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DST’s NA GESTAÇÃO E METÓDOS CONTRACEPTIVOS Gabriel Nunes Lima INTRODUÇÃO A gravidez é um período muito delicado na vida de toda mulher. Além de suas taxas hormonais estarem completamente altas, o seu metabolismo está trabalhando de maneira mais engajada. No caso de algumas mulheres, que por algum motivo se descuidam durante a gravidez, seja por ter vários parceiros sexuais, ou pelo fato de seu parceiro ter outros ou outras parceiras extraconjugais, pode ocorrer o aparecimento de doenças sexualmente transmissíveis, as tão temidas DST’s. Neste trabalho irei discorrer sobre as DST’s mais recorrentes em mulher gravidas, exibir sua formação patológica, sintomas, como o diagnostico é feito e seu tratamento, também deixarei em evidência métodos para sua proteção própria e alguns dos mais sofisticados e precisos métodos contraceptivos. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Os métodos contraceptivos são muito comuns tanto em jovens, quanto em mulher e homens já na fase adulta que decidiram em não ter um filho. Na maioria das vezes bastante promissor os métodos se tornaram uma espécie de segurança na hora do sexo. Estão divididos entre métodos de barreias que é aquele que impede a entrada do esperma no útero, e hormonais que controlam a ovulação, mas não previnem contra doenças sexualmente transmissíveis. Os métodos de barreira mais conhecidos são os preservativos, tanto feminino quanto masculino. Popularmente conhecido como camisinha, o preservativo masculino é usado para recolher o esperma, impedindo assim que ele adentre o útero, já o feminino, é introduzido dentro da vagina antes da entrada do pênis, que também serve para evitar que o esperma entre no útero. Outros métodos bastante conhecidos que também se encaixam como barreira. O diafragma por exemplo que se trata basicamente de uma membrana de silicone em formato de cúpula, também impede a passagem do esperma. Espermicidas que são substancias químicas em forma de espuma ou geleia que deve ser introduzida na vagina um tempo antes da relação e o DIU que é um aparelho flexível introduzido dentro da vagina. Os métodos hormonais são quatro: pílula contraceptiva oral combinada que é responsável por inibir a ovulação e evitar a gravidez, também temos o contraceptivo hormonal injetável que é feita a partir de uma injeção de hormônios, o anel vaginal que é um anel flexível que tem de ser colocado na vagina e fica lá durante três semanas, inibe a ovulação também, e por fim temos adesivos cutâneos com hormônios são adesivos que contém estrogênio e progesterona. HPV A infecção mais comum do mundo é provocada por um vírus, o papiloma humano é transmitido no útero, embora não cause danos ao feto, pode desenvolver verrugas na área genital, e, se não tratado, futuramente pode até mesmo se tornar um tipo de câncer ou desenvolver outros tumores. O diagnóstico geralmente é clinico e feito através de biopsia. O tratamento no período gestacional é feito com métodos terapêuticos físicos como criocauterizaçao e intervenção cirúrgica por exemplo, quando fora do período de gravidez da paciente, o tratamento indicado é a quimioterapia e imunoterápicos, o que é contraindicado para pacientes gravidas. SIFILIS A sífilis é tida por alguns pesquisadores e médicos como a doença da moda do século XXI. A doença é causada por uma bactéria e é altamente infecciosa. Ela é tão poderosa que ultrapassa a barreira da placenta e acabar por infectar o feto, podendo levar a morte, prematuridade, morte neonatal ou desenvolvimento da doença mais tarde da vida da criança, que é conhecida como sífilis congênita precoce e tardia. O diagnostico é dado a partir de exames hepatológicos. Na fase inicial só o exame de sangue pode identificar a parecença da doença no organismo, na segunda fase, o corpo já tem algumas erupções cutâneas podendo assim ser feita a identificação da doença. O tratamento para gestante é o mesmo para não gestantes, tratamento feito com penicilina benzatina IM na dose de 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada glúteo). CLAMIDIA Por ser uma doença silenciosa, a clamídia passa quase despercebida nas pessoas em que ela vem a ocorrer. Já nas gestantes é mais evidente a presença bactéria infecciosa. No período gestacional ela obstrui a tuba uterina e está altamente ligada a infertilidade feminina. Pode provocar o parto prematuro, e no bebê pode provocar conjuntivite, pneumonia, dentre outras complicações. O tratamento nesse período é geralmente feito com medicamentos antibióticos como azitromicina por exemplo. A opção do tratamento durante a gravidez reduz altamente o contagio para o feto. HERPES Causada por um vírus, essa doença pode se tornar uma verdadeira dor de cabeça no período gestacional. A doença pode provocar o aborto, microcefalia, retardo do crescimento intrauterino, herpes congênito ou neonatal e até mesmo o óbito fetal. Apesar de existir a chance de o feto adquirir a doença ainda na gestação, é mais comum a doença acometer o bebê durante o parto. O diagnóstico clinico é dado pelo quadro clinico da paciente embora para a conclusão do diagnóstico o exame mais preciso é a sorologia. O tratamento no período gestacional é feito a partir da via oral com drogas como aciclovir que não traz nenhum dano ao feto. CONCLUSÃO Embora possa causar estranhamento e medo logo de inicio, as doenças sexualmente transmissíveis no período gestacional, quando tratadas, podem mudar o rumo de um resultado negativo para a nova vida que se inicia. Dito isso, ressalto a importância do pré-natal e acompanhamento gestacional durante todos os nove meses de gestação, para que o feto tenha um bom desenvolvimento e que nenhuma doença possa vir acometer, nem a mãe, quanto ao bebê. Os métodos contraceptivos por sua vez são artifícios bastante utilizados por mulheres, embora exista diversas manifestações para que os homens se sintam na responsabilidade de utiliza-los também para assim o peso de uma gravidez indesejada não ficar apenas na mulher. Embora seja sempre relacionado ao fato de não engravidar, os métodos de barreia estão inteiramente ligados também com o bloqueio de possíveis infecções sexualmente transmissíveis assim como DST’s indesejadas. De qualquer forma, a prevenção é o melhor caminho. REFERENCIAS 1. https://www.pfizer.com.br/noticias/ultimas-noticias/metodos- contraceptivos-vantagens-e-desvantagens 2. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365- 05962010000600002#:~:text=Abordar%2Dse%2D%C3%A3o%2C%20 durante,ven%C3%A9reo%2C%20s%C3%ADfilis%20e%20as%20vulvo vaginites. 3. https://bebe.abril.com.br/gravidez/dsts-comuns-gravidez/ 4. http://bioemfoco.com.br/noticia/clamidia-mulheres-riscos-gestantes/
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