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Características gerais: seres cilíndricos, que apresentam independente da sua condição de vida, uma estrutura funcional organizada e desenvolvida (independente da espécie eles apresentam cavidade bucal; esôfago; sistema digestório; sistema reprodutor masculino e feminino; anus terminais; estrutura copuladora e sistema receptáculo de gametas) Apresentam sexos separados, existe machos e femeas. → Um quarto da população mundial está parasitada por helmintos. → A distribuição das helmintoses intestinais no mundo: as áreas equatoriais e subequatoriais são as áreas de maior prevalência de helmintoses no mundo. → Ascaris lumbricoides; Ancylostomideos e Trichuris trichuria, são os que mais parasitam, do maior para o menor respectivamente. ESTRUTURA Macho: Cápsula bucal, seguida de esôfago, tubo digestivo, cloaca, vesícula seminal/testículo ; espicula copuladora; apresenta extremidade posterior levemente espiralada; Fêmea: Cápsula bucal, seguida de esôfago, tubo digestivo, cloaca, ovário e vulva; ovoegetor; → O único exemplo de hermafroditismo, temos na femea parasitada do Strongyloides storcolaris, o resto vemos macho e femea separados. EVOLUÇÃO Estes vermes passam por quatro estágios larvários – ovo eclode libera larvas, que passam pela fase, L1,L2,L3,L4 e dependendo da espécie, podemos ter mudanças de L1, L2, L3 ou L4 dentro do ovo Ou o ovo libera direto a larva L2; L3 ou L4; ou ainda o ovo libera a larva dentro do organismo humano, e essa larva vai poder ser eliminada com as fezes ou pode ser infectante. → Implicação dessas várias formas infectantes do parasito para nós como médicos: ao colher a história do paciente (se anda descalço, onde mora, condições de saneamento, hábitos de vida) saberemos/estimaremos qual a forma infectante do helminto que parasita o indivíduo (ou mais de um helminto – poliparasitismo) OVOS São diferentes em forma, estrutura e tamanho Tem diferença tbm quanto ao modo de vida do parasito, podendo ter de 2 a 3 membranas. Que tbm tem ligação clinicoepidemiologica: Ascarys Trichuris Ancylostomideo A membrana interna é lipídica portanto hidrofóbica; a membrana quitinosa, proteica, que protege; e uma membrana externa que pode ou não estar presente dependendo da espécie Ascarys e Trichuris...: 3 membranas, ovos resistentes a intemperes, que podem se manter viáveis em um ambiente por até um ano ou mais. Implicação Epidemiológica: capacidade de dispersão no ambiente e contaminar pessoas a distância, além de durarem mais, e poderem contaminar mais pessoas em maior tempo. Ancylostomidoes, Enterobios...: 2 membranas, pouco resistente Implicação Epidemiológica: esses vermes tem capacidade de infectar rapidamente, se auto-infectar e infectar pessoas. TAMANHO Tbm varia muito. Podemos ter grandes e pequenos APARELHO DIGESTIVO O processo de captação dos nutrientes se da por um capsula bucal apical ate a eliminação de dejetos por uma cavidade anal. → A cavidade bucal e a forma de captação de nutrientes variam de espécie para espécie: Nos ancylostomideos, varia de um para outro. B e C: ancylostomideos que naturalmente parasita humanos D e E: são ancylostomideos de animais domésticos Observamos em todos, por mais que seja diferente, todos tem as placas dentarias que eles utilizam para morder a mucosa intestinal. → Eles ficam no intestino delgado. → Ele morde o tecido e libera enzimas (o nematelminto que libera as enzimas?) que vão liquefazendo o tecido, e ele absorve esse tecido até atingir os vasos sanguíneos, para ele absorver sangue TABELA: Ascarys: habita a luz do intestino delgado; ele não se fixa a mucosa, ele fica livre e absorve nutrientes e microorganismos do bolo alimentar Enterobius: habita o intestino grosso e exerce o mesmo mecanismo na captação de nutrientes que os ascarys. Ancylostomas: estes vivem na luz do intestino delgado, eles se fixam, mordem a mucosa, dilacerando o tecido e liquefazendo ele, absorvendo os nutrientes Trichuris: na luz intestinal do intestino grosso; ele mergulha na mucosa, e promove uma histólise – lise de tecidos, absorvendo esse material liquefeito junto com sangue Filária/ Strongyloides/larvas de nematelmintos..: na mucosa ficam hidrolisano e absorvendo nutrientes de mucosas. → Diferentes mecanismos de entrada e habitat no hospedeiro humano: - Ingestão de ovo com larva infectante - Larva infectante - Por meio de insetos vetores - Penetram através da pele, são larvas maduras suficiente para penetrar na pele Cada um tem seu habitat natural: - Ascarys: intestino delgado Enterobius: intestino grosso - Alguns no fígado e pulmão - Filarias teciduais -Filarias linfáticas → Muitos deles vivem livres na luz intestinal → Alguns interagem com a mucosa por meio de: lecitinas, glicoconjugados, cisteino- protyeinases a) Diretamente com o epitélio, na superfície ou interiorizando-se neste b) Penentrando entre as microvilosidades, podendo atingir a SUBMUCOSA, LAMINA BASAL, ou CORRENTE SANGUINEA Temos um padrão de resposta imunológica, que reconhece moléculas imunogênicas; Antígenos parasitários são reconhecidos pelas APC que ativam tipos de respostas: B linfócitos (articorpos); T linfócitos (ações citotóxicas); mielócitos (inflamação) Tudo isso com o mecanismo de combater parasitos → Só que os parasitos desenvolveram mecanismos de driblar esse sistema imune Contra anticorpo: variação antigênicas que confunde o sistema imune; mimetizam um antígeno que o sistema imune passa a não ver como um antígeno; faz um compartilhamento de antígenos, com isso ele desequilibra a resposta Contra linfócito T – citotoxicidade: parasitos promovem uma imunossupressão (baixa, mas faz); bloqueai ação de anticorpos, e promove uma confusão na resposta imune Contra inflamação: alguns helmintos como os ascarys é capaz de produzir um processo anti-inflamatório.
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