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CÁLCULOS DE DIETAS E DE ADEQUAÇÃOADEQUAÇÃO 9 8894-1601 nutrianalucia Nut. Ana Lucia Guimarães COMO FAZER A DIETA DO COMO FAZER A DIETA DO MEU CLIENTE? DIAGNÓSTICO Guimarães, Galisa, 2008 DESNUTRIDO: Fazer o cálculo com o peso IDEAL EUTRÓFICO: Fazer o cálculo com o peso atual PARâMETROS PARA APLICAÇÃO: SOBREPESO / OBESO: Fazer o cálculo com o peso ideal e nunca prescrever dieta com valor energético menor que a taxa metabólica basal previamente calculada. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL ESCOLHER A FÓRMULA MAIS ADEQUADA DISTRIBUIR OS MACRONUTRIENTES AVALIAR OS MICROS DISTRIBUIR AS CALORIAS POR REFEIÇÃO FAZER O CARDÁPIO Pense, pesquise e selecione os alimentos. FAZER OS CÁLCULOS DE ADEQUAÇÃO Pense, pesquise e selecione os alimentos. É necessário conhecer os alimentos fontes dos nutrientes que você vai prescrever MASCULINO Equação da TMB 10 – 18 ANOS (17,5 X PESO) + 651 18 – 30 ANOS (15,3 X PESO) + 679 EQUAÇÕES PARA CÁLCULO DE TMB EM ADOLESCENTES E ADULTOS FAO/wHO/UNU (1985 18 – 30 ANOS (15,3 X PESO) + 679 30 – 60 ANOS (11,6 X PESO) + 879 FEMININO Equação da TMB 10 – 18 ANOS (12,2 X PESO) + 746 18 – 30 ANOS (14,7 X PESO) + 496 30 – 60 ANOS (8,7 X PESO) + 829 TMB – FAO/WHO/UNU (1985) Guimarães, Galisa, 2008 Sexo Repouso absoluto* Repouso relativo # Leve Moderad a Intensa FATOR ATIVIDADE (FAO/wHO/UNU) – 1985 Masculino 1,27 1,40 1,55 1,80 2,10 Feminino 1,27 1,40 1,56 1,65 1,80 VET = TBM x Fator atividade (constante de atividade) Guimarães, Galisa, 2008 FATOR ATIVIDADEFATOR ATIVIDADE Guimarães, Galisa, 2008 HARRIS HARRIS -- BENEDICTBENEDICT Guimarães, Galisa, 2008 FÓRMULA REDUZIDAFÓRMULA REDUZIDA Guimarães, Galisa, 2008 FATOR INJÚRIAFATOR INJÚRIA Guimarães, Galisa, 2008 FATOR TEMPERATURAFATOR TEMPERATURA Guimarães, Galisa, 2008 FATOR ATIVIDADE FATOR ATIVIDADE (HOSPITALIZADO):(HOSPITALIZADO): ACAMADO= 1,2 ACAMADO + MÓVEL - 1,25 DEAMBULA = 1,3 Guimarães, Galisa, 2008 GET (DRI’S, 2002) (≥ 19 anos) Homens: NEE = 662 – (9,53 X I ) + CAF x (15,91 x P + 539,6 x A )NEE = 662 – (9,53 X I ) + CAF x (15,91 x P + 539,6 x A ) Mulheres: NEE = 354 – (6,91 X I ) + CAF x (9,36 x P + 726 x A) Quantas horas por dia se gasta para cada atividade? Dormindo: 8h ----------------- 1,0 = 8,0 Trabalhando sentada: 8h ---2,0 = 16,0Trabalhando sentada: 8h ---2,0 = 16,0 Arrumando a casa: 4h -------2,5 = 10,0 Assistindo TV: 4h --------------1,2 = 4,8 Soma dos fatores em 24h ÷ 24 = média do Fator Atividade do dia inteiro = 1,62 --------------- 38,8 COEFICIENTE DE ATIVIDADE FíSICA /CAF COEFICIENTE ATIVIDADE FÍSICA / CAF HOMENS ADULTOS (≥ 19 anos) MULHERES ADULTAS (≥ 19 anos) 1,0 - se NAL ≥1,0 <1,4 (SEDENTÁRIO) 1,0 - se NAL ≥1,0 <1,4 (SEDENTÁRIA) 1,11 – se NAL ≥1,4 <1,6 (POUCO ATIVO) 1,12 – se NAL ≥1,4 <1,6 (POUCO ATIVA)1,11 – se NAL ≥1,4 <1,6 (POUCO ATIVO) 1,12 – se NAL ≥1,4 <1,6 (POUCO ATIVA) 1,25 – se NAL ≥1,6 <1,9 (ATIVO) 1,27 – se NAL ≥1,6 <1,9 (ATIVA) 1,48 – se NAL ≥1,9 <2,5 (MUITO ATIVO) 1,45 – se NAL ≥1,9 <2,5 (MUITO ATIVA) RECOMENDAÇÕES FEMININO 19-30 MASCULINO 19-30 FEMININO 31-50 MASCULIN O 31-50 FEMININO + 51 MASCULIN O + 51 CHO 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65CHO 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65 45 A 65 PTN 10 A 35 10 A 35 10 A 35 10 A 35 10 A 35 10 A 35 LIP 20 A 35 20 A 35 20 A 35 20 A 35 20 A 35 20 A 35 DRI’S 2015-2020 DISTRIBUIÇÃO CALORIAS DISTRIBUIÇÃO CALORIAS PREPARAÇÃO ALIMENTO GRAMATURA MEDIDA CASEIRA SUBSTITUIÇÃO CAFÉ COM LEITE CAFÉ 165ml 1 xícara ------------------ LEITE EM PO DESNATADO 8g 2 COLHERES DE CHÁ ----------------------- Café da manhã: 8:00hs. AÇUCAR DEMERARA 4g 1 COLHER DE CHÁ ADOÇANTE STÉVIA CUSCUZ COM BANANA DA TERRA BANANA DA TERRA COZIDA 50g 1 PEDAÇO MÉDIO INHAME CUSCUZ DE MILHO 135g 1 PEDAÇO MÉDIO CUSCUZ DE TAPIOCA 1.QUOCIENTE CETO- ANTICETOGÊNICO Esse cálculo estabelece a relação entre a quantidade dos alimentos formadores de quantidade dos alimentos formadores de corpos cetônicos e seus antagonistas. QUO. CETO-ANTICETO. 90% LIP + 42% PTN 1.QUOCIENTE CETO- ANTICETOGÊNICO 90% LIP + 42% PTN -------------------------------------------- 10 % LIP. + 58 % PTN. + 100 % H.C. RECOMENDAÇÕES: 0,25 A 0,35 (Solá,1988) 2.QUALIDADE DA PROTEíNA2.QUALIDADE DA PROTEíNA Esse cálculo avalia o percentual de aminoácidos essenciais que está sendo ofertado na dieta. Proteína total -------100% 2.QUALIDADE DA PROTEíNA2.QUALIDADE DA PROTEíNA Proteína animal ---------X RECOMENDAÇÕES: 30 a 35% (Vannucchi, 1990) 3. RELAÇÃO KCAL NÃO 3. RELAÇÃO KCAL NÃO PROTEICA/GN2PROTEICA/GN2 Esse cálculo determina a razão entre a quantidade de proteínas e calorias não proteicas administradas na dieta. Kcal não protéica / gN22= aporte calórico não - protéico g N da dieta 3. RELAÇÃO KCAL NÃO PROTEICA/GN2 g N2 da dieta NÍVEL DE ESTRESSE FÍSICO RELAÇÃO CALORIA NÃO PROTEICA/g de N NENHUM 150 A 200:1 MODERADO 100 A 150:1 GRAVE 80 A 100:1 Martins e Cardoso (2000) 1g N2 = 6,25g Ptn 4.NDPCAL% Esse cálculo analisa a porcentagem de calorias fornecidas pela proteína líquida em relação ao valor calórico total Proteína Bruta Proteína Líquida 4.NDPCAL% FATOR DE CORREÇÃO NPU PROTEÍNA DOS CEREAIS 0,50 PROTEÍNA DAS 0,60PROTEÍNA DAS LEGUMINOSAS 0,60 PROTEÍNA ANIMAL 0,70 PROTEÍNA LEITE E DERIVADOS 0,75 PROTEÍNA DO OVO 1,0 FRUTAS E VERDURAS DESPREZÍVEL NDPcal % = NDPcal x 100 VET 4.NDPCAL% NDPCal = (NPU x 4) RECOMENDAÇÕES: 8 a 10% ( OMS,2003) 5.LíQUIDOS TOTAIS LIíQUIDOS TOTAIS = LíQUIDOS OFERTADO NA DIETA + ÁGUA METABÓLICA + ÁGUA LIVRE Esse cálculo determina a quantidade mínima de água livre ou de complementação que o METABÓLICA + ÁGUA LIVRE indivíduo deve beber. Líquidos da dieta ou Líquidos totais = água metabólica + alimentos sob a forma líquida e líquidos de complementação ou água livre. 5.LíQUIDOS TOTAIS NECESSIDADE HÍDRICA EM 24H JOVEM ATIVO (16 A 33 ANOS) 40ML/KG ADULTOS (18 A 55 ANOS) 35ML/KG IDOSOS ATÉ 75 ANOS 30ML/KG IDOSOS > 75 ANOS 25ML/KG FONTE: WAITZBERG,2006 ÁGUA METABÓLICA: CARBOIDRATOS - 1g = 0,60ML PROTEÍNAS - 1g = 0,42ML 5.LíQUIDOS TOTAIS5.LíQUIDOS TOTAIS PROTEÍNAS - 1g = 0,42ML LIPÍDEOS – 1g = 1,07ML 6. DENSIDADE CALÓRICA A densidade calórica é a relação entre A densidade calórica é a relação entre as calorias que o alimento fornece as calorias que o alimento fornece sobre o volume do mesmo.sobre o volume do mesmo.sobre o volume do mesmo.sobre o volume do mesmo. D.C. = KCAL/quantidade de alimentos 6. DENSIDADE CALÓRICA D.C. = 1 dieta normal = volume normal pode manter o peso D.C. > 1 dieta hipercalórica = volume reduzido pode elevar o peso D.C. < 1 dieta hipocalórica = volume aumentado pode reduzir o peso 7. QUALIDADE DO FERRO DIETÉTICO A qualidade do ferro da dieta demonstra a A qualidade do ferro da dieta demonstra a quantidade de ferro quantidade de ferro heminicoheminico ofertadaofertada.. 7. QUALIDADE DO FERRO DIETÉTICO FERRO TOTAL -------------------------------------------100% FERRO ANIMAL ------------------------------------------ XFERRO ANIMAL ------------------------------------------ X RECOMENDAÇÕES: % ferro animal > 50 % (ideal) (Solá, 1988) 8- RELAÇÃO CA/P Objetivo manter a homeostase. A absorção do cálcio em nível do intestino é bastante influenciada pela presença do fósforo. A absorção torna-se mais eficaz quando a quantidade de fósforo é cerca da metade do cálcio. 8- RELAÇÃO CA/P Relação : CA/ P RECOMENDAÇÕES: 2:1 (Scott et al, 1982) 9-RELAÇÃO K/NA Os eletrólitos têm um papel importante na manutenção da homeostase no organismo. Manter equilíbrio hidroeletrolíticoManter equilíbrio hidroeletrolítico RECOMENDAÇÕES: 1,8 a 2,0 (Solá,1988)
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