e considerando a fase de preparação da pliometria, assinale a alternativa que apresenta a descrição correta:
 
	A
	a. Ao levar o ombro posteriormente o indivíduo realiza uma abdução e rotação externa com alta velocidade durante a qual ocorrerá uma contração excêntrica dos músculos rotadores externos.
	B
	Ao levar o ombro posteriormente o indivíduo realiza uma abdução e rotação externa com alta velocidade durante a qual ocorrerá uma contração excêntrica dos músculos rotadores internos.
	C
	Ao levar o ombro posteriormente o indivíduo realiza uma abdução e rotação interna com alta velocidade durante a qual ocorrerá uma contração excêntrica dos músculos rotadores internos.
	D
	Ao levar o ombro posteriormente o indivíduo realiza uma abdução e rotação interna com alta velocidade durante a qual ocorrerá uma contração concêntrica dos músculos rotadores internos.
	E
	Ao levar o ombro posteriormente o indivíduo realiza uma extensão com rotação externa com alta velocidade durante a qual ocorrerá uma contração excêntrica dos músculos rotadores externos.
4-
	“A palavra pliometria é um termo composto derivado do grego plio que significa mais e metria que significa medir, ou seja, maior ou ter melhora”.   Outro termo utilizado como sinônimo de exercício pliométrico é “ciclo excêntrico-concêntrico” já que a pliometria combina a execução da fase excêntrica seguida da fase concêntrica em exercícios combinados com altas velocidades. Bandy e Sanders 2003; .Davies G1, Riemann BL1, Manske R.,2015 Dentro de uma condição fisiológica, conclui-se que a noção de “aumentar” esteja relacionada com a fase excêntrica do movimento, pois será por meio da energia elástica acumulada que o músculo terá condições de desenvolver mais força, “aumentando”, assim, a eficiência de uma contração muscular seguinte.
Diante da definição descrita, a pliometria é basicamente um treino de :
	A
	hipertrofia muscular
	B
	resistência muscular
	C
	flexibilidade muscular
	D
	potência muscular
	E
	condicionamento aeróbico
5-
	As alternativas abaixo descrevem características que deverão fazer parte do treinamento pliométrico do seu paciente. Assinale aquela que apresenta uma descrição incorreta:
	A
	periodização: o treino em fases ao longo da semana, já que o indivíduo que treina pliometria deverá estar inserido também em um programa de treinamento aeróbico e de força.
	B
	Intensidade:é o esforço exigido no exercício, que pode ser representado por exemplo pela execução dos movimentos na maior velocidade possível.
	C
	Frequência: é o numero de vezes em que uma sessão de exercícios é realizada durante um ciclo de treinamento. Normalmente os exercícios pliométricos são realizados diariamente.
	D
	Volume é o trabalho total realizado em uma única sessão de trabalho. No caso do treinamento de pliometria, o volume é frequentemente medido através do cálculo da carga, contagem do número de repetições, séries da atividade específica .
	E
	Recuperação: é o intervalo de tempo entre as séries e sessões de treinamento. Devido à intensa demanda sobre o corpo diante do treinamento pliométrico , períodos mais longos de repouso entre as séries são apropriados. Recomenda-se normalmente 48 a 72 horas entre as sessões de treinamento pliométrico.
6-
	
	
	Considerando o princípio da especificidade definido como o programa neuromuscular adequado ao esporte ou às atividades funcionais, para qual das modalidades abaixo um treino de pliometria com saltos em diferentes alturas seria indicado na fase avançada da reabilitação?
	A
	Jogador de Futebol
	B
	Ciclista
	C
	Bailarina
	D
	Maratonista
	E
	
7-
	Ao realizar um treino de aceleração e desaceleração,solicitamos ao indivíduo que mude a direção da corrida aleatoriamente de acordo com a variação do nosso comando verbal.  Diante deste treinamento vários receptores articulares e musculares são estimulados.
Baseando.se na fisiologia dos mecanorreceptores, analise as alternativas abaixo e em seguida assinale a incorreta.
	A
	Dentre os receptores articulares o Corpúsculo de Ruffini  detecta as variações
 de direção, a velocidade do estiramento capsular e as amplitudes  articulares solicitadas durante este treinamento..
	B
	Ao mudar de direção, o indivíduo ora tem que acelerar ora desacelerar o movimento, para isso o Corpúsculo de Pacini é  ativado no início ou na
 parada do movimento. .
	C
	O Fuso muscular é um receptor articular que detecta as variações de comprimento da cápsula articular e dos ligamentos durante os 
movimentos de aceleração e desaceleração.
	D
	O órgão Tendinoso de Golgi detecta as diferentes intensidades de contração muscular que serão recrutadas para a realização dos movimentos.
	E
	os receptores ligamentares de Golgi detectam variações de movimento 
articular.