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4 Exame neurológico - Sensibilidade

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como já mencionado, chamadas de síndromes 
medulares, como secção transversa completa da medula, 
hemi secção da medula - síndrome de Brown-Séquard, 
síndrome medular central – siringomielia, síndrome 
medular anterior – geralmente por isquemia e a síndrome 
medular posterior. Um 5º tipo de lesão como já também 
mencionado seria as lesões do tronco encefálico, 
podendo acometer um único nervo, raiz nervosa ou 
nervos periféricos, lesões medulares, lesões do tronco 
encefálico. 
Lesões a nível de ponte gera as síndromes cruzadas, ou 
seja, uma perda sensitiva de um lado do corpo com uma 
perda sensitiva na face ipsilateralmente a lesão. Em 
lesões no feixe motor do tronco encefálico também 
estaremos diante de síndromes cruzados, porém nestes 
casos são síndromes cruzadas motoras, como por 
exemplo uma paralisia facial periférica do lado direito da 
face com uma hemiplegia a esquerda do corpo, ou seja, a 
lesão encontra-se no tronco cerebral do lado direito, 
causando então um acometimento ipsilateralmente da 
face e contralateral do corpo. 
Um 6º tipo de lesão seria a perda sensorial talâmica, onde 
há uma hemi perda de todas as modalidades sensoriais. 
Há também a perda cortical, principalmente as lesões 
parietais onde pode haver alterações do tato epicrítico., 
na grafestesia, na discriminação entre dois pontos e 
principalmente na asteriognosia. Ou seja, em uma grande 
lesão parietal pode haver como único sintoma a perda no 
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FPM III – NEUROLOGIA – PROFº. ELISSON 
 
HELEN MARCONDES – T5 
reconhecimento. Neste caso só se conseguirá chegar ao 
diagnóstico caso estes parâmetros sejam testados. As 
vezes o único sinal de AVC parietal, principalmente 
quando há acometimento de artéria cerebral média em 
seu raro inferior, o único sinal de alteração será a perda 
de reconhecimento. 
Por fim, podemos ter também as perdas funcionais, são 
as perdas incongruentes, ou seja, alterações relacionadas 
a transtornos psicossomáticos.