Amenorreias - Distúrbios Ovarianos

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Amenoneiar
DISTURBIOS OVARIANOS
desenvolvimento embriologia ovariano anormal > disgenesialagenesiou
resistência a gonadotrofina produção de estrogênios é ④ ou OXfalência ovariana precoce v
alterações genotípicas ④ ovulação
tumores ④ estimulação endometrial
iatrogenias t
④ feedback negativo
te
④gonadotrofina
hipogonadismo hipergonadotrofeco
amarração crônica
todas as situações que ocorre falhas repetidas na ovulação
assincronia entre secreção de gonadotrofina e a produção de estrogênio
(
alteração dos pçeoanismos de feedback
não há hipogonadismo pois há produção estrogênio
insucesso da maturação folicular
e ovulação
sintomas dependem do nível de preservação da função gonadal
ex : amenomeias hipotalâmicas → hipogonadismo hipogonadrotófico
SOP → angulação hiperestrogênio hiperandrogênica crônica
↳ irregularidade menstrual
hirsutismo
acne → ovários policísticos são consequência
obesidade central do anovotação
RI
infertilidade
TTO da anowlação: citrato de clomifeno
disgenesia gonadal
principal causa de amenorreiaprimáriaressetncial
pedir cario tipagem
①Síndrome de Turner
50% das 7 é 45
, XO ou 45 , X 146 , XX → cariótipo em mosaico
ovários em fita
desenvolvimento inadequado dos caracteres secundários
útero, vagina e trompas infantilizados
genitália feminina
comorbidades associadas : DM
tireoidite de Hashimoto
doença de Addison
TTO com 6H exógeno ( pré- púbere){ estrogênio lpós puberdade)
② DO puro
46
, XX ou 46 , XY com fenótipo feminino + ováriosllestículos em fita
ktm MTO FSH ↳ síndrome de sweyer (anéis fibrosos no lugar dos
testículos)
amenorrei ou primária
crescimento eunuco ide
infantilismo genital
gônadas em fita
TTO com estrogênio t remoção cirúrgica dos testículos em 46 , XY
evitar câncer de úls germinativas
falência ovariana precoce
antes dos 40 anos de idade
adquirida ou idiopática
quimioterapia / processos autoimunes /tumores
na pré puberdade - não desenvolve caracteres secundários
na fase tardia - fogachos + ressecamento vaginal
pcts tem risco aumentado de osteoporose
síndrome de savage
para
resistência/ausência de receptores ovarianos à ação das gonadotrofinaS
primoiria ou adquirido
caracteres secundários
nota há infantilizados \
*
gonadotrofina aumentadas (não há feedback)
há folículos mas não amadurecem por não haver contato com
diagnóstico diferencial para falência ovariana - biopsia
tumores ovarianos com ato endócrino
5% das neoplasias malignas
originadas do estroma formado a partir do cordão SEXUO"
pqd.de andrógenostipo histológico⑦ comum : arrenoblastomou
incidência④ na 3. e 4. década
↳ tumor nas células de bertoli - Leydig
deficiência de 5 alfa - redutor
genótipo XY - tem testículos mas genitália externa é feminina / ambígua
④ comum : genitália ambigua com pênis reduzido preciso da di hidrotestosterona
na puberdade =④ testosterona feedbacknormale- gonadotrof④
+
ereção
④ pênis
libido masculino
difícil manejo dependendo do sexo de criação
diagnóstico : ④ testosterona DHT
deficiência de alfa hidroxilase
autossômica recessiva trara) pode estar associado ou
afetou gônadas e. suprarrenais
"" "
utgenitálioyleminina④ produção# cortisol ltthidroxiprogesteronoulesteroides sexuais ,
pela falta de feedback negativo precisa deandróg
há A%ff.EE#fjugYicosteronoufhiputensioor) para estrógenos
amenorreiou
produção excessiva demineralocorticoides primário
da
retenção de sódio
perda de potássio
hipertensão
galactosemia
ausência funcional dougalactosç- 1- fosfato vridil transferase
metabólitos são tóxicos
de
destruição prematura dos folículos ovarianos