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31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 1/25 Disciplina: Anatomia Sistêmica Aula 10: Sistema Nervoso Apresentação Nesta aula, distinguiremos as estruturas que formam cada parte do Sistema Nervoso, dividindo-o em Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico, analisando a principal função de cada uma dessas partes. Além disso, identificaremos a característica de cada órgão e as vias de condução do impulso nervoso, responsável pelo controle de todas as funções do corpo, tanto no Sistema Nervoso Central como sistema nervoso periférico. Objetivos Diferenciar Sistema Nervoso Central de Sistema Nervoso Periférico; Descrever os órgãos que formam o Sistema Nervoso Central; Identificar as estruturas que formam o Sistema Nervoso Periférico. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 2/25 O sistema nervoso Já vimos quase todos os sistemas do corpo em nossa disciplina e agora estudaremos o sistema responsável por comandar todos os outros. Trataremos, portanto, do sistema nervoso, que tem ação integradora das atividades do corpo humano e da sua personalidade no indivíduo vivo. Para que possa exercer essa ação integradora, esse sistema é constituído por um tecido especializado em enviar e receber estímulos. A células que formam esse tecido diferenciado são os neurônios, sendo, assim, as unidades morfofuncionais do sistema nervoso. As duas propriedades dos neurônios: Irritabilidade Condutibilidade Partes do neurônio Os neurônios são divididos em três partes: 1 2 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 3/25 1 Dendrito Recebe o impulso. 2 Corpo celular Integra essas informações. 3 Axônio Leva esse impulso, que pode ser direcionado para outro neurônio, para outra glândula, para outra fibra muscular etc. Adaptado (CROSSMAN & NEARY, 2007). Classificação dos neurônios Os neurônios são classificados de acordo com a sua função. Neurônio Eferente Responsável pela condução do impulso nervoso motor de uma área do Sistema Nervoso Central à qualquer outra área, ou 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 4/25 seja, é um neurônio motor que envia impulso do Sistema Nervoso Central para a periferia. Neurônio Aferente Responsável pela condução do impulso nervoso sensitivo para o Sistema Nervoso Central, ou seja, é um neurônio sensitivo que recebe impulso sensitivo da perifieria para o Sistema Nervoso Central. Neurônio de Associação Serve para efetuar a ligação entre duas ou mais áreas, com o objetivo de aumentar o número de sinapses nervosas, servindo como um interconector de neurônios. Os neurônios de associação terão seu corpo celular sempre dentro do Sistema Nervoso Central. Sequência evolutiva O sistema nervoso deriva da sequência evolutiva dos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Essa sequência dará origem a três vesículas primordias que são originadas da dilatação, não homogênea, do tubo neural. Essas vesículas, com o desenvolvimento do feto, sofrerão três subdivisões: Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Atenção A medula espinal deriva da medula primitiva formada na evolução embrionária. Vesículas Estrutura Relacionada Estrutura no Sistema NervosoPrimordiais Subdivisão 3 4 5 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 5/25 Central Prosencéfalo Telencéfalo Hemisférios cerebrais Cérebro Diencéfalo Tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo Mesencéfalo Mesencéfalo Mesencéfalo Tronco encefálico Rombencéfalo Mielencéfalo Bulbo Metencéfalo Ponte Cerebelo Cerebelo Medula Medula espinal Medula espinal Após a evolução, podemos dividir o sistema nervoso de forma anatômica ou funcional: Divisões do Sistema Nervoso 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 6/25 | Fonte: http://www.anatomiadocorpo.com/ <http://www.anatomiadocorpo.com/sistema- nervoso/central/meninges/> Envoltório do Sistema Nervoso Central O Sistema Nervoso Central possui envoltórios que são importantes para a sustentação e proteção desse sistema. Esses envoltórios recebem o nome de meninges e são três membranas: | Fonte: http://www.anatomiadocorpo.com/ <http://www.anatomiadocorpo.com/sistema- nervoso/central/meninges/> 1. Dura-máter – Está imediatamente interna à camada de tecido conectivo vascular que reveste o osso no canal vertebral e no crânio. É a membrana mais resistente e espessa de tecido fibroso. O espaço compreendido entre a dura-máter e o periósteo é o espaço epidural. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 7/25 2. Aracnoide-máter – É uma membrana avascular localizada entre a dura- máter e a pia-máter. O espaço entre a dura-máter e a aracnoide-máter é o espaço subdural. 3. Pia-máter – Está intimamente relacionada com o encéfalo e a medula espinal, que cobrem completamente penetrando em todos os sulcos e fissuras. O espaço entre a aracnóide-máter e a pia-máter encontra-se cheio de líquido cérebro-espinhal e recebe o nome de espaço subaracnóideo. Medula espinal A medula espinal está localizada no canal vertebral da coluna vertebral e se limita cranialmente com o bulbo ao nível do forame magno e caudalmente seu limite fica a nível da 1ª ou 2ª vértebra lombar. Ela termina se afunilando, formando um cone medular e se liga ao cóccix pelo filamento terminal. Da medula espinal emergem 31 pares de raízes nervosas ventralmente e dorsalmente, que irão formar os nervos espinhais. Por conta de medula ser menor do que o canal vertebral, as raízes lombares e sacrais se agrupam formando uma cauda semelhande a de um cavalo que recebe o nome de cauda equina. Essas raízes originarão os nervos espinhas que estão dispostos em: 8 pares cervicais 12 pares torácicos 5 pares lombares 5 pares sacrais 1 par coccigeo 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 8/25 | Fonte: https://www.ebah.com.br/ <https://www.ebah.com.br/content/ABAAAeopkAA/plexos- neuroanatomia> Nas regiões cervical e lombar, ela se apresenta mais grossa porque nessas regiões estão a intumescência cervical e a lombossacral, que são grandes massas de corpos celulares de neurônios relacionados com a inervação, respectivamente, de membros superiores e inferiores. A medula espinal apresenta uma substância cinzenta mais centralizada que tem um formato semelhante a uma borboleta ou a letra H, envolvido por uma substância branca que está externamente. A substância cinzenta é composta por concentração de corpos neuronais multipolares, enquanto a substância branca é formada por fibras axoniais em sua maioria mielínicas. A função da medula espinal é conduzir impulsos nervosos aferentes (subindo) e eferentes (descendo). 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 9/25 | Fonte: https://www.ebah.com.br/ <https://www.ebah.com.br/content/ABAAAeopkAA/plexos- neuroanatomia> Adaptado (SOBOTTA, 2012). Encéfalo Tronco encefálico O tronco encefálico tem origem em duas vesículas primordias ( mesencéfalo e rombencéfalo). Ele está localizado entre a medula espinhal e o cérebro, posicionado anteriormente ao cerebelo. Dos 12 pares de nervos, 10 emergem do tronco encefálico, sendo: 4 do bulbo 4 da ponte 2 do mesencéfalo 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 10/25 | Fonte: https://anatomia-papel-e- caneta.com/ <https://anatomia-papel-e-caneta.com/snc-tronco-encefalico- mesencefalo/> Bulbo O bulbo também é conhecido como medula oblonga, ou seja, um alongamento da medula espinal. Ele está interposto entre a ponte e a medula espinal e seus limites são caudalmente através de um corte imaginário que tangencia o forame magno. Já o seu limite cranial se encontra no sulco bulbopontino, que é uma depressão entre o bulbo e a ponte, como o próprio nome sugere. Do bulbo emergem quatro pares de nervos cranianos que são: Nervo Hipoglosso (XII par) Nervo eferente que inerva músculos intrínsecos e extrínsecos da língua; Nervo Acessório (XI par) Nervo eferente responsável pela inervação da musculutarua palatina, faríngea e laríngea e do músculo esternocleideomastóideo e parte do músculo trapézio; 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 11/25 Nervo Vago (X par) Nervo eferente e aferente, logo um nervo misto, e o maior nervo craniano, responsável pela inervação eferente de impulsos da laringe, palato mole, faringe, traqueia, esôfago, coração, estômago, brônquios e intestino delgado. As fibras aferentes do nervo vago respondem pelos estímulos sensitivos dessas estruturas mais o cólon ascendente do intestino grosso; Nervo Glossofaríngeo (IX par) É também um nervo misto que responde por 1/3 dos impulsos sensitivos gustativos da região posterior da língua e responde pela glândula parótida e pelo músculo estilofaríngeo. | Fonte: http://medinsitu.blogspot.com/ <http://medinsitu.blogspot.com/2013/01/neuroanatomia- bulbo.html> Ponte A ponte é um órgão mediano, ímpar, localizado no tronco encefálico entre o bulbo e o mesencéfalo, posicionada anteriormente com o cerebelo. A ponte recebe esse nome em virtude de dar a impressão de que exerce essa função entre os hemisférios cerebelares, com os quais se comunica através dos pedúnculos cerebelares médios. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 12/25 Da ponte emergem quatro pares de nervos cranianos: 1 Nervo Vestibulococlear (VIII) – nervo aferente que emerge da parte lateral do sulco bulbopontino e responde pela inervação dos núcleos vestibulares que tem a função de equilíbrio e inervação dos núcleos cocleares que capta estímulos sonoros (audição). 2 Nervo Facial (VII) – nervo misto (aferente e eferente) que, na sua função sensitiva, responde pelos impulsos gustativos dos 2/3 anteriores da língua. Já a sua parte eferente responde pela musculatura da expressão facial, glândulas salivares (exceto parótida) e glândula lacrimal. 3 Nervo Abducente (VI) – nervo eferente que responde por movimentação ocular. 4 Nervo Trigêmeo (V) – nervo misto, que recebe esse nome por possuir três divisões: oftálmica, maxilar e mandibular. As divisões oftálmica e maxilar são exclusivamente aferentes. Já a divisão mandibular é mista. As três divisões são responsáveis pela sensibilidade rostral da cabeça e a divisão mandibular responde também pelos músculos da mastigação. Adaptado (NETTER, 2008). Mesencéfalo 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 13/25 O mesencéfalo está presente desde a nossa primeira divisão embrionária do tubo neural. Está interposto entre a ponte e o diencéfalo. A região ventral do mesencéfalo é ocupada pelos pedúnculos cerebrais, que são fibras descentes que comunicam o córtex cerebral com a medula espinal (córticoespinais), com o bulbo (córticobulbares) e com a ponte (córticopontinas). Na sua parte posterior, encontramos os colículos superiores, um de cada lado, que possuem relação com os reflexos visuais. Também encontramos os colículos inferiores, um de cada lado também, que respondem por reflexos auditivos. Do mesencéfalo emergem dois pares de nervos cranianos, ambos responsáveis por movimentos oculares: O Nervo Troclear (IV par) O Nervo Oculomotor (III par) Vista Posterior Adaptado (NETTER, 2008). 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 14/25 Adaptado (NETTER, 2008). Cérebro O cérebro tem origem na vesícula primordial prosencéfalicas, que, após se dividir, dá origem ao diencéfalo e telencéfalo. O diencéfalo, com sua formação nervosa e suas paredes, forma o terceiro ventrículo, enquanto o telencéfalo constitui os hemisférios cerebrais. Do cérebro emergem os dois pares de nervos cranianos restantes, um no diencéfalo e outro no telencéfalo. Diencéfalo O diencéfalo está interposto entre o mesencéfalo e o telencéfalo. Está recoberto pelos hemisférios cerebrais em sua maior parte. É dividido em quatro partes: Epitálamo Parte mediana e posterior do diencéfalo. Nele encontramos a glândula pineal que é responsável pela regulação do nosso ritmo circadiano, isto é, o controle do sono e vigília. Tálamo Constitui quase toda a parede lateral do terceiro ventrículo. É uma massa ovoide na parte posterior do diencéfalo que, em síntese, tem a função de ativação do córtex cerebral com impulsos sensitivos. Hipotálamo 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 15/25 Localizado ventralmente ao diencéfalo. Tem função primordial na regulagem corporal. Entre elas, estão a de regulagem de equilíbrio hídrico e temperatura corporal, além de outras funções somáticas. No hipotálamo, temos o quiasma óptico, de onde emerge o Nervo Óptico (II par), que é responsável pelos estímulos visuais, além do corpo mamilar, o infundíbulo e a neurohipófise. Adaptado de https://meuvet.wordpress.com/ <https://meuvet.wordpress.com/2016/08/22/glandulas- adrenais-eixo-hipotalamo-pituitaria- adrenal/ > Subtálamo Interposto entre a parte dorsal do tálamo, o tegmento do mesencéfalo e o hipotálamo. Possui funções que regulam a motricidade somática. Adaptado de https://www.auladeanatomia.com/ <https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema- nervoso/diencefalo/> 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 16/25 Atenção Metatálamo A terminologia anatômica atual divide o diencéfalo em cinco partes, acrescentado o metatálamo. Situado na parte inferior dorsal do tálamo, é constituído pelos corpos geniculados medial e lateral. Adaptado de https://www.auladeanatomia.com/ <https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema- nervoso/diencefalo/> Telencéfalo O telencéfalo ocupa aproximadamente 80% da cavidade craniana. É divido em hemisférios cerebrais direito e esquerdo e separado por uma fissura longitudinal do cérebro. Uma larga faixa de fibras mielínicas forma o assoalho do telencéfalo, o corpo caloso, que se divide em esplênio, tronco, joelho e rostro. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 17/25 | Fonte: https://www.auladeanatomia.com/ <https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema- nervoso/telencefalo/> Adaptado (SOBOTTA, 2012) Com o intuito de aumentar a superfície sem ampliação do volume cerebral, a natureza criou as depressões cerebrais (que são os sulcos) e circunvoluções cerebrais (que são os giros). Fazendo uma analogia, poderíamos considerar uma folha de papel intacta e também amassada, percebendo o espaço que ela ocupa nas duas formas. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 18/25 | Fonte: https://www.biologiatotal.com.br/ <https://www.biologiatotal.com.br/blog/o- cerebro-e-como-uma-bola-de-papel- amassada.html> Outra função desses giros e sulcos são de delimitar os lobos cerebrais. Existem dois sulcos principais: sulco lateral e o sulco central. | Fonte: https://www.auladeanatomia.com/ <https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-nervoso/telencefalo/> Os lobos cerebrais estão diretamente associados aos ossos com os quais se relacionam. Com isso, teremos: Adaptado (NETTER, 2008). Além dos lobos citados, temos a Ínsula, que é um lobo que fica internamente e só é visível afastando os lábios do sulco lateral. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 19/25 Ela faz parte do sistema límbico e é responsável por coordenar nossas emoções. Na neurociência, é considerada também o nosso órgão de empatia e intuição. Adaptado (SOBOTTA, 2012). Sistema Límbico É um sistema constituído pelo lobo límbico e estruturas subcorticais que estão associadas. É Responsável pelo sistema nervoso autônomo e regulação dos processos emocionais. Uma das estruturas que pertence ao lobo límbico é o hipocampo. Adaptado (NETTER, 2008) . Cerebelo O cerebelo é um órgão localizado posteriormente no tronco encefálico e se encaixa na fossa cerebelar do osso occipital. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 20/25 Está diretamente relacionado ao movimento humano, pois entre suas principais funções temos a manutenção de equilíbrio, a motricidade fina e o controle do tônus muscular. Estruturalmente, é composto por dois hemisférios cerebelares unidos por uma estrutura: o vérmis Existem diversas fissuras transversais no cerebelo que o divide em várias folhas, que unidas formam os lóbulos cerebelares. Funcionalmente, o cerebelo é divido em lobo anterior, lobo posterior e lobo flóculo-nodular Lobo Anterior Lobo Posterior Vérmis – controle dos movimentos axiais. Zona Intermédia – controle das porções distais dos membros superior e inferior. Zona Lateral – planejamento global dos movimentos motores sequenciais. Lobo Flóculo- nodular Relacionado com a função do equilíbrio. Adaptado (NETTER, 2008) . 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 21/25 Adaptado (NETTER, 2008) . Atividade 1. Utilize os números para correlacionar os grupos de verbos às suas categorias de domínio cognitivo: 1Sistema Nervoso Central - 1 Sistema Nervoso Periférico - 2 a) Cerebelo b) Nervo Facial c) Mesencéfalo d) Medula Espinal e) Nervos Espinais f) Diencéfalo 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 22/25 2. A estrutura do Sistema Nervoso Central da qual emerge o VIII par de nervo craniano é? a) Medula espinal. b) Mesencéfalo. c) Ponte. d) Bulbo. e) Diencéfalo. 3. O lobo cerebral responsável pelo processamento dos impulsos auditivos: a) Frontal. b) Temporal. c) Insula. d) Occipital. e) Parietal. 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 23/25 4. A divisão do diencéfalo responsável pelo controle do ciclo circadiano: a) Epitálamo. b) Subtálamo. c) Hipotálamo. d) Tálamo. e) Metatálamo. Notas Irritabilidade É a propriedade responsável por perceber as modificações no meio ambiente e com isso detectar estímulos. Em síntese, é a característica de responder a um estímulo. Condutibilidade Outra propriedade é a de conduzir esse impulso da região onde ele foi percebido até outra região. Em síntese, é a capacidade de conduzir o estímulo recebido. Prosencéfalo Após sofrer subdivisão, formará o telencéfalo e o diencéfalo. Estes unidos formarão o cérebro. Mesencéfalo Não sofre subdivisão, permacendo com o mesmo nome e localizando-se no tronco encefálico. Rombencéfalo 1 2 3 4 5 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 24/25 Após sofrer a subdivisão, formará o metencéfalo e o mielencéfalo. O metencéfalo se subdividirá formando a ponte e o cerebelo. Já o mielencéfalo irá, na sua evolução, formar o bulbo, não se subdividindo. Referências CROSSMAN, A.R.; NEARY, D. Neuroanatomia Ilustrada. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia sistêmica e segmentar. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2000. DI DIO, Liberato J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada. 2 ed. São Paulo, Atheneu, 2002. DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray’s anatomia para estudantes. Rio de Janeiro, Elsevier, 2005. DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHELL, Adam W. M.; TIBBITTS, Richard M.; RICHARDSON, Paul E. Gray’s atlas de anatomia. Rio de Janeiro, Elsevier, 2009. GILROY, Anne M.; Mac PHERSON, Brian R.; ROSS, Lawrence M. Atlas de anatomia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2008. HANSEN, John T. Netter anatomia para colorir. 1. ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2010. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. 5. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2007. MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos da anatomia clínica. 2. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2004. NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. SNELL, Richard S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. 5. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1999. SOBOTTA, Johannes et al. Sobotta atlas de anatomia humana. 23. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2012. VAN DE GRAAFF. Anatomia humana. 6. ed. Barueri: Manole, 2003. Explore mais 31/10/2018 Estácio file:///W:/2018.2/anatomia_sistemica__DIS027__GON809__REF020/aula10.html 25/25 Entenda o que é paralisia facial: http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2571-paralisia-facial <http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2571-paralisia-facial> Você já ouviu falar de acidente vascular cerebral (AVC)? https://www.pfizer.com.br/noticias/O-que-e-acidente-vascular-cerebral- AVC-tipos-prevencao-tratamento <https://www.pfizer.com.br/noticias/O- que-e-acidente-vascular-cerebral-AVC-tipos-prevencao-tratamento> Agora leia sobre o X par de nervo craniano: https://www.tuasaude.com/nervo-vago/ <https://www.tuasaude.com/nervo-vago/>
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