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Fisiologia Renal Sistema Renina Adenosina-Aldosterona (SRAA) · O sistema renina angiotensina aldosterona é um mecanismo do corpo para conseguir um ajuste da pressão arterial sistêmica em médio e longo prazo. Envolve os sistemas renal, adrenal, o fígado, a hipófise posterior e o endotélio dos vasos. ·As três substâncias principais envolvidas são, a renina, angiotensina e aldosterona. O sistema tem início nas células justaglomerulares que são responsáveis pela produção de renina, essas células estão situadas na arteríola aferente dos néfrons e ao lado dela situam-se as células da mácula densa que funcionam como sensores de sódio no túbulo contorcido distal, as arteríolas aferentes também são inervadas por fibras do sistema nervoso simpático e apresentam barorreceptores, ou seja, sensores de pressão. · Existem três fatores que servem como gatilho para a liberação de renina pelas células justaglomerulares: 1. Queda da pressão arterial que pode ser sentida pelos barorreceptores; 2. Ativação do sistema nervoso simpático; 3. Redução da concentração de sódio nos túbulos contorcidos distais, que é sentida por meio das células da mácula densa, assim, temos o início da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A renina que será liberada pelas células justaglomerulares, cai na corrente sanguínea, convertendo o angiotensinogênio (produzido no fígado) em angiotensina I. A angiotensina I apresenta uma atividade leve de vasoconstricção, em sequência, ela será convertida em angiotensina II pela enzima conversora da angiotensina (ECA). A ECA é produzida especialmente pelo endotélio pulmonar e endotélio dos vasos, a angiotensina II atua principalmente em quatro frentes: 1. Gerará vasoconstricção dos vasos do corpo; 2. Em nível renal, promoverá vasoconstricção preferencialmente na arteríola eferente, assim mesmo promovendo redução do fluxo renal, ela irá manter a taxa de filtração glomerular, mas, com aumento de reabsorção osmótica do líquido presente nos túbulos, visto que o fluxo nos capilares peritubulares também está mais lento; 3. Estimulará a adrenal a secretar aldosterona que por sua vez atua no túbulo contorcido distal estimulando a reabsorção de sódio e excreção de potássio; 4. Estimulará a hipófise posterior a secretar vasopressina (ADH) que vai atuar nos ductos coletores estimulando a reabsorção de água Dessa forma, temos como resultado um aumento da vasoconstrição e aumento da reabsorção de sódio e água e consequentemente teremos aumento da pressão arterial sistêmica se a pressão estiver mais elevada os estímulos para secreção de renina são reduzidos e consequentemente a pressão também será reduzida. ↑ VASOCONSTRICÇÃO + ↑ REABSORÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA = ↑ PA ↓ VASOCONSTRICÇÃO + ↓ REABSORÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA = ↓ PA
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