Estudos Disciplinares Com Gabarito Propedêutica E

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Estudos Disciplinares Com Gabarito Propedêutica E 
Processo De Cuidar Na Saúde Do Adulto 
Exercício 1: 
Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. Ao realizar o exame 
físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas propedêuticas. Verificou abdome tenso e 
queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, quando fez a palpação Marcos referiu “- Dói 
mais quando solta que quando aperta...”A ausculta percebeu que os ruídos estavam normais. 
Na inspeção identificou que o abdome estava abaulado. Qual das afirmativas abaixo reflete a 
descrição correta do exame físico abdominal do paciente: 
C) Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSE 
AO RELATAR QUE A DOR ABDOMINAL ERA MAIOR DURANTE A 
PALPAÇÃO PROFUNDA, DESCREVEMOS QUE A DESCOMPRESSÃO 
BRUSCA É POSITIVA! 
 
Exercício 2: 
Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São Paulo no 2º PO 
de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central em veia subclávia direita 
por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de média 
quantidade de secreção serosanguinolenta. Analise as afirmações abaixo: 
I.O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão cirúrgica. 
II.Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com clorexidine. 
III.A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e micropore ou 
com filme transparente 
IV.A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril 
Assinale a alternativa correta: 
C) Apenas as alternativas I e III estão corretas 
AO REALIZAR UM CURATIVO EM INCISÃO CIRÚRGICA 
NÃO DEVE SER UTILIZADO ANTISSÉPTICO E SOMENTE AO 
MANIPULARMOS ALGUM CATETER, O USO DE LUVA ESTÉRIL NÃO É 
OBRIGATÓRIO. 
 
Exercício 3: 
Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de São Paulo há três dias 
por Acidente Vascular Encefálico + Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no tempo 
e no espaço, hemiplégico a D, disléxico e disfágico. Estável hemodinamicamente, dispneico, a 
ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e bilaterais. Abdome globoso, flácido, RHA+, 
recebe dieta por SNE, evacuações presentes. Diurese presente por SVD, refere não sentir 
vontade de urinar. MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com presença de 
cianose em dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele ressecada e descamativa.. 
Você acredita que o uso da SVD ainda é necessário para esse paciente? 
C) Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente 
UMA VEZ QUE O PACIENTE ENCONTRA -SE HDN ESTÁVEL E SEM SINAIS 
DE RETENÇÃO HÍDRICA, O USO DE SVD NÃO É NECESSÁRIO. 
 
Exercício 4: 
Mariana é enfermeira em uma Clínica Cirúrgica, onde está internado o Srº João, diabético, que 
faz uso de insulina NPH 25 UI as 08:00. As 14:00 o auxiliar de enfermagem Julio relatou à 
Mariana que o valor de glicemia capilar do Sr João é 200 mg/dl. A prescrição médica mostra a 
seguinte relação: Se Dx 180-210 mg/dl aplicar 5 UI de insulina regular. 
Baseado no caso acima e na tabela de picos de insulina analise as afirmações abaixo 
Júlio deve aplicar a insulina regular PORQUE os picos de ação de insulina irão se sobrepor 
causando queda acentuada na glicemia, e possível hipoglicemia. E assinale a alternativa 
correta: 
C) A primeira afirmativa é falsa e a segunda verdadeira 
A INSULINA REGULAR NÃO DEVE SER ADMINISTRADA, UMA VEZ QUE A 
INSULINA NPH COMEÇARÁ A FAZER EFEITO 8H APÓS SUA 
ADMINISTRAÇÃO 
 
Exercício 5: 
O enfermeiro Juliano identificou a Diagnóstico de Enfermagem: Constipação. Quais dos sinais e 
sintomas apresentados pelo Sr Cláudio não caracterizam esse diagnóstico? 
D) Roncos à ausculta pulmonar 
RONCOS À AUSCULTA PULMONAR NÃO SÃO CARACTERÍSTICAS 
DEFINIDORAS PARA O DI AG DE ENF DE CONSTIPAÇÃO. 
 
Exercício 6: 
Para Wanda A. Horta (1979) a operacionalização do Processo de Enfermagem é feito por meio 
de 06 fases: Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de enfermagem, Plano Assistencial, Plano 
de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Prognóstico. A 
Taxonomia Nanda/NIC/NOC surgiu, mais tarde, como estratégias de operacionalização das 
diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias NANDA, NIC e NOC referem-se a qual parte 
do processo de enfermagem, respectivamente: 
C) Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem 
A TAXONOMIA NANDA ESTÁ RELACIONADA COM O PROBLEMA DE 
ENFERMAGEM, OU SEJA O DIAG NÓSTICO; O NICK DIZ RESPEITO A 
PRESCRIÇÃO E O NOS AOS RESULTADOS ESPERADOS E A EVOLUÇÃO 
DE ENFERMAGEM 
 
Exercício 7: 
Srº Jorge, 80 anos, está internado em uma unidade de clínica médica há três dias por 
Pneumonia. Está consciente, orientado, nervoso e preocupado com os familiares que ficaram 
em casa. Dispnéico, respira com suporte de oxigênio, apresenta tosse intensa com 
expectoração de secreção amarela escura em pouca quantidade. A ausculta pulmonar 
murmúrios vesiculares presentes com ruídos adventícios bilaterais. Perfusão periférica regular. 
Pouca ingesta alimentar e hídrica. 
Quais os ruídos adventícios Luciana devem ter auscultados na avaliação do tórax do Srº Jorge 
B) Roncos 
A PRESENÇA DE RONCOS NA AUSCULTA PULMONAR ESTÁ 
RELACIONADA COM SECREÇÃO ESPESSA DE DIFÍCIL EXPECTORAÇÃO. 
 
Exercício 8: 
A infusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso direto ao sistema circulatório. 
A forma de infusão contínua (venóclise) é definida para grandes volumes de solução parenteral 
a ser administrada em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). Quando um cliente estiver 
internado e receber solução parenteral em venóclise por veia periférica no MSD e você 
enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e 
dor, ele está identificando a ocorrência de: 
A) Flebite 
A FLEBITE ESTÁ RELACIONADA COM O PROCESSO INFLAMATÓRIO NA 
REDE VENOSA, CARACTERIZADO POR RUBOR, CALOR, EDEMA E DOR 
LOCAL. 
 
Exercício 9: 
A necessidade de oxigenação é uma das mais importantes e vitais para a manutenção da 
estabilidade orgânica. Com relação aos princípios à oxigenação, assinale a alternativa correta. 
B) a administração de oxigênio é um procedimento terapêutico destinado a prevenir e a tratar 
a hipóxia, aumentando o conteúdo de oxigênio no sangue arterial. 
A ADMINISTRAÇÃO DE 02 CONSISTE EM UM TRATAMENTO MÉDICO, 
SALVO QUANDO ESTÁ RELACIONADO A PROTOCOLOS PRÉ 
ESTABELECIDOS EM HOSPITAIS, E TEM COMO OBJETIVO AUMENTAR A 
QUANTIDADE DE 02 NO SANGUE ARTERIAL E PREVENIR OU DIMINUIR A 
HIPÓXIA 
 
Exercício 10: 
Você foi visitar S. R. T. em seu domicílio e constatou que ele encontrava-se acamado, não havia 
feito a higiene matinal, apresentava paralisia de face, do braço e da perna do lado direito do 
corpo e era incapaz de formar palavras. Frente a esse quadro, é correto afirmar: 
A) S. R. T. está com hemiplegia à direita e disartria 
A HEMIPLEGIA ESTÁ RELACIONADA COM A INCAPACIDADE DE 
MOVIMENTAÇÃO MUSCULAR E A DISARTRIA COM A DIFICULDADE EM 
FORMAR PALAVRAS. 
 
Exercício 11: 
A Escala de Braden é utilizada para verificar o risco para o desenvolvimento de úlcera de 
pressão em pessoas internadas. A Escala atribui pontos aos diferentes aspectos que podem 
influenciar no surgimento de uma úlcera de pressão. O paciente JJH está internado na UTI por 
acidente vascular encefálico (AVE), não responde a ordens simples. Tem diurese por SVD e 
evacuações ausentes, também não apresenta edemas ou exsudato. É totalmente dependente 
da enfermagem. Tem SNE, recebendo dieta. 
Qual o risco para o desenvolvimento de Úlcera de pressão que esse paciente apresenta? 
D) Risco alto 
A ESCALA DE BRADEN TEM COMO OBJETIVO AVALIAR O RISCO DE 
DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM QUALQUER 
PACIENTE E LEVA EM CONSIDERAÇÃO OS SEGUINTES FATORES: 
PERCEPÇÃO SENSORIAL, UMIDADE, ATIVIDADE, MOBILIDADE, 
NUTRIÇÃO, FRICÇÃO E CISALHAMENTO. 
Médio Risco: 15 a 18 pontos 
Risco Moderado: 13 a 14 pontos 
Alto Risco: 10 a 12 pontos 
Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos 
OPACIENTE ACIMA APRESENTA UMA PONTUAÇÃO DE 10 
 
Exercício 12: 
Sra Maria do Carmo, 87 anos tem Sonda Nasoenteral para receber alimentação. Quais dos 
cuidados abaixo não são cuidados para administração de dieta enteral em pacientes 
portadores de SNE 
D) Manter bolsa específica na ostomia 
NO CASO ACIMA NÃO FOI RELATADO A PRESENÇA DE NENHUM ESTOMA, 
LOGO NÃO CABE CUIDADOS ESPECÍFICOS A ESTE. 
 
Exercício 13: 
Foi prescrita 300 miligramas de Vancomicina, via intravenosa de 12/12horas. Cada frasco- 
ampola contém 0,5 grama. Quantos ml devem ser aspirados para garantir a administração 
segura dessa droga? 
E) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6 mL 
DEVE-SE RECONSTITUIR A MEDICAÇÃO EM 10 ML E ASPIRAR 6 ML 
 
 
 
 
 
 
Exercício 14: 
A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de 
enfermagem baseada na Nursing Interventions Classifications (NIC) entre 
elas: 
I. ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO 
II. ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE 
III. SUPERVISÃO D A PELE 
E fez a seguinte prescrição de enfermagem: 
1. Hidratar a pele após o banho M 
2. Auxiliar na transferência para o leito M T N 
3. Auxiliar no banho de aspersão M 
 
4. Auxiliar na alimentação M T N 
5. Dar uma instrução por vez M T N 
6. Não mudar objetos de lugar M T N 
7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito M T N 
Qual das alternativas abaixo faz a correta ligação entre a intervenção de 
enfermagem é atividade necessária para que a mesma seja 
implementada? 
a) 1-1,7; II-2,3,4; III-1,3,4 
b) 1-2,3,4; 11-5,6; III- 1,7 
c) 1-2,3; H-5,7; 111-1,4,6 
d) 1-1,2,3; 11-4,5; 111-6,7 
e) 1-2,3,4; 11-1,7, III-5,6; 
JUSTIFICATIVA: 
PARA A ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO TEMOS 
Auxiliar na transferência para o leito, Auxiliar no banho de aspersão, Auxiliar na 
alimentação. 
PARA A ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE TEMOS COMO PRESCRIÇÃO 
Dar uma instrução por vez, Não mudar objetos de lugar 
E PARA A SUPERVISÃO DA PELE TEMOS 
Hidratar a pele após o banho 
E Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito. 
 
 
Exercício 15: 
Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela, há um aumento das 
pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. Ela relata apresentar desconforto 
respiratório quando realiza atividades que promovem esforço, distensão jugular e edemas em 
membros. Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em relação a 
ausculta pulmonar dessa paciente: 
B) Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores 
QUANDO HÁ UM AUMENTO DA PRESSÃO NO ÁTRIO D, TENHO UM 
ACÚMULO DE LÍQUIDO RETORNANDO PARA O MEU SISTEMA, PODENDO 
POSTERIORMENTE HAVER UM ACÚMULO DE LÍQUIDO PULMONAR, 
OCASIONANDO OS ESTERTORES. 
Exercício 16: 
Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e 
Hipertensão arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no 
interior de São Paulo. F, consciente mas desorientado no tempo e no 
espaço, falando as vezes, palavras desconexas. Apresenta essas 
alterações cognitivas há 1 ano. Apresenta diminuição na acuidade visual 
e auditiva. Devido às seqüelas de AVE é hemiplégico a D motivo pelo qual 
faz uso de cadeira de rodas, o que faz com que o mesmo não consiga 
alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina.Tomar banho no 
chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta -se com 
auxílio. A enfermeira Cláudia estabeleceu os seguintes diagnósticos de 
enfermagem REAIS para esse paciente, segundo NANDA: 
I. S 
I-SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA 
II-DÉF 1 CIT NO AUTOCUiDADO PARA BANHO 
III-MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA 
IV-INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL 
V-DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO. 
Esses foram relacionados aos sinais e sintomas apresentados pelo 
paciente 
A. A-Desorientação consistente. 
B. B- Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada 
ao prejuízo neuromuscular 
C. C- Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo 
neuromuscular 
D. D-Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e 
limitação n a amplitude dos movimentos relacionadas a o prejuízo neuro 
muscular. 
E. E-Perda de urina antes de alcançar o banheiro relacionada às 
limitações neuromusculares e cognição prejudicada. 
Assinale a alternativa que faz a relação correta entre características 
definidoras e diagnósticos de enfermagem. 
A)I-A, II-C, III-D, IV-E, V-B 
B)I-B, II-C,III-D, IV-E, V- 
C) I-A, II-D, III-E, IV-C, V-B 
D) I-D, II-B, III-A, IV-E, V-C 
E I-D, II-A, III-C, IV-B, VI-C 
JUSTIFICATIVA: 
PARA A SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA 
RELACIONAMOS COM A Desorientação consistente . PARA O DÉFICIT NO 
AUTOCUIDADO PARA BANHO RELACIONAMOS Incapacidade de lavar o 
corpo relacionada ao prejuízo neuromuscular. PARA A MOBILIDADE FÍSICA 
PREJUDICADA RELACIONAMOS COM Capacidade limitada para 
desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude dos movimentos 
relacionadas ao prejuízo neuromuscular. PARA A INCONTINÊNCIA 
URINÁRIA FUNCIONAL RELACIONAMOS COM A Perda de urina antes de 
alcançar o banheiro relacionada às limitações neuromusculares e cognição 
prejudicada. E PARA O DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO 
RELACIONAMOS COM A Incapacidade de manusear utensílios para 
alimentação relacionada ao prejuízo neuromuscular. 
 
Exercício 17: 
Devemos preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água destilada e bicarbonato 
em pó (1 saquinho = 1 g). Como proceder? 
C) Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
DEVE-SE DILUIR 15 SAQUINHOS DE BIC EM 500 ML DE ÁGUA DESTILADA 
Exercício 18: 
Devemos diluir 4 ampolas de dobutamina em 230ml de SF 0,9%de , para correr em 24 hs 
(contínuo), em BIC (bomba de infusão contínua). Dobutamina – frasco/ampola com 5 ml (50 
mg/ml) em BIC.Em quantos ml/hora infundida a solução? 
A) 10 ml/h 
A SOLUÇÃO DE DOBUTAMINA DEVERÁ SER INFUNDIDA EM 10 ML/H 
CONTINUAMENTE. 
 
Exercício 19: 
Temos gentamicina 80 mg em ampola de 2 ml. Foi prescrito 60mg, quanto devo administrar? 
E) 1,5 ml 
DEVE-SE ADMINISTRAR 1,5 ML DA AMPOLA. 
Exercício 20: 
Calcule a quantidade de glicose que um paciente receberá durante o seu plantão de 6 horas 
visto que o mesmo recebe 10 gts/min de SG 5%. 
B) 9 g 
 ​O PACIENTE IRÁ RECEBER 9 G DE GLICOSE EM 6H.