RESUMO AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA NP2

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SLIDE: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
O QUE É TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA?
É um método de geração de imagem de um plano de corte que permite estudo de estruturas localizadas no interior do corpo, situadas em planos diversos, sem que haja superposição de imagens.
· TOMOGRAFIA: É um exame de imagem diagnóstico complementar (Imagem que representa “fatias” do corpo).
· Exame de fácil execução;
· Não invasivo;
· Não causa incomodo;
· Não há necessidade de internação;
· Reproduz imagens de melhor qualidade em relação ao RX e US;
· Melhor para diagnóstico patológico.
· PRINCÍPIOS DE FUNCIONAMENTO:
#PERGUNTA: COMO FUNCIONA A EMISSÃO DA TOMOGRAFIA?
R: Ela é feita através de um tubo de Raio X que gira e emite feixes de radiação em um plano axial. Nele existem, os Detectores posicionados no lado oposto q captam esses fótons de RX que atravessam o paciente. 
Transformam essa energia eletromagnética em impulso elétrico que é processado pelo computador.
· As imagens podem ser obtidas no plano Axial (transversal) ou coronal.
· Depois podem ser transformadas em cortes no plano sagital
#PERGUNTA: QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS?
· VANTAGEM: 
· Imagem tridimensional mais nítida – sem sobreposição de imagem;
· Melhor diferenciação entre os tecidos (distinguir cada órgão);
· Permite reformatação computadorizada – melhorar a imagem e o plano.
· DESVANTAGEM:
· Uso de radiação ionizante (altera camada do elétron);
· Mutações genicas;
· Risco quando necessário o uso de contraste iodado.
#PERGUNTA: P/ O QUE É UTILIZADA A TOMOGRAFIA (SEU OBJETIVO)?
R: Utilizada para diagnóstico, avaliação da gravidade da doença e auxiliar no tratamento.
· UTILIZADA PARA DIVERSAS AÉRAS MÉDICAS:
· Pneumologia;
· Gastroenterologia;
· Neurologia;
· Ortopedia;
· Urologia;
· Cardiologia.
#PERGUNTA: QUAIS AS PARTES DO TOMOGRAFO?
R: Gantry; Mesa; Bomba injetora; Mesa de comando.
SLIDE: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
O QUE É RESSONANCIA MAGNETICA?
A ressonância magnética é um método diagnóstico que se utiliza dos princípios físicos de um forte campo magnético e ondas de radiofrequência para a obtenção de uma imagem. 
· O sistema de R.M é composto por: Magneto, bobinas de gradiente, bobinas de frequência, suporte eletrônico e computador. 
· Magneto: Gerador do campo magnético (grande imã).
· Abertos (melhor para fóbicos) = 0,3 tesla
· Fechados (maior potência) = 0,3 – 3,0 tesla
· Bobinas: Geradores ressonantes capaz de gerar tensão altíssimas (Atuam sobre os prótons dos átomos).
· Isidor Isaac Rabi (década de 30) = Campo magnético associado a ondas de rádio fazia com que os núcleos dos átomos “se movessem” – propriedade conhecida como Ressonância Magnética.
· A RM tem o principio do movimento giratório de núcleos dos átomos específicos (hidrogênio) em tecidos biológicos.
*Maior parte das moléculas do nosso organismo contem H+ (Água + lipídeos).
#PERGUNTA: COMO É FORMADA A IMAGEM DE RESSONANCIA MAGNETICA?
R: Paciente é colocado no interior do magneto. Os núcleos atômicos das moléculas de H+ se alinham ao longo do campo magnético aplicado; Gerando um vetor de magnetização. Após os pulsos de excitação (onde se absorve energia), ocorre o fenômeno de relaxação; Gerando um sinal captado pelas bobinas receptoras; e Formando a imagem.
#PERGUNTA: QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DA R.M?
-DESVANTAGEM: 
· Imagem em diversos planos (sagital, coronal, transversal);
· Não necessita de preparo;
· Não utiliza radiação ionizante (sem efeito colateral);
· Não há evidências de complicações para o feto;
· Contraste com poucos efeitos colaterais;
· Ótima qualidade de imagem.
-VANTAGENS:
· Custo elevado;
· Extremamente ruidoso;
· Claustrofobia;
· Necessita permanecer imóvel;
· Limite de peso (160kg);
· Não pode conter objetos metálicos no corpo.
· Cuidados a ser tomado com a R.M: 
· Devido a alta frequência pode ocorrer aquecimento do tecido (alguns tipos de implantes podem ser aquecidos).
· Cuidado ao entrar na sala, alto campo magnético (retirar qualquer tipo de jóia, maquiagens que contenham chumbo, cartões magnéticos).
#PERGUNTA: PARA QUE A RESSONANCIA MAGNETICA É UTILIZADA?
· É o melhor exame de imagem (alta qualidade);
· Diversas especialidades médicas (neurológia, ortopedia, cardiologia, etc);
· Principais indicações:
· Coluna vertebral: hérnias, tumores, processos inflamatórios;
· Vascular: aneurisma, estenose vascular, malformações, pós-operatório;
· Abdome e pelve: tumores, trauma, infecções, endometriose, malformações.
· RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL(RMF): 
· Sangue carrega oxigênio dos pulmões em um campo magnético diferente do que o sangue que já liberou seu oxigênio.
· Áreas mais ativas do cérebro recebem mais sangue oxigenado;
· A RMF captura esse fluxo sanguíneo.
SLIDE: EXAME ULTRASSONOGRAFICO:
· 1880 – os irmãos Curie descobriram o efeito piezelétrico.
· Resulta da aplicação de uma pressão mecânica sobre a superfície de certos cristais, que são capazes de gerar um potencial elétrico entre superfícies opostas; Produzindo som numa frequência superior a 20 KHz (ultrassom).
· 1920 e 1930: O ultrassom foi utilizado para a terapia física. (membros de equipes da Europa de futebol).
*O QUE É ULTRASSOM?
É um equipamento que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir para um “mapa de ecos” que caracteriza a posição, o tamanho, a forma e a natureza dos órgãos.
· Ondas acústicas: infrassom, som, ultrassom.
· Capacidade de impressionar o ouvido humano;
· Frequência de 2 – 18 MHz**
#PERGUNTA: QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO Exame de ultrassonografia?
-VANTAGENS:
· Uso altamente difundido na medicina;
· Pode ser utilizado para diagnóstico e terapêutica;
· Procedimento não invasivo;
· Exame rápido;
· Exige pouco ou nenhum preparo;
· Sem danos colaterais;
· Permite maior contato médico paciente;
· Informações clinicas mais intensas;
· Imagem obtida em tempo real;
· Investigar partes moles.
-DESVANTAGENS:
· Necessita de profissional extremamente qualificado em fazer o exame e laudar a imagem (conhecimento anatomo-patológico);
· Não visualiza estruturas contendo ar;
· Necessita ficar imóvel;
· Obesidade.
· Física do us: 
· US – onda mecânica com vibração inaudível aos seres humanos.
· Onda = pulso energético que se propaga através de um meio (sólido, liquido ou gasoso).
· Geração da onda = cristais piezoelétricos (transdutor) recebem um estímulo elétrico e transforma em onda mecânica (sonora).
((Onda mecânica precisa de um meio físico para se propagar))
#PERGUNTA: EXPLIQUE COMO SE FORMA A IMAGEM DE ULTRASSOM?
R: O transdutor emite uma onda sonora. No contato com superfícies de impedâncias diferentes reflete a onda mecânica; Que volta ao transdutor (energia sonora em elétrica). O equipamento então reconhece o sinal elétrico e forma a imagem.
· Impedância: resistência do tecido ao movimento das partículas causados pelo US.
· Imagem = resulta da leitura dos ecos gerados pelas reflexões do US nos diversos tecidos. O equipamento reconhece essa leitura e produz uma imagem.
· IMAGEM: A intensidade do brilho é proporcional a intensidade do eco
· Hiperecoicos (branco) = Tecidos que criam ecos mais brilhantes que os adjacentes (ossos, gordura);
· Hipoecoicos (escuros) = Tecidos que criam ecos menos brilhantes que os adjacentes (vasos linfonodos, líquidos, músculos);
· Anecoicos = Não produzem eco (vaso sanguíneo, urina, bile).
*O ULTRASSOM É UTILIZADO EM DIVERSAS AREAS DA MEDICINA, COMO: 
· Ginecologia e obstetrícia;
· Gastroenterologia;
· Nefrologia;
· Urologia;
· Neurologia;
· Ortopedia;
· Endocrinologia.
#PERGUNTA: QUAIS SÃO OS TIPOS DE ULTRASSOM?
R: US Obstétrico; US Ginecológico; US RIM; US Bexiga; US hepático; US abdominal; US Ortopédico;.
1. US Obstétrico: Bebes.
2. US Ginecológico: Massa uterina, DIU, cistos, tumores.
3. US RIM: Obstrução de ureter, cálculos, parênquima.
4. US Bexiga: Tumor, volume urinário.
5. US hepático: Obstrução biliar, tecido hepático, cistos.
6. US abdominal: Todos os órgãos do quadrante superior.
7. US Ortopédico: Tendinites, lesões ligamentares.
· Exame de US:
· Médico especializado em fazer o examee emitir um laudo;
· Fisioterapeutas: Capacitado para conhecer as patologias associadas aos laudos médicos e seu tratamento.