Exames Laboratoriais

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Kecynara Costa 18.1.001747 
 
Passo a passo para chegar em um 
diagnóstico 
Específicos 
Semi-específicos 
Inespecíficos 
HEMÁCIAS 
▪ Eritrócitos/glóbulos 
vermelhos 
▪ Transporte de oxigênio 
Doenças 
▪ Anemias 
▪ Autoimunes 
▪ Alterações genéticas 
▪ Eritrocitose 
▪ Neoplásicos 
ERITROGRAMA 
▪ Número de hemácias 
Quantidade de hemácias no sangue 
Aumentado= policitemia (sangue 
mais denso/problemas vasculares: 
avc, infarto agudo do miocárdio) 
Diminuído= anemia 
▪ Hemoglobina 
Macromolécula que transporta 
gases 
Aumentado= policitemia 
Diminuído= anemia 
Diz com maior especificidade que o 
paciente é anêmico 
▪ Hematócrito 
Fração volumétrico de hemácias no 
sangue 
Porcentagem de hemácias dentro 
do sangue 
Aumentado= policitemia 
Diminuído= anemia 
▪ VCM 
Volume médio das hemácias 
Tamanho 
Aumentado= macrocítica 
Normal= normocítica 
Diminuído= microcítica 
▪ HCM 
Massa de hemoglobina média 
Cor da hemácia 
Aumentado= hipercrômica 
Normal= normocrômica 
Diminuído= hipocrômica 
▪ CHCM 
▪ RDW 
Índice da variação do tamanho 
entre as hemácias 
Mistura no tamanho 
Normal= não tem mistura 
Mistura= macro+micro+normo 
Índice de anisocitose= mistura de 
volumes diferentes, desigualdade 
de tamanhos 
▪ HDW 
Mistura de cor 
Índice de variação entre as 
hemácias 
Mistura= hipo+hiper+normo 
Índice de anisocrômia= 
desigualdade de coloração dos 
eritrócitos 
O que fazer nas anemias? 
▪ Anemia ferropriva 
▪ Anemia megaloblástica 
▪ Anema aplásica 
▪ Anemias hemolíticas 
▪ Anema falciforme 
▪ Talassemia 
Não é diagnóstica qual tipo de 
anemia e sim que está precisando 
de encaminhamento 
Sinais e sintomas da anemia 
▪ Olhos amarelados 
▪ Pele pálida, fria, amarela 
▪ Respiração mais rápida 
▪ Músculos fadigados 
▪ Coloração das fezes alterada 
▪ Pressão sanguínea diminui 
▪ Coração acelerado 
▪ Baço aumentado 
Complicações da anemia 
▪ Lipotímia (tonto) 
▪ Síncope (desmaiar) 
▪ Sangramento aumentado 
▪ Angina 
▪ AVE 
▪ IAM 
▪ Coma 
Conduta 
▪ Tempo de instalação sinais e 
sintomas 
Limites 
▪ Hematócrito até 30% 
▪ Hemoglobina até 9 g/dl 
Anamnese 
▪ Fraqueza/cansaço muscular 
▪ Palidez 
▪ Cansaço/indisposição 
▪ Dor de cabeça 
▪ Doenças renais e hepáticas 
▪ Deficiências nutricionais 
LEUCÓCITOS 
▪ Glóbulos brancos 
▪ 7 tipos celulares que atuam 
como defesa 
▪ 5 que circulam na corrente 
sanguínea 
Doença 
▪ Leucopenias 
▪ Leucocitose 
▪ Autoimunes 
▪ Neoplásicos 
Influenciam fortemente no 
tratamento odontológico 
(infecções) 
Atraso cicatrização, infecção e 
ulceração 
Produção 
Primariamente na medula óssea 
Linfonodo; Baço e tecidos linfóides 
GRANULÓCITOS 
▪ Neutrófilos (bactérias) 
Bastões: neutrófilos imaturos, 
não estão prontos pra agir 
como defesa 
Segmentados: “neutrófilos” 
▪ Basófilos (alérgicos) 
▪ Eosinófilos (parasitoses) 
AGRANULÓCITOS 
▪ Monócitos (fagocitose, 
repostas, apresenta 
antígeno) 
▪ Linfócitos (vírus/imunidade 
adquirida) 
LEUCOGRAMA 
Leucocitose (aumento) 
▪ Exercícios 
▪ Gravidez 
▪ Estresse 
▪ Infecções 
▪ Neoplasias 
Leucopenia (queda) 
▪ Idiopática 
▪ Doenças sistêmicas 
▪ Quimioterapia 
▪ Infecções 
▪ Neoplasias 
PLAQUETAS 
▪ Fragmentos celulares que 
auxiliam na coagulação 
Doenças 
▪ Plaquetopenias 
▪ Trombocitoses 
▪ Neoplásicos 
Parar de sangrar 
Trombócitos 
Medula óssea (linhagem mieloide 
Megacariócito 
Hemostasia primária 
Adesão 
Ativação 
Agregação 
AAS – interfere na agregação 
plaquetária 
PLASMA SANGUÍNEO 
▪ Coloração amarelada 
▪ Água, sais minerais, PTN 
Hematopoese= processo de 
formação, desenvolvimento e 
maturação do elementos figurados 
do sangue 
Célula-tronco pluripotente 
(autorrenovação e linhagens) 
Célula-tronco pluripotente (nichos) 
+ Estroma (fontes de FC) 
MIELOIDE 
▪ Eritrócitos 
▪ Plaquetas 
▪ Monócitos 
▪ Neutrófilos 
▪ Eosinófilos 
▪ Basofílos 
Leucemia mieloide aguda 
- câncer de sangue 
LINFÓIDE 
▪ Linfócito B 
▪ Linfócito T 
ÓRGÃOS IMPORTANTES PARA 
FORMAÇÃO DE FATORES DE 
CRESCIMENTO 
Fígado 
▪ Trombopoetina (induz a 
produção de plaqueta) 
Rim 
▪ Eritropoetina (induz a 
produção de hemácias) 
Riscos 
 Trombopoetina – menos 
plaqueta – sangra mais 
 Renal – menos eritropoetina – 
reduz de produção de hemácias – 
chama anemia 
 
Mieloma múltiplo 
Câncer que atinge os plasmócitos 
Anemia grave 
Trombocitopenia 
Transfusão de sangue para fazer o 
procedimento 
Risco de sangramento abundante 
Mínimo de plaquetas= 50.000 mil 
plaquetas 
TS – hemostasia primária, paciente 
sangra mais, função da plaqueta, 
por quanto tempo o paciente 
sangra até chegar o tampão 
AAS- interfere na agregação 
plaquetária 
TS 
▪ Normal= 1 a 6 minutos 
▪ Tempo para formação do 
trombo 
▪ Tempo aumentado= 
sangramento mais 
demorado 
▪ Exemplos: paciente em uso 
de AAS, doença de von 
willebrand, tromblastenia de 
glanzmann, cardiopatias 
OBS.: não podemos suspender 
medicações 
HEMOSTASIA 
Processo fisiológico encarregado 
de parar o sangramento ou 
hemorragia, ao mesmo tempo que 
inicia o reparo 
Hemostasia primária = trombo ou 
tampão 
▪ Adesão/ativação e 
agregação – TS (plaqueta) 
Hemostasia secundária= rede 
fibrina (coágulo) 
▪ Via intrínseca e Via extrínseca 
VIA INTRÍNSECA 
Fatores produzidos medula 
-Forma fator Xa 
VIA EXTRÍNSECA 
Fatores produzidos no fígado 
(vitamina K) 
-Fator Xa 
Fator Xa – Protrombina (fígado) – o 
fator Xa + Va converte a 
protrombina em trombina. A 
trombina converte o fibrinogênio 
em fibrina (coágulo) 
TP 
▪ Avalia a via extrínseca 
▪ Tempo de protrombina 
▪ Cardiopatas 
▪ Hepatopatia 
▪ Varfarina (medicação) 
TTPA 
▪ Avalia a via intrínseca 
▪ Tempo de tromboplastina 
parcialmente ativada 
▪ Diz se esse lado está 
funcionado 
▪ Hemofilia A e B 
▪ Heparina