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Nutrição Materno Infantil Necessidades Energéticas da Gestante Gestação → Nesta fase ocorre aumento da necessidade de todos os nutrientes básicos para a manutenção da nutrição e saúde materna e garantia do adequado crescimento e desenvolvimento do feto ↳ Importância do estado nutricional materno durante a gestação → Recomendações nutricionais devem adaptar-se a cada mulher: considerando-se às necessidades em cada gravidez, incluindo dimensões corporais, atividade física, idade e gestações múltiplas Necessidade de quantidade adicional de energia → EER na Gravidez são considerados: ⦁ Contribuição Metabólica do útero ⦁ Contribuição Metabólica do feto ⦁ Aumento do trabalho cardíaco ⦁ Aumento do trabalho respiratório ⦁ Aumento da Atividade Física no fim da gravidez (esforço devido ao aumento de peso) → EXIGÊNCIAS ENERGÉTICAS: são aumentadas na gestação ↳ Fatores que influenciam os requerimentos energéticos ⦁ ↑ TMB – ela aumenta devido aos ajustes fisiológicos da gestação ⦁ Ajustes fisiológicos maternos ⦁ Atividade física → Custo energético de uma gestação completa de 40 semanas: Gestante – ganho de peso 12,5kg + recém nascido com 3.000g ↓ = 80.000kcal ↓ 35.000kcal → depósito de gordura (3,5kg) ↳ O restante é destinado ao aumento do metabolismo basal da gestante → Adequação da ingestão energética gestacional → adequação do ganho ponderal gestacional → Restrição calórica durante a gestação → intensificação da lipólise → produção excessiva de corpos cetônicos → cetose materna e cetonúria → risco para o desenvolvimento fetal. ↳ Por este motivo, a restrição calórica não é interessante na gestação, pois pode afetar o metabolismo Recomendações nutricionais → ENERGIA – adicional energético ⦁ Gestante peso normal: adicionar 300kcal/dia a partir do 2º trimestre ⦁ Gestante baixo peso ou adolescentes (com menos de cinco anos pós- menarca): adicionar 300 kcal/dia a partir do 1º trimestre ⦁ Gestante sobrepeso ou obesidade: nenhuma caloria adicional ⦁ Gestante peso normal: adicionar 360 kcal/dia no 2º trimestre e 475 kcal/dia no 3º trimestre ⦁ Gestante baixo peso: adicionar 360 kcal/dia desde o 1º trimestre ⦁ Gestante sobrepeso ou obesidade: nenhuma caloria adicional → QUAL PESO UTILIZAR PARA O CÁLCULO? ⦁ Gestante com baixo peso: utilizar peso ideal ⦁ Gestante com obesidade: utilizar peso atual ou peso pré-gestacional (depende do método) → TAXA METABÓLICA BASAL (TMB) → RECOMENDAÇÃO ENERGÉTICA → ESTUDO DE CASO – seguir slide
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