Planilha de Cistos

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CISTOS
	CISTOS ODONTOGÊNICOS DO DESENVOLVIMENTO
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Cisto Dentígero
	10-30 anos
	Terceiros molares inferiores
	Crescimento lento, margens bem definidas, assintomático; o aumento progressivo pode gerar grandes perdas ósseas, expansão da cortical e deslocamento de dentes vizinhos. Envolve a coroa de um dente não irrompido, aderido a junção amelocementária. RX- Lesão radiolúcida com margens radiopacas bem definidas.
	Enucleação em conjunto com o dente envolvido. Se o dente pode ocupar o arco dental deve-se realizar a marsupialização
	Cisto mais comum
	Ceratocisto odontogênico
	2ª e 3ª década – predileção pelo sexo masculino
	Posterior de mandíbula na região de terceiros molares inferiores
	O crescimento é na direção anteroposterior na região medular do osso (expansão óssea apenas em lesões extensas). Rx- aspecto uni ou multilocular
	Marsupialização + enucleação. Crioterapia ou aplicação de soluções quelantes (sç de Carnoy) podem diminuir o risco de recidiva
	Cistos múltiplos estão associados a síndrome de Gorlin-Goltz. Há possibilidade de recidiva após tratamento pois possui comportamento agressivo
	Cisto periodontal lateral
	5ª-6ª décadas de vida
	Pré-molares inferiores lateralmente a raiz de um dente vital
	Assintomático podendo causar expansão da cortical óssea. Edema gengival assintomático, isquemia pela distensão dos tecidos e coloração azulada. Rx- área radiolúcida arredondada ou ovóide bem definida por uma margem esclerosada 
	Enucleação da lesão 
	Contraparte intraóssea do cisto gengival do adulto; Punção aspirativa pode auxiliar no diagnóstico 
	Cisto odontogênico botrióide
	Pacientes mais velhos
	-
	Aspecto multilocular típico semelhante a um cacho de uvas; cavidades císticas de diferentes tamanhos limitadas por finos septos de tec.conjuntivo
	A osteotomia periférica e aplicação da solução de carnoy pode controlar a tendência a recorrência
	Está em discussão se é uma variante do cisto periodontal lateral
	Cisto gengival
	4ªdécada de vida
	Região de pré-molares e caninos inferiores na gengiva vestibular e mucosa alveolar
	Lesão extra-óssea; pode não haver alteração radiográfica ou existir uma discreta área radiolúcida arredondada indicativa de erosão óssea superficial. Cisto gengival do recém-nascido são pequenos, superficiais; preenchidos por queratina e localizam-se na mucosa alveolar de crianças e desaparecem espontaneamente
	Excisão cirúrgica
	Contraparte de tecidos moles do cisto periodontal lateral. 
	Cisto odontogênico glandular
	5ª-6ª década de vida; predileção pelo sexo masculino
	Região anterior dos ossos gnáticos
	Rx- áreas uni ou multiloculares com margens bem definidas e com expansão da cortical óssea, reabsorção radicular e deslocamento dentário
	cirurgia conservadora à ressecção radical
	-
	Cisto odontogênico ortoqueratinizado
	Jovens adultos; predileção pelo sexo masculino
	Região posterior de mandíbula
	Clinicamente possui aspectos de expansão; Rx- lesão unilocular radiolúcida bem delimitada
	Enucleação; bom prognóstico e baixa recidiva
	-
	Cisto odontogênico calcificante
	2ª-4ª décadas de vida
	Igualmente nos maxilares; região de caninos e incisivos
	AS células fantasmas podem sofrer calcificação. Rx- lesão radiolúcida unilocular com estruturas radiopacas ou calcificações irregulares de densidades similares a dentes; 1/3 dos casos está associado a dente não erupicionado; reabsorção radicular e divergência dos dentes adjacente
	Enucleação
	Pode estar associado a tumores odontogênicos como ameloblastoma, odontoma e TOA. Variantes extra-ósseas: fibromas e cistos gengivais e lesão periférica de céls gigantes
	CISTOS DO DESENVOLVIMENTO NÃO ODONTOGÊNICOS
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Cisto do ducto nasopalatino
	-
	Canal incisivo
	Tumefação na região anteroposterior do palato com drenagem e dor. Rx- área radiolúcida bem circunscrita próximo a linha média da região anterior das maxilas entre os ápices dos incisivos centrais 
	Enucleação em lesões menores. Marsupialização e enucleação em lesões maiores
	É importante diferenciar do cisto periodontal apical através do teste de vitalidade. Os dentes vão apresentar vitalidade pulpar
	Cisto nasolabial
	40-50 anos; predileção pelo sexo feminino
	Canal lacrimal
	Tumefação no sulco nasolabial abaixo da asa do nariz causando sua ekevação. Não há imagem radiográfica. Pode drenar pra cavidade nasal ou oral
	enucleação
	-
	Cistos palatinos do recém-nascido
	-
	-
	Pérolas de Epstein – ao longo da rafe palatina mediana
Nódulos de Bohn – espalhados pelo palato duro próximo a junção entre os palatos
	Desaparecem espontaneamente
	Cistos palatinos do recém-nascido é diferente dos cistos gengivais do recém-nascido
	PSEUDOCISTOS
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Cisto ósseo simples
	20 anos; sem predileção por gênero
	Mandíbula- região de pré-molares, molares e sínfise
	Assintomático. Ocorre aumento de volume indolor na área afetada. Rx- se apresenta como uma lesão radiolúcida unilocular bem delimitada ou não. O defeito radiolúcido demonstra projeções em forma de cúpula entre as ráizes dos dentes; os dentes são vitais 
	Exploração cirúrgica e curetagem (induz regeneração óssea)
	Pode surgir em associação a displasia óssea florida
	Cisto ósseo aneurismático
	2ª década de vida; sem predileção por gênero
	Região posterior de mandíbula. Comum envolvimento do ramo ascendente e do corpo
	Rápido aumento de volume podendo ser relatado dor. Má oclusão, mobilidade, migração ou reabsorção dos dentes envolvidos. RX- Lesão radiolúcida uni ou multilocular, há expansão e adelgaçamento acentuado da cortical óssea. Margens bem ou mal definidas. Distensão do tipo blow-out do osso. Quando o osso é removido possui aspecto de esponja encharcada de snague
	Curetagem ou enucleação pode ser suplementado por criocirurgia. Ressecção em bloco – lesões extensas
	Em caso de lesão na maxila ela pode se projetar para o seio maxilar
	Pseudocisto antral
	-
	Seio maxilar
	Lesão em forma de cúpula discretamente radiopaca no assoalho do seio maxilar. Normalmente assintomático. Sintomas possíveis: dores de cabeça e nos seios da face, obstrução e corrimento nasal. Rx- Lesão radiopaca uniforme esférica pu em forma de cúpula. 
	Não há necessidade de tratamento. Caso seja necessário pode ser feita por meio de cirurgia endoscópica de Caldwell-Luc
	-
	CISTOS ODONTOGÊNICOS INFLAMATÓRIOS
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Cisto periapical
	-
	molares
	Assintomático a não ser que haja uma exacerbação inflamatória aguda. Inchaço, sensibilidade branda e mobilidade. Rx- idêntico ao granuloma periapical. Perda de lâmina dura ao longo da raiz adjacente e radiolucidez arredondada no ápice. Reabsorção radicular
	Extração ou terapia endodôntica não cirúrgica.
	O dente não responde ao teste pulpar térmico e elétrico
	Cisto radicular lateral
	-
	-
	Radiolucência discreta na lateral da raiz 
	-
	Semelhança com cisto globulomaxilar
	Cisto residual
	-
	
	Radiolucidez de forma redonda a oval dentro da crista alveolar no sítio de uma extração dentária prévia. À medida que o cisto envelhece ele se torna mais radiopaco.
	Excisão cirúrgica
	Podem simular cistos e tumores por isso sempre removê-lo