FÁCIES

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FÁCIES
É o conjunto de dados exibidos na face do paciente, a expressão do olhar, os movimentos das asas do nariz e a posição da boca.
· Fácies hipocrática : olhos fundos, parados e inexpressivos. Nariz afilado, lábios adelgaçados, batimentos das asas do nariz, rosto coberto de suor, palidez e discreta cianose labial. Indica doenças graves. 
· Fácies renal: edema que predomina ao redor dos olhos, palidez cutânea. É observada nas doenças renais (síndrome nefrótica e na glomerulonefrite difusa aguda) 
· Fácies leonina: Produzidas pelas lesões do mal de Hansen, pele espessa, grande número de lepromas de tamanhos variados e confluente, em maior tamanho na fonte, supercílios caem, nariz se espessa e se alarga, lábios mais grossos e proeminentes, bochechas e mentos deformados por causa dos nódulos.
· Fácies adenoidiana: Nariz pequeno e afilado, boca sempre entreaberta. Aparece em indivíduos portadores de hipertrofia das adenoides. 
· Fácies parkinsoniana: Cabeça inclinada um pouco pra frente e imóvel, olhar fixo, supercílios elevados, fronte enrugada, expressão de espanto, se parecem com uma máscara (observada na síndrome ou doença de Parkinson).
· Fácies basedowiana: olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes, rosto magro, presença de bócio (hipertireoidismo). 
· Fácies mixedematosa: Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada e com acentuação dos sulcos, pálpebras infiltradas e enrugadas, supercílios escassos, cabelos secos e sem brilho, expressão de espanto ou apatia. Presente no hipotireoidismo ou mixedema. 
· Fácies acromegálica: saliência das arcadas supraorbitárias, proeminência das maçãs do rosto e maior desenvolvimento do maxilar inferior, aumento do tamanho do nariz, lábios e orelhas (olhos acabam parecendo pequenos). 
 
· Fácies cushingoide ou de lua cheia: rosto arredondado, secundariamente aparece acne. Presente nos casos de Síndrome de Cushing por hiperfunção do córtex suprarrenal e pacientes que fazem uso de corticoides. 
· Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico: é uma prega cutânea (epicanto), torna os olhos oblíquos e bem distantes um do outro. Rosto redondo, boca quase sempre entreaberta expressão de pouca inteligência. Presente na síndrome de Down. 
· Fácies de depressão: cabisbaixo, pouco brilho no olhar, muitas vezes olhando pra o chão. Denota indiferença, tristeza e sofrimento. Presente nos transtornos de humor. 
· Fácies pseudobulbar: principal característica são crises de choro ou riso involuntárias, mas conscientes, e ai o paciente tenta contê-las. Presente na paralisia pseudobulbar (aterosclerose cerebral). 
· Fácies da paralisia facial periférica: assimetria da face, impossibilidade de fechar a palpebra do lado afetado, repuxamento da boca, apagamento do sulco nasolabial. 
· Fácies miastênica ou fácies de Hutchinson: caracterizada por ptose palpebral bilateral que obrigada a franzir a testa e levantar a cabeça. Presente na miastenia gravis. 
· Fácies do deficiente mental: Os traços faciais são apagados e grosseiros; a boca constantemente entreaberta, às vezes com salivação. Hipertelorismo e estrabismo (as vezes), olhar desprovido de objetos, olhos se movimentam sem se fixar em nada, meio sorriso sem motivação, voz grave e as vezes um ronronar. 
· Fácies etílica: olhos avermelhados, face ruborizada, háblito etílico e voz pastosa.
· Fácies esclerodérmica: ou fácies de múmia, imobilidade facial por conta de alterações na pele (que se torna apergaminhada, endurecida e aderente aos planos profundos), há repuxamento dos lábios, afinamento do nariz e imobilização das pálpebras. Fisionomia inexpressiva, parada, imutável (por isso a comparação com múmia)