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INTRODUÇÃO À NENATOLOGIA Profa. Ana Laura ALcântara ALOJAMENTO CONJUNTO CONCEITO Sistema hospitalar no qual o RN permanece ao lado da mãe 24 horas por dia, desde o nascimento até a alta. Deve ser praticado tanto por suas vantagens em termos médicos como em respeito às recomendações da IHAC e ao ECA. Iniciar o alojamento conjunto imediatamente após o parto em RN saudáveis. INDICAÇÕES Todo RN saudável, independente do peso de nascimento; Mãe clinicamente saudável; RN em uso de antibioticoterapia com acesso venoso, assim como crianças em uso de fototerapia. CONTRAINDICAÇÕES Mãe com intercorrência clínica grave. RN em caso clínico grave. VANTAGENS Estímulo ao aleitamento materno exclusivo em livre demanda. Fortalecimento do vínculo afetivo mãe-filho. Proporcionar maior segurança à mãe, por ser treinada nos cuidados com o seu bebê. Maior observação do RN pela mãe. Menor incidência de infecção hospitalar. Baixo custo. DESVANTAGENS Desconhecidas até o momento. CRITÉRIOS PARA A IMPLANTAÇÃO DO MÉTODO Recursos Humanos. Obstetra, neonatologista, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, assistente social, psicólogo e fonoaudiólogo. Recursos Físicos. Recursos Materiais. EVOLUÇÃO DIÁRIA Exame físico do RN, com peso diário. Higienização do RN feita pela mãe com supervisão. Incentivo ao aleitamento materno exclusivo. Proibido uso de chupeta e mamadeiras. VISITAS Pai – horário livre. Demais familiares – respeitar as normas da unidade. ALTA Preconizada para RN com 48 horas de vida. Orientar a realização do teste do pezinho. Orientar e agendar consulta ambulatorial. Fornece resumo da história perinatal e neonatal. Marcar retorno para no máximo 1 semana. CLASSIFICAÇÃO DO RN Classificação do RN pela idade gestacional De 37 a 41 semanas e 6 dias = RN a termo. Se IG < 37 semanas = RN prematuro (pré-termo). De 34 a 36 semanas e 6 dias = RN prematuro tardio. De 30 a 33 semanas e 6 dias = RN muito prematuro. Menos de 30 semanas = RN prematuro extremo. Se IG > 42 semanas = RN pós-termo. Classificação do RN pelo peso de nascimento 1.500 a 2.499 = RN de baixo peso. 1.000 a 1.499 = RN de muito baixo peso. < 1000g = RN de extremo baixo peso. Classificação Nutricional Percentil entre 10 e 90 = RN adequado para a IG. Percentil < 10 = RN pequeno para a IG. Percentil >90 = RN grande para IG.
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