Variações Normalidade

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Kecynara Costa 18.1.001747 
 
CONCEITO 
• Glândulas sebáceas que 
ocorrem na mucosa oral 
• Ectópicas 
• Variação anatômica normal 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Múltiplas pápulas amareladas ou 
branco-amareladas 
 Localização: mucosa jugal e na 
porção lateral do vermelhão do 
lábio superior, região retromolar 
e no pilar amigdaliano anterior. 
 Mais comuns em adultos do que 
nas crianças 
 Assintomáticas, embora os 
pacientes sejam capazes de 
sentir uma leve rugosidade na 
mucosa 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Semelhantes às glândulas 
sebáceas normais 
 Lóbulos acinares podem ser 
observados logo abaixo da 
superfície epitelial 
 As células sebáceas nesses 
lóbulos possuem forma 
poligonal, contendo núcleo 
centralmente localizado e 
abundante citoplasma 
espumoso. 
TRATAMENTO 
Nenhum tratamento é indicado 
Biopsia não é necessária para o 
diagnóstico. 
 
 
• Condição comum da mucosa 
oral de etiologia 
desconhecida 
• Ocorre com mais frequência 
em indivíduos negros do que 
em brancos 
• Mais comum e mais 
acentuado em tabagistas e 
que se torna menos 
pronunciado quando o 
paciente abandona o hábito. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Aparência difusa, opalescente e 
branco-acinzentada leitosa da 
mucosa 
 A superfície= pregueada 
 Estrias esbranquiçadas ou 
rugosidades 
 As lesões não são destacáveis 
 Acomete bilateralmente a 
mucosa jugal e pode se estender 
até a mucosa labial 
 Diagnóstico Clínico= o aspecto 
esbranquiçado diminui muito ou 
até mesmo desaparece quando a 
mucosa é evertida e distendida 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Aumento da espessura epitelial, 
com edema intracelular 
proeminente na camada 
espinhosa 
 Essas células vacuoladas 
aparecem aumentadas e 
possuem núcleo picnótico 
 Paraqueratinizada e as cristas 
epiteliais são amplas e alongadas 
TRATAMENTO 
Condição benigna e nenhum 
tratamento é necessário 
O aspecto clínico característico 
de lesão brancoacinzentada 
opalescente na mucosa jugal, 
que desaparece após o 
estiramento, auxilia a distingui-
lo de outras lesões brancas 
Comuns, como a leucoplasia, a 
candidíase e o líquen plano. 
A mucosa afetada sempre deve 
ser distendida durante o exame 
clínica para excluir lesões 
subjacentes que podem estar 
encobertas pela alteração 
edematosa 
 
 
CONCEITO 
• Presença de várias fissuras ou 
sulcos na superfície dorsal da 
língua 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Múltiplos sulcos ou fissuras, 
na superfície da língua 
 Assintomática, embora 
alguns pacientes se queixem 
de uma discreta ardência ou 
mesmo dor 
 Associação entre língua 
fissurada e língua geográfica 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Hiperplasia das prjeções 
epiteliais e perda dos “pelos” 
de queratina das papilas 
filiformes 
 Microabscessos nas camadas 
epiteliais superiores 
TRATAMENTO 
Nenhum tratamento é indicado 
Escovar a língua, para que não 
fique restos alimentares retidos 
 
 
CONCEITO 
• Acúmulo acentuado de 
queratina nas papilas 
filiformes do dorso lingual 
• Aparência semelhante à 
pelos 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Comum na linha média 
anterior às papilas 
circunvaladas, espalhando-se 
para as bordas lateral e 
anterior 
 Papilas alongadas são 
acastanhadas, amareladas ou 
enegrecidas 
 A condição é tipicamente 
assintomática 
 Alguns pacientes se queixem 
de sensação de náusea ou de 
um gosto desagradável na 
boca 
 Como o diagnóstico pode 
ser obtido através do aspecto 
clínico, a biopsia é 
desnecessária na maioria dos 
casos 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Alongamento pronunciado e 
hiperparaqueratose das 
papilas filiformes 
 Crescimento de várias 
bactérias na superfície 
epitelial. 
TRATAMENTO 
Condição benigna que não traz 
sequelas relevantes 
Quaisquer fatores 
predisponentes, como tabaco, 
antibióticos ou antissépticos 
bucais, devem ser eliminados, 
e uma excelente higiene oral 
deve ser efetuada. 
A descamação das papilas 
hiperqueratóticas pode ser 
realizada através da raspagem 
periódica ou limpeza com 
escova de dentes ou raspador 
de língua. 
Agentes queratolíticos, como a 
podofilina, também têm sido 
utilizados, porém por medidas 
de segurança a sua utilização 
não deve ser recomendada. 
 
 
CONCEITO 
• Veias anormalmente 
dilatadas e tortuosas 
• Idade = fator etiológico 
• Degeneração relacionada à 
idade 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Variz sublingual 
 Ocorre em dois terços das 
pessoas com mais de 60 anos 
de idade 
 Vesículas papulares ou 
elevadas múltiplas, azul-
purpúreas, na borda e ventre 
da língua 
 Lesões são assintomáticas, 
exceto em circunstâncias 
raras quando ocorre 
trombose secundária 
 Clinicamente, uma variz 
trombosada se apresenta 
como um nódulo azul-
purpúreo, firme, indolor, que 
pode ser semelhante a um 
fragmento de projétil de 
chumbo abaixo da superfície 
mucosa. 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Veia dilatada 
 Parede exibe uma fina 
camada de musculatura lisa e 
tecido elástico pouco 
desenvolvido. 
 Se tiver ocorrido trombose 
secundária, a luz do vaso 
pode conter camadas 
concêntricas de plaquetas e 
hemácias (linhas de Zahn). 
 Calcificação distrófica, 
resultando na formação de 
flebólitos 
TRATAMENTO 
Nenhum tratamento é indicado 
Em varicosidades solitárias dos 
lábios e da mucosa jugal pode 
haver necessidade de remoção 
cirúrgica para confirmação do 
diagnóstico ou por razões 
estéticas. 
 
 
 
CONCEITO 
• Exostose comum que ocorre 
na linha média do palato 
duro ou na mandíbula 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Uma massa dura de osso 
 Pequenos 
 Podem aumentar de 
tamanho 
O tórus plano tem uma base ampla 
e uma superfície lisa, ligeiramente 
convexa. Ele se estende de forma 
simétrica para os dois lados da rafe 
palatina. 
O tórus alongado apresenta-se 
como uma crista na linha média ao 
longo da rafe palatina. Algumas 
vezes há um sulco central. 
O tórus nodular apresenta-se como 
protuberâncias múltiplas, cada uma 
com sua base. Essas protuberâncias 
podem coalescer, formando sulcos 
entre si. 
O tórus lobular também é uma 
massa lobulada, porém origina-se 
de uma base única. O tórus lobular 
pode ser séssil ou pediculado. 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Massa de osso cortical 
lamelar denso 
 Às vezes, uma zona mais 
interna de osso trabecular é 
observada 
TRATAMENTO 
Em pacientes edêntulos, a remoção 
cirúrgica pode ser necessária para 
acomodar a prótese. 
A cirurgia também pode ser 
indicada para o tórus palatino que 
apresente ulceração recorrente ou 
que interfira na função oral. 
Tórus palatino apresenta tendência 
ao desenvolvimento de 
osteonecrose induzida por 
medicamentos 
 
 
CONCEITO 
• Condição benigna comum 
que afeta principalmente a 
língua 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Localização: dois terços 
anteriores da superfície 
dorsal da língua 
 Múltiplas zonas bem-
demarcadas de eritema 
concentradas na ponta e 
bordas laterais da língua 
 Atrofia das papilas filiformes 
e essas áreas atróficas são 
tipicamente circundadas, ao 
menos parcialmente, por 
bordas sinuosas ou 
festonadas, branco-
amareladas levemente 
elevadas 
 Surgem com rapidez em uma 
área e regridem dentro de 
poucos dias ou semanas, e 
então se desenvolvem em 
outras áreas diferentes 
 Aumenta centrifugamente 
 Assintomáticas 
 Pode ocorrer sensação de 
ardência ou sensibilidade a 
alimentos quentes ou 
picantes quando as lesões 
estão ativas 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Hiperparaqueratose, e 
spongiose, acantose e 
alongamento das cristas 
epiteliais 
 Coleções de neutrófilos 
(abscessos de Munro) 
TRATAMENTO 
Nenhum tratamento é indicado 
para pacientes com eritema 
migratório 
Sensação de ardência que é tão 
intensa= corticosteroides 
Tópicos, como géis de 
fluocinonida ou betametasona, 
pode proporcionar alívio 
quandoaplicados como uma 
fina película várias vezes ao dia 
sobre as áreas lesionadas.